吳雄志 | 醫聖張仲景之用心，走出巫術的中醫

吳雄志

1975年出生，四川眉山人。天津醫科大學腫瘤醫院中西醫結合腫瘤治療科副主任，中國抗癌協會康復部副部。1996年畢業於華西醫科大學臨床醫學專業，1998年考入成都中醫藥大學中西醫結合臨床專業碩士研究生。對中藥抗腫瘤複發與轉移、中藥逆轉腫瘤耐葯與原發性肝癌的綜合治療有一定研究。發表論文多篇，先後著有《中醫脾胃病學》和《腫瘤中醫治療及醫案精選》。視頻

一從「理法」到「方葯」的開拓張仲景在我們醫家叫醫聖，而在道家已經把他神化了，他屬於是神仙的範疇，你可以看到很多東方都在供著他。我對張仲景的看法是：中醫到了張仲景的年代，才能夠成為一門獨立的學科。

像中醫最早的典籍《黃帝內經》不能夠稱之為一門獨立的學科，因為它有理法，沒有方葯，它處於道的層面，而沒有術的層面，沒有術的層面我們就沒有辦法進行操作。如果一個學科只有部分具備可操作性，那麼它不是一個完整的學科。這個時候張仲景的《傷寒雜病論》也就是《傷寒論》和《金匱要略》把《黃帝內經》道的層面通過術的層面貫通後，中醫才真正既有了理論體系，又有實際操作的體系，它具體講怎麼去治療，講方葯，所以說它的是方葯之祖。

那麼張仲景的《傷寒雜病論》，有一個很重要的和後世醫書不一樣的地方，因為《傷寒雜病論》中的方並不多，兩百多個方里常用的也就一百多個，但是它為什麼有這麼重要的意義？它跟唐宋的方書相比，有一個很重要的貢獻，提出的六經辨證的模型，這是中醫很特殊的一點，也是大家比較忽視的一點，從疾病模型的角度上來看，張仲景的工作是開拓性的，這是第一。二《傷寒雜病論》中的明線與暗線——第二，我們可以看到張仲景是尚方術的。在他《傷寒雜病論》那篇序裡面講的很多的話，當然有的人認為這篇序可能不是他寫的，或者這篇序言有一部分不是他寫的。序里他主要說了——中醫的理論非常複雜，一般的人很難理解，那麼我就直接開始給你講進方和葯，讓你們能夠理解。最後又說一句「余宿尚方術，請事斯語。」大家可以看到，這個序裡面有很多矛盾的地方。

那張仲景另一個偉大的貢獻是什麼呢？他其實對方術很精通，但是張仲景的貢獻恰恰是把方術和醫學給了很明確的劃分。《黃帝內經》是被收錄進道藏的，我們道教信奉的黃老之學，在建教之初供奉的就是黃帝和老子，後來道教慢慢淡化了黃帝，到了魏晉時期是以老子為主，或者老子一氣化三清，就是原始天尊、靈寶天尊和道德天尊，自此就很少涉及黃帝的問題了。

但是《傷寒雜病論》沒有被收錄道藏，為什麼呢？因為它是一本真正的完全的醫書，即便它涉及到方術的問題，它都用暗喻，很隱諱地欲言又止。如果你不懂方術，你完全看不到書裡面另外一個層面的東西。所以我們在《傷寒雜病論》里可以看到兩條主線，一條明線，一條暗線。明線就是我們現在看到的，大家讀的《傷寒論》的世間法的範疇，而在它的暗線裡面還有世外法，有方術的東西，，也就是張仲景的《陰陽決》，當然這個已經失傳了，大家都不知道。

所以我們現在看到《傷寒雜病論》這本書，即便不懂方術，也基本不影響理解，除了個別地方理解起來會比較困難一點，整體上講，大家都能夠讀懂它。三走出巫術範疇的中醫張仲景最大的貢獻，第一，我覺得他構建了我們中醫學，六經辨證的生理模型；第二，他作為一個對方術非常精通的人，把方術和醫學做了很明確的劃分。因為醫學始終要從巫術的範疇中走出來，雖然說我們中醫把醫學和山、醫、命、相、卜的其他四術歸在一起，「山」出家的人，道士；「命」看八字的；「相」，看相的，比如《麻衣神相》；「卜」，打卦的，這些都是神職人員，他把醫生歸在神職人員的範疇。

但是西醫的醫生是不是神職人員呢？我們現代醫生穿的白大褂，其實是從基督教的長袍演化來的，最早西醫的廣泛傳播也是得力於基督教，它也是神職人員裡面分離出來的。

但是醫學畢竟不是宗教，它必須和宗教或者巫術有一個劃分，有一定的切割。所以我們經常講我們是「醫病不醫命」。命，那是宗教的範疇，我們作為醫生就看你的病，就說你的病，就治你的病，而張仲景作為一個對法術非常精通的人，他認識到這一點來撰寫《傷寒雜病論》我覺得他是非常高明的！
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