中醫臨證當理清、法明、方准、葯精

08-02

中醫是一門實踐性很強的醫學學科。用中藥來治療疾病是中醫學最為特色、最為主要、最為傳統的治病方式之一。古往今來，中醫臨證都努力做到「立法嚴明、葯無虛用、辨之得當、效如桴鼓」。所以說，「理、法、方、葯」是中醫治療疾病的關鍵所在，也是中醫師業務能力最基本的體現。

「理」在於「清」。「理」就是醫理，即生理、病理。對於一個具體病人來講，就是發病機制。任何一個病都有病因，如六淫、飲食、情志、外傷等致病因素導致機體相應的病理反應，從而導致人體發病。中醫通過「望、聞、問、切」四診及現代醫學輔助儀器檢查手段，對患者的病情進行相應的分析綜合，「識體質、辨病、辨證」，從而做出相應的醫學診斷。

「法」在於「明」。「法」就是治則、治法。「法」是在醫生摸清楚了病人發病機理以後採取的相應治療辦法。常見的基本治法是「汗、吐、下、和、溫、清、消、補」八種。常言道：「百法之中，八法俱焉。」

「方」在於「准」。「方」就是方葯，它是治病的武器。只有「治法」明確了，「方葯」才能選用恰當。常用的「方葯」來自於經方、時方、民間驗方等。

「葯」在於「精」。「葯」就是醫生根據所選「方」進行相應的靈活化裁後，所開具的詳細藥味、劑量，遵循「君、臣、佐、使」的組方原則。

一個中醫醫案裡面一般都蘊藏著一個醫生治病的思路，也是其運用「理、法、方、葯」能力的體現。如果一名中醫師能在「理、法、方、葯」四個關鍵環節，做到「理清、法明、方准、葯精」，離「效如桴鼓」就不會太遠。