月經出現黑色血塊，是不是沒救了？

較真鑒定：

1.「黑血」不等於「有毒的血」。月經出現黑色血塊，不能說明什麼問題。

2.真正應該關心的是月經周期是否穩定，是否有異味以及其他異常性狀。

查證者：六層樓（微信公號「婦科門診第十一診室」創辦者，公號ID：ConsultingRoom_11）

偶然間發現自己的月經血是黑色的，外加還有一些血塊，是不是嚇壞了？還以為自己得了什麼絕症，腦子裡一下閃過了無數的畫面，比如：武俠電視劇里男一號給女一號「療傷」，不知道使的什麼邪門兒招數，非得把衣服脫了，總之，最後女一號孱弱的吐出一口黑色的血之後就活蹦亂跳了。通過這些影視作品，我們了解到，黑血=有毒的血、不好的東西，一定是有問題的。

錯！這個觀念是不對的。今天，六層樓就跟各位分析一下月經總是出現黑色血塊，是不是真的沒救了？

如圖所示，上面五種顏色都是血液的顏色。是不是很驚訝？原來血液不只是一種顏色，因為血液分為動脈血和靜脈血，動脈血里因為富含氧氣，所以看起來就更加鮮紅一些；靜脈血含氧量比較少，所以看起來就是暗紅色的。當血液離開人體，血小板就會釋放凝血酶原，血液開始凝固，凝固的過程中血液的顏色就會越來越深，最後基本上就到最右邊那樣的程度了。這個我們也常常見到，比如我們的皮膚磕破或者擦傷後會形成的新鮮血痂的顏色或者比這個顏色更深。

然後，我們再回過頭來討論一下月經血的問題。

月經血的來源主要是破裂脫落的子宮內膜，內膜里有螺旋小動脈和小靜脈，所以月經血是動脈血和靜脈血混合的狀態，其中動脈血佔75%左右，這樣看起來月經血並不是鮮紅色，而是微微發暗的狀態，顏色接近左數2-3那種顏色。

你仔細看看是不是跟你平時的顏色差不多，或者比這個顏色更加深一些。那麼現在問題來了，黑色的血是怎麼回事？

答：月經血產生後並沒有及時流出來，就在宮腔里積聚著，血慢慢就凝固了，顏色逐漸加深，形成血塊，然後等你一活動，這些被「黑暗勢力」籠罩的黑色血塊就流了出來。

哪些人容易出現這種情況呢？

我事先在網上瀏覽相關信息時，發現這個領域一直被傳統醫學佔據，很少有西醫出來講這個問題。我自己猜測是因為這太不值一提了，就是一個再正常不過的血凝問題，不必大驚小怪。但傳統醫學的邏輯就是這種癥狀要系統的來看，並不能單一分析，他們認為這是氣血兩虛、氣滯血瘀、腎虛的表現。

但從六層樓個人的角度來看，並不是這麼回事，通常有這麼幾類人容易出現此類問題。

第一類，久坐。由於工作性質的問題，很多女性需要長期伏案工作，這種姿勢就會導致經血不暢，該流出來的沒有流出來，就積聚在宮腔里，有時候這也是痛經的原因，畢竟會引起刺激癥狀，等一站起來，嘩，都留下來了。所以建議久坐辦公室的女性，請務必動起來，每一個小時站起來活動五到十分鐘，就算不是月經期。

第二類，子宮位置異常。比如過度的前傾前屈或後傾後屈，這都是引起經血在宮腔內長時間儲留的原因。這種情況也分為先天和後天形成的，不過不用擔心，因為六層樓上面也說了，這並沒有什麼大不了，只要是通暢的就不要緊。

第三類，月經量大。正常情況下一次月經的總出血量在50-60ml，如果出血量大於80ml，就會被認為是經血過多，這個時候主要注意貧血的風險，如果有頭暈目眩的癥狀，一定要及時休息，避免活動。回過頭來說月經量大，衛生巾或衛生棉條吸收不及時，造成儲留，也會形成黑色的血塊。所以，如果已經出現了上面的癥狀，並且休息後也沒有減輕，那就要及時就診了。值得注意的一點是，一些婦科炎症（如子宮內膜炎）也會導致經血增多，但這並不是唯一的表現，通常還會有其他的癥狀，比如白帶異常、腹痛不適等，可以通過這些體征來鑒別，如果確實存在炎症，也是需要治療的。

所以，就算是黑色血塊，也不能說明什麼問題，真正應該關心的是月經周期是否穩定，是否有異味以及其他異常性狀。

到這裡，這個問題就講清楚了。因為恰巧說到了月經，那就再統一說下常見的問題。

1.月經周期不穩定。其實月經受到多方面因素的影響（比如環境、壓力、情緒、溫度、飲食、內分泌等），偶爾推遲或提前都是沒有問題，一般推遲或提前10天以上才需要去就診，所以不必過分擔心，也不要掉以輕心。

不過，要是你最近有過無保護性行為的話，那就要考慮懷孕的問題了，一般在同房後10天左右使用試紙效果比較準確。

2.月經量少，通常這樣的情況不是突然發生，而是緩慢的過程。比如你突然發現有一段時間月經慢慢的就減少了，從以前的4-5天，漸漸變成1-3天，到後來可能衛生巾都用不上了。針對這種情況，如果月經周期是規律的，那麼問題就不大；如果周期也紊亂了，那就需要去醫院檢查了，具體的情況還要針對個人再分析。

責任編輯：王月兵