歐洲外科醫生組團來華西醫院「進修」，這項技術到底有多牛？

08-02

中國醫生去外國學西醫，外國醫生來中國學中醫，這兩種情況很常見，那外國人、尤其是歐洲人來中國學西醫這事兒呢，可真就稀奇了！

在剛剛過去的一周，華西醫院成功舉辦了國際胸腔鏡學習班（歐洲班），這是華西醫院首次針對歐洲發達國家胸外科醫生成系統地開辦培訓班。

來自英國、德國、荷蘭的6名胸外科高年資主刀醫生慕名組團來到華西醫院，學習微創胸外科手術技術，特別是劉倫旭教授全球首創的——單向式胸腔鏡肺葉切除技術。

（開班儀式全體學員與講師合影）

有朋自遠遠遠方來，

華西專家不亦樂乎傳道授業解惑

在為期一周的培訓中，華西醫院胸外科劉倫旭教授帶領微創胸腔鏡講師團隊，精心設計了培訓方案，通過全英文專題課程、病例與治療方案討論、零距離手術觀摩交流、教學查房等方式，讓歐洲醫生們掌握技術要點與標準的臨床診療路徑。

（李為民院長在開班儀式上致辭）

（蒲強副教授講授單向式胸腔鏡肺葉切除術）

本次培訓融匯華西醫院胸外科的眾多「精髓」：單向式肺葉切除術、單孔和單向式胸腔鏡手術、單向式肺段切除術、無抓持EnBloc LN清掃、VATS手術困難肺門處理策略、VATS手術中大血管出血處理策略、胸腹腔鏡聯合食管癌根治術流程優化、單孔胸腔鏡食管癌切除術、肺癌手術快速康復、達芬奇機器人胸外科手術等等……毫無保留，通通傾囊相授！

（劉倫旭教授為學員演示胸腔鏡手術）

（歐洲學員參加查房）

（歐洲學員參加胸外科晨交班）

現場觀摩手術後，歐洲學員們著實被驚艷到了，「準確定位、遊離組織、快速離斷：開胸手術可能都難達到這樣的速度，實在太太太快了！」

食管外科團隊、機器人外科團隊、快速康復團隊也向學員介紹了華西醫院在微創食管癌手術、食管吻合技術、機器人手術技術和肺癌手術快速康復等方面經驗。

（劉倫旭教授為學員頒發證書）

培訓結束後，學員紛紛點贊，「華西的微創胸腔鏡技術國際領先，讓複雜的胸腔鏡手術變得簡便易學，使手術不但能做，還能做得漂亮，要把這技術帶回歐洲去」；還有學員感嘆，「一周時間簡直不夠，希望明年能再來華西呆半個月，繼續學習及合作」。

歐洲外科醫生為什麼選擇

來華西醫院學習這項技術

這項技術到底有多牛？歐洲醫生為什麼選擇來華西學習這項技術？

肺癌是我國癌症死因之首，嚴重危害人民健康。肺癌的外科治療主要採用的是肺葉切除術，肺葉切除可通過開胸或者胸腔鏡完成，相比較來說，傳統大開胸手術創傷大、併發症多，胸腔鏡微創手術則創傷小、恢復快、併發症少、遠期效果不亞於開胸。

但是，胸腔鏡手術因為缺乏胸腔鏡肺葉切除及淋巴結清掃技術，胸腔鏡下大出血無法處理，因而長期發展緩慢。

自1992年胸腔鏡肺葉切除誕生以來，一直到2004年，在美國胸腔鏡肺葉切除比例仍不足5%，絕大多數的肺葉切除採用的依然是傳統大開胸術式，在中國只有少數醫生可完成胸腔鏡肺葉切除。

針對客觀存在的技術難題，劉倫旭教授團隊積極創新：

2006年，在國際上首先創立了「單向式胸腔鏡肺葉切除術」術式，技術的關鍵在於：從肺與心臟交界部最表淺結構開始解剖，不進入肺實質（這就是單點的概念）；由淺及深依次處理肺門結構，沿一個方向遞進切除（這就是單向的概念）。

創立了胸腔鏡「無抓持整塊縱隔淋巴結清掃術」，這是關鍵技術創新，所需器械少、術野清楚及淋巴結破碎少。此外，團隊還相繼創立了吸引器引導電鉤銳性遊離技術、腔鏡下大出血處理技術等。從而形成了完整的微創肺外科技術體系。

結果與國際同期相比：手術時間縮短35%，失血減少66%，中轉開胸率由8.1%下降到2.6%，併發症由20.2%下降到13.3%， I期肺癌5年生存率由國際報道的73.5%提高至83.8%。

過往被認為「難度大、風險高」的胸腔鏡肺癌手術，變得簡單、易學，因而迅速風靡全國，在全國32個省、自治區、直轄市應用，超過90%的大型綜合醫院引入相關技術和理念，成為主流常規術式，最終提高了醫療效率，節約了醫療資源，廣大患者獲益。

歐洲醫生來華西學習

其實早已不是新鮮事

其實歐洲醫生來華西學習先進醫療技術，早已經不是新鮮事了。

2017年5月，來自加拿大多倫多CKHA,Chatham Ontario Canada醫院的 Siva教授，慕名來到華西醫院消化內鏡中心，向胡兵教授學習胃鏡技術。Siva教授是在美國的一次學術交流會上看到了胡兵教授的胃鏡手術操作，驚訝於胡兵教授嫻熟高超的內窺鏡技術，並從此成為胡兵的粉絲，從加拿大追到成都學習。

（胡兵教授正在指導美國「進修生」）

2017年10月，華西醫院消化內鏡中心來了一位美國「進修生」——約翰·霍普金斯醫院醫生Elinor，她也是專門來中國向胡兵教授學習高級內鏡技術的。經過短暫的兩周學習，Elinor醫生感概萬分，她認為華西醫院的消化內鏡技術已經達到世界一流；臨走時她表示，一定要加強與華西醫院的聯繫，進一步學習華西的先進技術。

2017年上半年，還有俄羅斯醫生來華西醫院跟胰腺外科彭兵教授學習先進腹腔鏡胰腺先進技術，其中俄羅斯醫生是在將彭兵教授的技術與美國約翰霍普金斯醫院的腹腔鏡胰腺作了比較後，選擇來華西醫院學習。