北京：參保老人住院報銷封頂提至17萬

2012年12月23日 00:45來源：鳳凰網公益

「一老」及無業居民醫保住院報銷比例提至70%，個人不增加繳費；城鎮居民住院報銷水平統一

新京報訊 (記者溫薷)明年1月1日起，北京「一老」和無業居民的醫保住院報銷「封頂線」將從原來的15萬元提高至17萬元，報銷比例由原先60%調整至70%。

住院報銷比例提至70%

昨日，北京市人力資源和社會保障局、市財政局聯合下發《關於城鎮居民基本醫療保險有關問題通知》。

通知表示，將提高城鎮居民基本醫療保險中「一老」和無業居民的住院報銷比例和住院最高支付限額。

自2013年1月1日起，城鎮居民醫保住院報銷比例提至70%，一個醫療保險年度內最高支付限額提至17萬。

市人力社保局相關負責人表示，原先由於城鎮居民籌資水平不高，基金「家底」不夠豐厚，因此3類群體醫保制度整合後，住院報銷標準沒有完全一致。

政策將惠及約25萬人

調整後，「一老」和無業居民的住院報銷比例和「封頂線」，將分別增加10%和2萬元，同「一小」追平。這也意味著，北京所有城鎮居民的住院報銷水平實現統一。

相關負責人稱，此次提高「一老」和「無業居民」住院醫保報銷水平，是通過增加政府補助標準的方式，財政補助由每人每年460元調整為每人每年500元，增加40元，個人籌資標準不變。因此，參保人員個人不需要增加繳費。

目前，「一老」個人繳費標準為每人每年300元；「一小」為每人每年100元；無業居民為每人每年600元，其中殘疾的無業居民為每人每年300元。

據市人力社保局估計，該政策將惠及全部「一老」和無業居民約25萬人，減輕醫療費用負擔約1億元。

追訪

跨年住院費分時間段報銷

據悉，北京市城鎮居民基本醫保是區別於職工醫保、新農合的一種醫療保險制度，包括「一老」、「一小」和無業居民共3類群體，2010年整合為「城鎮居民醫保」，並建立了統一的城鎮居民門診報銷制度。

據介紹，「一老」是指北京市城鎮戶口，男(年滿60歲)、女(年滿50歲)的無保障老人。

針對部分參保「一老」和無業居民跨年度住院的情況，市人力社保局昨天表示，在2013年1月1日前發生的住院醫療費用還是按照原規定執行。1月1日後，參保人發生的住院醫療費用按照新規定執行。