健康營老師內訓
中醫的實用解剖學——記一次健康營老師內訓
做醫生,學習是一生一世的事。徐文兵老師每日小楷抄寫道家版的黃帝內經。李道政老師白天看病,晚上讀書。作為健康營的老師,每周大家都會組織一次針對專業問題的內部培訓,不斷提高自己的業務水平,誓將厚朴的優秀基因傳承下去。
上週的主題是:中醫實用局部解剖。解剖課在厚朴三年的課程中叫做形體結構課,是學習經絡循行、穴位定位、針刺方向和深淺以及推拿手法等的基礎課程。
基礎雖然大家都有,但隨著對中醫和治療認識的深入,大家認爲有必要加深對形體結構的了解。培訓由年輕的小何老師主講。小何老師畢業於北京體育大學運動康復專業,人體的骨骼、肌肉、神經對於她簡直就是一副清晰的3D呈像,所以能夠對大家的問題有問必答。
很多人認爲解剖是現代醫學的產物。實際上《黃帝內經》中早就有關於中醫解剖的記載:
胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水榖三斗五升,其中之榖,長留二斗,水一斗五升而滿。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受榖二斗四升,水六升三合合之大半。回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受榖一斗,水七升半;廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受榖九升三合八分合之一。
五臟有小大、高下、堅脆、端正、偏傾,六腑亦有小大、長短、厚薄、結直、緩急。
《史記扁鵲倉公列傳》和《難經》就有以下描述:
胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺。肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉。心重十二兩。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸。肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉。腎有兩枚,重一斤一兩。
儘管中醫早就有對人體臟腑的具體認識,但是中醫的診斷卻並不依靠這些具體的「像」,而是建立在更高級的「象」的基礎之上。
這正是中醫思維的高明之處。(請大家思考「象」和「像」的區別)
厚朴上課講究「覺」。如何更好地用覺來學習骨骼特點。老師們有辦法。哺乳動物的胸椎有很多共同點,所以西餐課的食材正好派上用場。
猜猜這是頸椎、胸椎、還是腰椎?
哪裡是橫突,哪裡是棘突?
雖然羊排凍得結結實實,雖然只是半塊椎骨,大家還是能夠辨認出來。把文字描述的骨骼特癥轉換成視覺信息,這就是用「覺」學習的妙處。
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