[異域風采]在美國生孩子(轉載)

在美國生孩子，這個題目一看就不應該由我這個大老爺們來寫，無奈我已經答應過一個網友，就勉為其難，因為我有二個孫子的出生，我們都在美國。就把我看到和聽到的告訴大家吧。寫得遺漏和有錯誤，請那些奶奶和姥姥們補充。　　 美國的醫療費用很貴，大家想必都知道，所以同樣的，生一個小孩的費用也是很大。不過由於大家都是醫療保險，費用有保險公司負擔了，所以也就沒有感覺到什麼特別。就是來美國讀書的學生，如果他們的陪讀太太生孩子，費用也會有國家和慈善機構來出。　　 也就是說，在美國生孩子，不管你是富人，或者是窮人，費用都不用自己來負擔。差別在於醫療條件的好壞。而醫院服務的態度，應該基本是一樣的。美國對於未婚生孩子，也沒有任何限制，只要你是合法地在美國居住，就可以在美國生孩子。有沒有結婚？對於醫院醫生和護士來講是毫無關係的。　　 因為美國信念；孩子是國家的未來，這些人中將會產生未來的國家領導人，會產生各級政府的工作人員，軍隊的士兵和將領，也都將在這裡產生。孩子是國家的寶貴財富。所以才會有人說，美國是兒童的天堂。　　 在美國生孩子，醫院住的日子很短，順產僅兩日，C-section（即破腹產）也只有三日而已。有朋友在大陸工作，他的兒子是在大陸出生，據說在北京的醫院住了六日，後來回到美國登記上學時，學校很在意，特別問清楚為什麼要住六日醫院，是不是出生時有Complication （複雜狀況）。是不是有什麼先天的疾病？　　 象我們家的二個孫子出生，由於我們兒媳有醫療保險，所以看起來基本上象是免費的。不過醫院的帳單還是寄到我們家的，但是不用我們付，我看過，生個孩子是一萬多美元，　　 按實際的費用，在美國生一個孩子，如果順產的話1-2萬美元，C-section（破腹產）的話大概3萬美元。　　 在美國不能自己選擇C-section，因為醫院面對的是保險公司，所以在美國基本沒有醫患關係，病人聽醫生的，但是付錢的是保險公司，保險公司那裡有無數的專家在審查醫院的費用，不象我們，是我們每個人去面對強勢的醫院，而且我們也不可能懂，所以他們開好葯，開貴葯你毫無辦法。美國不然，醫生的每一個動作，每一項措施，每一個處方都記錄在電腦里，保險公司可以同步，每時每刻都了解。事後想改都不行的。所以你能夠順產就不可能多花錢去做C-section。　　 這裡先說說孕婦學習班。所有孕婦都參加政府撥款開設的學習班，同時鼓勵丈夫們也參加，每次大半天，講授懷孕和生產的有關知識，看錄象，為了幫助那些年輕的父母，學習班還有塑料的嬰兒，教他們抱孩子的正確姿勢。如何餵奶，如何換尿布？如何換衣服，中間還提供點心。如果家庭困難的，學習班會給每個來聽課的人發往返車票，對於低收入家庭，還發一些補助。　　 在美國4個多月時可以作第一次B超，以後正常的話，每隔4--6周再做，B超的圖象醫生會做成VCD送給你，讓第一次做父母的留個紀念。看看自己還沒有出生的孩子，在媽媽的肚子里怎樣活動。　　 關於生男生女的問題，在美國不保密。不過醫生會問你們，想不想知道？如果想知道的話，就在一個紙上簽字，因為在美國，很多的家長並不希望提前知道孩子的性別，他們想給自己一個驚喜。所以你想知道就必須提出申請，這是程序，但是不需要另外付錢的。所以我們兒子第一個孩子是男的，我們很早就知道了。這一點和中國完全不一樣，聽說現在醫生再告訴產婦，孩子的性別，要算作犯罪了？　　 因為有醫保，上班的人基本都有自己的專門醫生，而且都是全科的，什麼病都可以打電話問他。但是要生孩子，可以自己指定醫院，我們兒媳婦為了保險起見，就選擇了離家比較遠KIRKLAND市的一家婦產醫院，她說比爾。蓋茨的太太就是在這家醫院生孩子的，肯定技術和條件比較好。在見過婦科醫生後，就給安排了以下日程：每兩周作一次產前檢查，每周參加一次孕婦學習班，每四周見一次營養師，如果有不舒服的感覺隨時作B超。　　 營養師也很有意思，他會拿一張表，問你們一周都吃什麼，怎麼吃的（一天吃多少，幾次），然後告訴你什麼該增，什麼該減，如果家庭困難也會發一些買食品的補助。這些都是有國家出的，主要為了保證下一代的健康。我們兒媳婦就嚴格聽從了營養師的建議，比如每天要喝將近一升牛奶。每周吃多少的肉，多少蔬菜。　　 醫生會要求你天天鍛煉身體，所以我們兒媳婦每天下班後，趕緊環繞著小區走圈子，我們第一個孫子出生，因為工作忙，兒媳婦好象一天都沒有休息，一直工作到生孩子的那天下班回家。晚上去的醫院。　　 由於住院只能二天，所以不能象中國那樣提前好幾天就去了醫院，醫生有一個比較科學的方法，讓我兒子統計陣疼的時間和頻率，在快生的時候，他們老老實實的拿出筆，紙和手錶，兒媳婦感到疼了，馬上看好時間，幾點幾分，疼多長時間，然後等下一次，一直到疼的間隔和時間達到醫生的要求時，馬上開車去醫院。由於選定的醫院離家遠，路上要半小時，我們都很擔心，總算有驚無險的到了醫院。那時侯我們才算放心。　　美國的醫院很整潔，說是醫院，倒更象一個賓館，一點不象醫院，不象我們國內的醫院，一到醫院門口就聞到了醫院的藥味，還有消毒水的味道，特別是病房，葯的味道更濃，我們一般最不喜歡的就是醫院的這種藥味道，這裡的醫院裡也有葯，不知道為什麼就是聞不到藥味，我也很奇怪。難道他們不消毒？醫院的走廊鋪的是地毯，在中間和兩頭有小型的休息間，有沙發和電視和雜誌供探望病人的客人用。如果不是在門廳有穿白工作服的護士，你還真想不到是在醫院。　　 在美國住院就象住旅館，每人一個單間，吃住全包，家屬還有沙發床陪睡。一日三餐可以照菜單打電話訂，有服務生送到床邊；如果過了吃飯時間，可憑食物卷到餐廳用餐。小孩的所有東西，如：尿布，毯子，衣帽，小衣服等等醫院全部提供。所以生的時候基本帶個大肚子去就行了。所有為孩子準備的物品都是回到家裡以後再用的。出院的時候醫院還送你一大包東西，象尿布，濕紙巾，還有與擠奶器配套的工具。　　 病人的套間，大概約18平米的大小，裡面儀器設備都被放在靠牆邊的傢具的柜子里，產婦的病房裡除了有與其他病房相同的多功能電控床、長沙發床、電視和衛生間外，還有一間專為嬰兒設置的小間，以供那些想時刻陪伴新生兒的夫婦使用。在房間里還特別多了一個水池，那是專門為嬰兒洗澡安排的。　　 生下了孩子以後，醫院會在每一個寶寶身上安裝警報器，兒媳和兒子手上也捆個信息條碼。誰要將嬰兒抱出產房，警報器就叫。（在公立醫院，醫護人員還經常進來，盤問陪護人，如：孩子是什麼時間出生的呀？爸爸，媽媽叫什麼名字啊。）發葯要查對嬰兒的、產婦的、藥品上的條碼，三個都對上才能讓你服藥。外面來病房探視，也需在外面打電話，講明病房號，病人號，核對無誤，才自動開門。如果有人把寶寶抱出病房，醫院的警報器馬上響起來，這是醫院的安全措施，每個孩子身上那個「手鐲」，實際上是一個紙環，上面寫有寶寶媽媽的名字。但是特別的柔軟，因為孩子的皮膚嬌嫩，它一帶上後就拿不下來，除非用剪刀剪去。我就把孫子手上那個剪了下來，將來給他留個紀念。實際上在病房的門口安置是一個感應器，一離開就會響。讓人的確很放心。負責管理寶寶們的護士身上戴的牌子的顏色都是固定的，醫生告訴我們如果是其它顏色的護士來抱孩子，一定不要同意他們把孩子抱去。我們住那家醫院裡照顧寶寶們的護士戴的牌子的顏色是「粉紅色」，那就是說別的紫色，藍色的護士都不可以接觸孩子　　一般的醫院的醫生穿綠色的服裝、護士穿藍色的服裝、工作人員穿絳紫色服裝。在產科醫院是比較特別的。　　 在醫院，寶寶生下來以後，就是有護士照顧，每天到一定時間，護士把寶寶抱來給媽媽們餵奶，到了晚上，如果媽媽們想好好休息，可以告訴護士把孩子推到護理室。而我們這裡，因為病房中有一個小嬰兒床，所以孩子可以睡在那裡。那個小床實際是一個保溫室，這樣可以兩用，如果孩子出生時過分小，需要保溫，加上蓋子供應熱量就可以使用了。　　 「生產」之後，中國人講究坐月子，怕風，怕涼，怕生冷，不能洗澡，不能洗頭，不能出門，不能見客等等。有的地方還需要在房間里呆上一，二個月。而在美國，生完孩子端上來的竟是加人冰塊的涼水！接下來的所謂「病號飯」，「產婦飯」和平常吃的美國餐沒有什麼不同，色拉、火雞肉、土豆泥、麵包、咖啡、布丁、冰激凌……！如想喝水，護士總是送來一大壺漂著冰塊的涼水。！顯然，這非常不符合中國人做月子的國情。但是在美國就是這樣。生下孩子後半小時，護士就強令洗澡了，如果在中國不把人嚇壞才怪呢？　　 但是，中國人到了美國，也就必須按照他們的方法，問題是同樣可以接受，你說奇怪不奇怪？　　 我們是昨天晚上去的醫院，如果住24小時的話，今天晚上就得回家了，醫院放鬆了一點，讓我們明天一早離院。　　 出院以前，管理寶寶的醫生來了，把所有的記錄交給我們，還有重要的出生證。那是要申請在美國最重要的社會保險號碼的，醫生還告訴我們，送寶寶去看兒童醫生的時候，要把這些記錄交給寶寶的醫生，（在美國孩子從小就有了一個專門的醫生）並告訴我們寶寶狀況很好。我兒子把醫院的記錄仔細看了一遍，就等待醫院辦理出院手續，護士會把所有的出院手續拿到房間來讓我們簽字，上午我們就離開了醫院。　　 出院時，你的車裡如果沒有"CAR-SEAT"（嬰兒座椅），醫院是不會讓你出院的。實際上嬰兒用的就是一個硬塑料小床，裡面帶有安全帶，把孩子固定住，整個小床再用普通安全帶固定在汽車座椅的后座上，孩子面朝後面，這樣安全係數最大。醫院護士會負責檢查你的Car seat，教你如何使用。你的車如果沒有Car Seat，那就絕對不允許出院的。這一條最嚴格。　　 回到家以後，兒媳婦也沒有躺下休息，聽從醫生的話，樓上樓下走個不停，我老伴讓她睡覺，她說醫生講，要走六趟樓梯！　　 不過，為什麼中國女人生完孩子需要坐月子，而西方女人卻不需要，真是個千古之謎。我們到現在沒有搞懂。而且中國女人去了美國也不用坐月子了，也照樣身體健康，又是為什麼呢？　　 我們有一次還在超市裡碰到過一個產婦，那是我們孩子的同事，他們奇怪了，她不是在生孩子嗎？怎麼會在這裡？一問，才生了7天了，天哪！才生了孩子一個星期就來超市購物了，更問題的是那個才7天的嬰兒躺在Car seat里，Car seat再放在超市的推車裡（美國一般一周採購一次，所以超市裡的車也特別的大）一個產婦，一個7天的嬰兒在超市空調很冷的環境里！這在中國是天方夜談！　　 我們在美國也沒有聽說什麼月子病，難道在地球的這一邊必須要做月子，在另外一邊就可以不做？地球會有這麼神奇嗎？？　　 還有一點很特別的，在美國產婦如果有傷口，聽說醫生就用象訂書釘一樣的東西卡住傷口，而在我們國內，那是用羊腸線來縫合的！很奇怪吧！　　 美國公司的產假是12周，他們很科學，從來不說幾個月，那樣模稜兩可的話，因為有月大月小的問題，比如有綠卡身份的人，必須在美國住滿半年，但是他們也不這樣講，他們說必須在美國住滿183天。你看多精確！那麼12周就是84天的假期。　　 如果產婦沒有奶，在國內人們自然會想到買活魚熬魚湯或燉點雞湯，象南方特別推聳鯽魚湯，認為這可以催奶。外國的婦產專家則認為，每位產婦都應該有奶，就是看你讓不讓嬰兒吸，嬰兒吸多少，身體就產多少。至於有的產婦經過嬰兒吸後仍無奶或奶少，是因為體內荷爾蒙失調，這需要藥物治療。和我們國內的醫療觀點完全的不同。　　我兒媳婦有一個朋友生產後奶水很少，就對醫院助產士說：『我要喝些魚湯或雞湯。』她們聽了一陣嘲笑：『魚湯多腥，雞湯多油啊！』說著，就去找醫生為她開催奶葯。那個朋友按醫囑每天早晚進葯，結果既沒喝魚湯也沒有喝雞湯，只吃了幾片洋人給的小白片，就天天奶水不斷。　　 而且事實上，在美國也買不著鯽魚，買不著活雞，到哪兒去燉湯？　　 美國的不少公司還給丈夫享有「產假」，象我們兒子有4周的時間。可以在家陪伴生孩子的太太。　　 公司很人性化，你生了小孩，沒幾天就會收到公司的一個包裹，裡面有一條公司特製的，給孩子睡覺的大毛巾，一件印有公司標記的小體恤，幾件小玩具，還有一封祝賀信。當然不值幾個錢，但是公司的情意特別的溫馨。　　 中國的老傳統，新生嬰兒用舊的床單布做尿布，這樣可以軟一些。其實不必要，在美國從孩子一出世，到一歲，二歲，三歲都有不同的小尿布。還有那種檫小屁股的濕紙巾，真的好，裡面含有保護皮膚的護臀材料，還有一種專門的護臀霜，樣子象一支牙膏，效果特別的好，我們的二個孫子檫了以後，屁股從來不會發紅。就是大便以後也不用洗小屁股。這些用品在那些大的超市，我以前介紹過的COSTCO都是很便宜的。　　 美國的孩子一出生，就開始一個人睡覺，單獨一個房間，那麼怎麼控制孩子的動靜呢？一般在商店買一對，象對講機一樣的東西，一個是主機，它可以接收聲音，放在孩子的房間，另外一個放在爸爸媽媽的房間里，靈敏度可以調到能聽得見孩子的呼吸，所以大人可以放心的睡覺，孩子一哭馬上就知道了那個聲音可以放大到象擴音機。。　　 美國的孩子，在剛出生時，都是穿聯著襪子的聯身衣，中間是一條大拉練，為了換尿布方便。中國的奶奶和姥姥要特別要注意，在國外是沒有中國式的開襠褲的，是絕對沒有的。如果哪個孩子穿了，其他人會象怪物一樣看它的。一般國外的人認為中國人，隨地大小便，沒有羞恥感，就是這種開襠褲造成的。所以中國的父母去美國看望孫子，孫女，千萬千萬不要帶這種褲子去。　　 美國的紙尿布也比中國便宜，剛出生的嬰兒，用的是最小號，象PAMPERS（幫寶適）一箱大概有200片，27美元左右，而在我們的家樂福，同樣牌子100片125元。還有的牌子就是HUGGIES（好奇）價格也是差不多的。　　 現在國內嬰兒奶粉的品牌多得數不勝數，幾乎所有的國際大品牌都瞄準了中國市場，讓新媽媽們無從選擇。而在美國就不一樣了，隨意走進任何一家超市或藥店，你能看到的嬰兒奶粉品牌，我可以說不會超過4種：　　 Enfamil美贊臣，Similac雅培，Nestle雀巢，BrightBeginnings旭貝爾或是商店自有品牌（比如沃爾瑪的Parent』s Choice, 山姆會員店的Member』s Mark 等等）。　　 在美國好象大多數人，都是用的MEADJOHNSON（美贊臣）。Enfamil 美贊臣在美國號稱是銷售最好的品牌，是大藥廠施貴寶下屬的Mead Johnson出品。除常規產品外還有針對特別需求的嬰兒而開發的特殊奶粉，如部分水解蛋白奶粉和脫敏奶粉。市場投入量很大，如果登陸它的網站還可申請免費樣品和折扣券，但是價位比其他牌子要高。而國內銷售的美贊臣據說都是在廣州生產的，並不受美國 FDA監控。但是 價格卻和國外基本一個樣。　　 我記得前幾年，國內1000克的罐裝是150--170元左右，美國是32OZ裝（910克）是28美元。如果想到工資水平，那麼我們這裡要貴得多了。　　 順便再說一下，美國的「美贊臣」只有兩種，BABY S FIRST 12 MONTHS；和12個月以上。但是我們中國，同樣的牌子推出了添加了DHA和ARA的安嬰A＋系列產品。一直到4歲還要吃！什麼增加腦細胞什麼的，為什麼要這樣忽悠國人呢？在美國就沒有。　　 在美國，醫生說，孩子一旦喝了奶粉就不會再要喝母奶，喝了普通的牛奶就不會再要喝奶粉！所以他們建議，開始先喂母奶，6個月以後改成奶粉，一歲以後就給喝普通的牛奶。我們中國的廣告宣傳，恨不得孩子把奶粉一直喝下去。你看家長要多化多少錢啊。要麼就是國內的普通牛奶質量太差，或者是那些奶粉做得太甜，太香！！　　下面說說比較貧苦，或者沒有保險的那部分人，是如何解決這筆生孩子的費用的。　　 政府提供的免費生孩子的病房是四人共一間，這和有保險公司負擔費用的待遇有些不同。不過讓窮人也看得起病，已經是很好的政府福利了。。有一對年輕的夫婦每月只交醫保30美元，生孩子也可以全「免費」（包含產前撿查，產後治療新生兒黃疸，住院期間為產婦提供的營養套餐，點心，內褲，衛生巾，嬰兒用的尿不濕，牛奶，安慰奶嘴等）。如果全部自費，生個孩子大概需花一、二萬美元。對於只交30美元保險費來說，相差太大了，當然保險公司會向政府去要的。而且低收入家庭還可申請救助，自己不花一分錢同樣住院，享受同樣的服務。　　 象一些沒有工作的學生可以參加一個叫WIC的國家項目。這個國家項目，是國家出錢專門救助比較貧困的母親，和5歲以下的孩子的。這個項目要求家庭的收入低於國家平均收入的百分之多少才行。在讀學生都是符合條件的。這個WIC項目，可以給孕婦提供必要的營養品，以保證胎兒的成長；可以為一歲以前的孩子提供奶粉和基本的育兒培訓；如果你是母乳餵養，他們就提供吸奶器和配套設施，並培訓母親如何科學餵養嬰兒；他們為5歲以下的孩子提供醫療，包括疫苗和牙醫；他們還為5歲以下的孩子申請Medicaid（美國國家醫療，專門為殘疾人和窮人提供免費醫療），保證你的孩子免費得到醫療資源。也就是說，你可以為孩子註冊離你們最近的醫院，所有看兒科的費用都由medicaid項目提供。這樣算起來，養一個孩子的費用就從一個月500降到100美元以下。解決了這一部分低收入或者沒有收入的人的大問題了。　　 由於美國每一個州都有獨立的法律和政策，所以也有不同的福利待遇。　　 象紐約州就有一項專門針對孕婦的福利計劃，叫做"P-CUP"，針對在紐約州懷孕的所有的孕婦，不管你是美國人還是留學生，甚至非法移民，只要提出資助申請，考察屬實後，即可享受在紐約州免費生孩子的福利。　　 所以只要符合貧困條件，那麼孩子一歲前的奶粉費用全部有國家供應。象我們國內同單位有一個朋友，他的女兒去美國陪讀時生的孩子，後來和他的女婿一起回國了，美國政府還負擔那個孩子的費用。　　 我們還有一個朋友在紐約在讀博士，他太太生孩子時，就向州政府諮詢，得知確實有個"P-CUP"計劃，他們有條件可以享受這個福利。履行完相關程式後，就進入了"P-CUP"計劃裡面，他太太的日常保健就由社區醫生負責，每個月要到所在的縣醫院做檢查和各種培訓，由她的老公（即我們家的朋友）陪著。縣裡的病人大都分流到各個診所。縣醫院主要做一些大的手術和健康教育。醫生們管我們的朋友叫教練，意思就是陪伴他的太太，在將來生孩子時的幫助教練。據我們的朋友說，生孩子時太太躺在醫院的產床上，有一個護士幫助做著產前的準備工作，還有一位護士專門守在她的太太跟前，抓著一隻手，輕聲與她聊天，不時還說幾句笑話，逗她開心、放鬆，可惜她太太那時英語不是很好，聽不大懂，一旁的他倒是被逗得嘿嘿直樂。那時候他們特別的知足，也很感激，不花一分錢，人家態度還這麼好。　　 其實，醫院裡的工作人員對待病人是一視同仁的，他們不會去管你付不付錢，還是錢付多付少，她們只知道做好自己的工作。　　 美國的醫院都是先看病後付錢，包括生孩子也一樣。緊急情況下，是不問代價地全力搶救。即使沒保險，也是先登記身份住址，就可以看病了，事後把賬單寄到府上。不過，美國的私立醫院一般只接待保險額度比較高的用戶。所以服務、設備、技術都要遠遠好於公立醫院。公立醫院屬於非贏利機構，要無條件地接受任何病人，治療結束後，有保險的找保險公司，沒保險的寄出的賬單一般都石沉大海，窮人根本付不起昂貴的醫療費，就是付得起也一般不理會，最後醫院找政府，政府會酌情解決大部分。象上面講的救助貧困人員的計劃，一般就是在公立醫院裡治療的。　　最後說一下孩子的公民權利；　　　　　　美國憲法第十四修正案規定，所有在美出生者都是美國公民。美國是屬於屬地主義， 所以在美國出生的小孩自然擁有美國籍，擁有各種生活和教育的福利， 父母在小孩18歲時也可以依親屬的方式取得居留權。無論父母是何種身份，或是沒有身份。　　　　 居住限制　　　　　　 在美國出生的小孩即為美國公民。而美國綠卡(即永久居留權)持有人必須每年至少回到美國居住6個月（183天）以上，美國公民則無此限制，美國公民，可以自由選擇居住在世界上任何國家。
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