酒癮患者幾乎全為酒精肝 濫服保健品可致肝損傷

　　你知道你身體中的毒素去哪兒了嗎?相當一部分是通過肝臟不停地篩選和化學反應,變為低毒或無毒的物質,最後代謝出身體的。肝臟通常被認為人體的「解毒所」。因此,作為人體代謝功能的重要器官,當不合理的飲食飲酒、用藥來襲,首先倒霉的便是肝臟。

　　記者陳曉麗　徐潔

　　酒癮患者

　　幾乎全為酒精肝

　　每逢春節過後,山東省精神衛生中心戒酒中心床位幾乎會被佔滿,從全省各地的酒癮患者來到這裡。據統計,多數病人年齡在30-40歲之間,20多歲的病人越來越常見。「酒癮患者99%都有酒精肝。」該中心主任原偉說。

　　酒最傷肝,這幾乎是所有專家公認的一項事實。原偉說,酒進入體內,由肝臟生成的乙醇脫氫酶將乙醇轉化為乙醛,乙醛又被乙醛脫氫酶轉化為乙酸,乙酸進入人的循環和排泄系統代謝掉,「大家都知道甲醛有毒,乙醛對人體危害也非常大,能引起飲酒後嘔吐、神志不清等癥狀。」

　　因此,如果飲酒過度,超出了肝臟的解毒能力,最先倒霉的便是肝臟,脂肪肝是最先出現的徵兆,長時間積累就會導致肝「纖維化」,變為酒精性肝病,最終發展到不可逆的「肝硬化」。

　　嗜酒者發生的肝病包括輕症酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化及酒精性肝硬化。根據國內臨床標準,日飲酒精量超過40克(合50°白酒100毫升),連續5年以上的病人為嗜酒者。嗜酒者發生肝病的幾率遠高於非嗜酒人群。有報告認為,女性的肝臟更為脆弱,日飲酒量超過20克,發生肝硬化的危險就將增加。

　　轉肽酶(GGT)活性是協助診斷肝膽疾病的重要指標。原偉說,轉肽酶活性越高,說明肝臟損傷越大,有些酒癮患者轉肽酶超出正常指標幾十倍!

　　對於肝炎病毒攜帶者來說,酒精則被認為病毒的激活劑。濟南市中心醫院消化內科主任醫師汪素文說,任何肝臟有問題的人都不應該再喝酒,會導致從單純性脂肪肝發展到肝炎,然後就是肝硬化,最後演變成肝癌,這就是常說的肝病三部曲。

　　一般來說,每天攝入的酒精在20克以內則是相對安全的範圍。你知道自己喝進了多少酒精嗎?一個參考公式為:

　　攝入的酒精量(克數)=飲酒量(毫升)×含酒精的濃度(%)×0.8。

　　「喝酒前吃點飯,酒前酒後多喝水,都有助於稀釋體內的酒精,加快身體將其代謝排出。」濟南市中醫醫院脾胃肝膽病科副主任醫師崔岩說。

　　脂肪肝找上

　　小孩和青年

　　不同的人對酒精的耐受度不同,也就是我們通常說的,酒量大和酒量小。原偉說,這是因為人體內分解酒精的兩種酶——乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶活性是不同的,但有種說法「臉紅的人酒量大」是絕對錯誤的,臉紅是由於乙醇和乙醛對血管的舒張作用造成的。崔岩醫生提醒,喝酒臉紅表示酒量小,嚴格來說應該戒酒。

　　據介紹,得益於乙肝疫苗的推廣使用,近年來,乙肝的發病率在不斷下降,尤其在少年兒童群體中,過去,我國乙肝人群感染率高達10%,現在已經下降到7%左右。

　　然而,另一個值得關注的現象卻是脂肪肝的發病率在不斷上升,且伴隨年輕化的趨勢。汪素文說,青少年中也有不少是脂肪肝,不過他們一般肝功能都正常,多是不良飲食習慣引起的,例如現在孩子都喜歡吃炸雞漢堡,喝碳酸飲料等,小胖墩越來越多,容易發展成脂肪肝。

　　「集中體檢一次,脂肪肝就集中爆發一次,飲食飲酒習慣就暫時收斂一次。」省城某事業單位董女士如是描述。從醫院體檢結果來看,汪素文發現,20多歲的年輕人患脂肪肝的特別多,大多數人是由於抽煙喝酒,可能在工作中飯局應酬比較多。

　　汪素文說,如果脂肪肝沒有進一步的發展或明顯癥狀,可以不治療,但一定改善生活和飲食習慣。她經常以「暴走媽媽」每天暴走5公里、治好重度脂肪肝的故事鼓勵脂肪肝病人,多運動,控制飲食,少吃油膩食物,肉類盡量選擇魚肉、蝦肉等脂肪含量少的肉類。

　　如果肝臟出了問題,常常表現為食慾不好、渾身乏力、噁心等,但有的時候,肝病沒有明顯癥狀,因此往往容易被人忽略,一直發展到肝硬化腹水甚至肝癌才會被發覺,因此,應每年都定期進行健康查體。汪素文提醒,乙肝病毒攜帶者應半年化驗一次肝功、做一次B超,少數患者不經過肝炎、肝硬化就直接發展為肝癌了。

　　合理用藥

　　善待你的肝

　　眾所周知,肝臟負責解毒,但本身也會中毒。由藥物及其代謝產物造成肝臟損害,引起肝組織發炎,即所謂的藥物性肝炎,這類肝炎的明顯增加是肝病新的發展趨勢。

　　「藥物性肝炎的發病與濫用藥的不良習慣有關。」汪素文說,比如有些人感覺身體不舒服,喜歡到藥店自行購買藥品,但又不了解藥物的不良反應或劑量要求,還有的胃疼就去買止疼葯,但是大家不知道,很多止疼、退燒藥品都會引起肝損害,還有些藥品是18歲以下人群禁止使用的,隨意服用會很危險,還有結核病人使用的抗結核藥品、癌症病人使用的化療藥物都會引起肝損害,但為了治療疾病難以避免。

　　「臨床很多藥物性肝炎都與保健品相關。」汪素文說,她曾經接診過一位20多歲的女患者,服用某品牌排毒膠囊引發肝損傷,還有吃蜂膠、減肥藥導致肝損傷的。

　　「嚴格來說,保健品不屬於藥品,是一種食品,大家就以為沒有任何副作用,但是保健品並不是純天然食品,其中的添加劑成分可能會有副作用,但一般不會像藥品一樣明確說明。」汪素文說,可能大多數人服用都不會對肝臟造成明顯傷害,但對特異體質的人、肝功能下降的老年人來說,某種添加劑攝入到一定分量時,就會對肝功能造成損傷。

　　「曾經一位患者家屬來找我,說自己父母吃保健品上癮,一買就上萬,家裡人怎麼說都不聽,最後因為嚴重肝損傷住了院。」汪素文表示,中老年人的肝功能已經開始減退,再加上有些人本身就屬於過敏體質,容易因為服用保健品造成肝臟損傷,特異體質的人對藥物的反應高於一般人,比如對青黴素過敏,也不能隨意服用保健品。

　　崔岩醫生建議,在日常生活中,應多吃新鮮水果和蔬菜,尤其是注意選擇當季品種,少吃油炸等油膩食品,多運動,從而有效控制體重,「對於網上流傳的凌晨一點到兩點為肝臟排毒時間,並沒有醫學上的依據,但是保持規律的生活,按時休息不熬夜,對保護肝臟的作用非常大。」

　　飲食過量容易得脂肪肝,殊不知,減肥也能「減」出脂肪肝。這是由於維持肝臟正常工作的維生素、蛋白質等原料不夠,無法正常維持肝內脂肪等能量的代謝,所以,控制飲食過度,也容易發生脂肪肝。

[責任編輯:王卓]
推薦閱讀：