特殊配方奶粉有多「特殊」？

　　對寶寶來說，母乳是最好的成長食糧。但當媽媽或寶寶本身出現特殊的健康問題，特殊配方的奶粉，可能就要成為寶寶的主要食物來源了。

　　特殊配方奶粉屬於醫學配方，但不是藥品，而是一種特殊的食品，用於醫學營養治療。新京報記者 王遠征 攝

　　目前，市場上的奶粉，都屬於以科技方法製造的「配方奶粉」，即以牛奶為原料，另外再加入或抽取出某些物質調配而成。但寶寶出現什麼樣的特殊表現，才需要 選用特殊醫學用途嬰兒配方奶粉(以下簡稱「特殊配方粉」)？業內人士指出，由於我國企業研發的特殊配方粉品種和數量並不多，進口品牌的特殊配方奶粉進入 中國的品種也不是很齊全，導致有些患特殊疾病的寶寶，如苯丙酮尿症、楓糖尿症、甲基丙二酸血症等，其對應的特殊配方奶粉購買困難，不少寶爸寶媽只能求助於 「萬能的網路」。

　　特殊配方粉，藥店才能買到的稀罕物

　　「有沒有朋友買過pepti深度水解奶粉？煩推薦品牌和購買渠道，閨女兩歲了才知道她牛奶過敏，要吃這種奶粉。」8月7日，媽媽連女士在微博上發出求助，稱女兒經常口腔潰瘍，在中日友好醫院檢查食物過敏源，才發現女兒對牛奶蛋白重度過敏，引發口腔潰瘍。

　　連女士提到的這種奶粉，其實就是特殊配方奶粉。很多寶爸寶媽也許對這種奶粉很陌生，實際上，很多寶寶因為早產、過敏、患病等原因，需要使用特殊配方奶 粉。尤其是我國早產兒發生率逐年攀升，過敏的寶寶也不少，再加上一些疾病原因，很多寶寶其實都需要用到特殊配方嬰兒奶粉。

　　張璐也是因為 給女兒斷奶並用上了普通配方奶粉後才發現，原來女兒是過敏體質，必須使用特殊配方粉才能緩解腹瀉癥狀。「我工作忙，女兒芸兒5個多月時斷奶，使用普通配方 奶粉後發現她持續拉稀，到醫院檢查才知道是對牛奶蛋白過敏引起的。」在醫生的建議下，她在醫院對面的藥店里買到了一種專門為牛奶蛋白過敏和多種食物蛋白過 敏(如對大豆、魚類，蛋類和堅果類過敏)的進口遊離氨基酸配方粉。「400克一小桶，價格近400元。超級貴，我女兒至少喝了半年。」芸兒的所有特殊配方 奶粉都是在藥店購買的。

　　寶寶恢復後即可正常餵養

　　在醫生建議下，半年後，芸兒又換上了深度水解乳清蛋白配方粉，連續喝 了3個月。「之後我女兒就不過敏了，可以喝普通奶粉，也可以吃魚、牛肉、豆腐了，這種奶粉確實起作用了，隨著孩子年齡增長，免疫力也在發生變化吧。」二炮 總醫院兒科主任李芳在接受新京報採訪時也曾表示，「氨基酸奶並不適宜長期吃，不利於嬰幼兒鍛煉腸道。」她說，臨床上，嚴重過敏的嬰幼兒，會吃一段時間的完 全水解蛋白配方奶粉後，隨著年齡增長帶來的消化、免疫、皮膚保護層的不斷發育完善，在醫生指導下漸漸改用適度水解蛋白配方奶粉，再漸漸恢復正常牛奶餵養或 母乳餵養。

　　採訪中還有的家長在孩子很大以後才發現，孩子身上的某種癥狀原來是因為過敏所致，需要喝特殊配方奶粉。

　　解碼特殊配方奶

　　屬醫學配方，需在醫生指導下使用

　　北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師劉春陽介紹，特殊配方奶粉屬於醫學配方，但不是藥品，而是一種特殊的食品，用於醫學營養治療，需要醫生根據寶寶的具體 情況來判斷適合哪一種特殊配方嬰兒奶粉。目前國內常見的特殊配方嬰兒奶粉有無乳糖配方或低乳糖配方奶粉、乳蛋白部分水解配方奶粉、乳蛋白深度水解配方或氨 基酸配方奶粉、早產/低出生體重嬰兒配方奶粉、氨基酸代謝障礙配方奶粉等。

　　有的早產兒生命力比較弱，無法吸食母乳，就需要選擇早產兒奶粉，早產兒奶粉的氨基酸、蛋白質、脂肪、熱量更適合早產兒的身體發育。早產兒奶粉一般使用到寶寶身體各項指征達標後就可以轉換為母乳或普通奶粉了。

　　對於過敏寶寶而言，就需要醫生依據其過敏的輕重程度來判斷，從輕到重依次對應的奶粉為適度水解蛋白奶粉、深度水解蛋白奶粉和氨基酸配方奶粉，並根據寶寶 的適應情況進行調整。這類針對過敏寶寶的特殊配方嬰兒奶粉，可以使大部分孩子解除過敏狀態。以後隨著年齡的增長，大部分孩子過敏情況會好轉，逐漸過渡到普 通嬰兒配方奶粉。

　　無乳糖配方或低乳糖配方奶粉則是為缺乏或缺少乳糖酶的寶寶特別研製的。

　　還有一些身患特殊代謝性疾病的寶寶，更離不開特殊配方嬰兒奶粉，比如苯丙酮尿症(PKU)的寶寶，要喝低苯丙氨酸的特殊奶粉，如果喝普通奶粉，會出現智力低下、濕疹等嚴重後果。

　　《特殊醫學用途嬰兒配方食品通則》規定，特殊醫學用途嬰兒配方食品要在醫生或臨床營養師的指導下，單獨食用或與其他食物配合食用，這也包括了特殊配方奶粉。

　　熱點問答

　　不建議用羊奶替代特殊配方奶粉

　　Q：如何及早發現寶寶的特殊體質？

　　劉春陽：如果你的寶寶從開始吃奶粉就出現比較嚴重的嘔吐、腹瀉、腹脹，或者嚴重便秘、便中帶血、嚴重濕疹等癥狀時，就需要注意了，建議去看醫生或去醫院做一些特殊檢查，以判斷是否需要將普通配方奶粉更換為特殊配方奶粉如深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。

　　Q：特殊配方嬰兒奶粉和母乳餵養相衝突嗎？

　　劉春陽：如果寶寶吃母乳很好，建議不要輕易停止母乳餵養。普通嬰兒配方奶粉和特殊配方嬰兒奶粉都是在不能進行母乳餵養的情況下使用，比如有極個別的孩子 會對母乳過敏；還有些早產兒出生後生命力特別弱，無法吸食母乳；寶寶因特殊體質(如牛奶蛋白過敏)或疾病(如患有苯丙酮尿症)對普通嬰兒配方奶粉不耐受等 原因，就需要使用特殊配方嬰兒奶粉餵養。

　　Q：羊奶可以解決寶寶對牛奶蛋白過敏的問題嗎？

　　劉春陽：在過去沒有深度水解 配方粉或氨基酸配方粉時，對於不能喝普通牛奶配方奶粉如嚴重牛奶蛋白過敏的孩子，常常會試用羊奶。但現在有研究表明，羊奶和牛奶有50%的交叉過敏機會， 也就是說，對牛奶蛋白過敏的孩子有一半幾率對羊奶也過敏，所以我們不建議用羊奶來替代深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。