肺部有陰影莫慌張 真正的肺癌長這個樣子

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眾所周知，肺癌在惡性腫瘤中死亡率排行第一位，屬於比較兇猛的癌症。不少人在體檢之後，發現自己的肺部有了陰影，頓時被疑似的肺癌嚇到六神無主。其實肺部陰影與肺癌並不能劃等號。現在就一起來看看導致肺部陰影的幾種疾病以及了解真正的肺癌是怎麼樣子的。

導致肺癌陰影的兇手

1、細菌性肺炎

第一類是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。肺炎指的是細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴重者可能發生感染中毒性休克。細菌導致的肺炎最常見，陰影在X光胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療後複查胸片，可以發現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療半月即可痊癒。

2、其他肺部腫瘤

肺的良性腫瘤是指構成腫瘤的細胞與正常細胞相類似，但不行使正常組織細胞的功能，這種異常的細胞生長緩慢，細胞分裂相對很少，腫瘤周圍常有一完整的纖維包膜，並且不向其他器官擴散轉移。由於良性腫瘤細胞的分化程度好，其新陳代謝產物基本上沒有毒性，因此對人體健康的影響較小。但是也要看良性腫瘤長在什麼部位，如果一個良性腫瘤長在呼吸道的主幹上，從而引起阻塞性肺炎或肺不張，導致病人喘不過氣來，也可威脅生命。還須注意的是，一些良性腫瘤發展到一定時間後有轉變為惡性腫瘤的可能，一般較為常見的肺部良性腫瘤有錯構瘤、炎性假瘤、結核瘤等。

3、先天疾病也致肺部陰影

肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影，但一般比較少見，如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年，X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為「爆米花樣」。肺隔離症是先天性的肺發育異常，肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。

真正的肺癌是什麼樣子的？

肺癌是發生在肺泡上皮或支氣管黏膜上皮的一種惡性腫瘤，所以又稱之分「原發性支氣管肺癌」。因發生癌變的上皮細胞不同，世界衛生組織於1981年將肺癌分類為鱗癌、腺癌（包括肺泡細胞癌）、腺鱗癌、未分化癌（包括大細胞癌、小細胞癌）、類癌和支氣管腺癌等。一聽說患有肺部腫瘤就認為病情兇險，患了不治之症，其實不然，肺部腫瘤由於其發生的不同組織而得名為不同的腫瘤。就其病情是否兇險，首先要認清腫瘤的良惡性。肺癌是肺惡性腫瘤的最常見的一種，此外，還有肺源性淋巴肉瘤和肺纖維肉瘤，以及肺外器官或組織的癌腫或肉瘤轉移擴散到肺部，形成肺內轉移瘤，均屬肺惡性腫瘤。

如有咳嗽、咯血、胸痛、發熱、杵狀指、關節炎等六個癥狀，這些看似與肺癌無關的表現其實都不能掉以輕心。

1、咳嗽

可能是輕度乾咳，也可能是嚴重咳嗽，痰液多少不等。長期咳嗽的人一旦出現咳嗽性質改變，如頻率改變或刺激性乾咳，要警惕肺癌。

2、咯血

40歲以上的吸煙男性一旦出現痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性相當大，這也是肺癌的早期癥狀之一。

3、胸痛

胸部間歇性不劇烈的鈍痛或鑽痛，可持續數分鐘至數小時。如癌腫侵及胸膜，則疼痛較劇烈、持續和固定。

4、發熱

45歲以上男性煙民出現長期慢性肺部炎症伴發熱，治療效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

5、杵狀指

亦稱鼓棰指，表現為指、趾第一關節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。

6、關節炎

常與杵狀指同時存在。表現為遊走性關節炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動障礙。

關於肺癌的疑問

1、為什麼肺癌發現時多為晚期？因為發病隱匿，癥狀不典型，肺實質感覺神經末梢不發達，腫瘤生長一定程度才有癥狀。第二肺特殊解剖生理特點，血流豐富，不停運動。長了腫瘤很容易脫落，很容易轉移。肺臟不像別的器官，它總是在動，雖然腫瘤不大但容易轉移。第三是肺癌腫瘤惡性度高。

2、為什麼早期肺癌手術後還有複發和轉移呢？目前檢查手段還找不到微小的轉移灶。雖然現在手段很多，但也有30%左右都沒發現，所以分期不準。所以早期肺癌手術後5年生存率應該是百分之百，但為什麼現在只有60%呢？就是因為手術前其實已經有微小的轉移，只是沒有發現。第二是治療問題，手術切除不徹底或者不規範。

3、為什麼有人說開刀肺癌死得更快呢？肺癌手術長期生存率本來就低，而且肺切掉多少就少多少，如果心肺功能不好，病人可能死於併發症，所以死亡率高。第二是對不合適的病人做了不恰當的手術。晚期病人已經轉移了，非要做手術，手術後對病人打擊很大，病人要恢復很長時間，這段時間又不能做綜合治療，所以病人轉移灶迅速生長。所以只要給合適的病人做恰當的手術，才能最大獲益。

4、為什麼不同醫生告訴不太相同的療法？首先是檢查不全所致，照了片子，肺里長了小結節，找外科大夫看，說可以做手術。過兩天又做一個檢查，發現骨轉移了，再找一個大夫看，大夫說不能做手術了，你晚期了。病人納悶，別的大夫說可以做手術，你說不能做手術，肯定有問題，是因為檢查不全面，不同時期找了不同的大夫。當然肺癌的治療存在一些爭議。還有醫生水平參差不齊，另外有品質問題，個人或小集團利益驅使，比如放療科病人少，他就想讓病人放療，不該做的也給病人做了，所以大家一定要多諮詢。

5、為什麼說肺癌可以預防。從小不抽煙，減少空氣污染，可以減少一半以上的肺癌發病率。

慎重提示：癌症的治療，絕對是一場與時間賽跑的生命之戰，早發現、早確診、早治療，才有可能戰勝病魔。關注癌症，關注i治癒公眾號（izy360）。

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