抑鬱症複發的早期徵兆與預防

患過一次抑鬱症之後你可能會擔心自己的癥狀再次出現。但是抑鬱症複發有多普遍?複發的徵兆是什麼？及早發現抑鬱的徵兆是有效預防的關鍵。

抑鬱症是一種複發率高的精神疾病，患過一次抑鬱症的人治療後大約有30%到50%會保持健康。而部分患者抑鬱症會複發一次或多次。對於那些經歷過抑鬱症反覆發作的人來說，抑鬱的徵兆可能每次都不同。在此，我們列出了抑鬱症複發的關鍵信號，可能的誘因，以及人們預防、治療和應對這種情況的方法。

本文的內容:

關於抑鬱症複發的簡單事實:

◇抑鬱症可能在第一次發作後的幾周、幾個月甚至幾年之後複發。

◇50%以上的抑鬱症患者可能會複發。

◇抑鬱症最可能在第一次發作之後的3年內複發。

◇研究人員仍在研究為什麼有些人會複發，而有些人則不然。

什麼是抑鬱症複發?

在生活中感到悲傷或對生活失去興趣看起來非常正常。但是如果這些感覺每天都存在並且持續超過2周，如果它們開始影響工作或社交生活，那麼這可能就是抑鬱症。

抑鬱症複發可能發生在早期抑鬱症康復後的幾天，幾個月或幾年。

根據美國精神疾病聯盟(NAMI)的數據，每年美國約有7％的成年人患有抑鬱症。美國精神病學協會（APA）的指南指出，抑鬱症以兩種方式複發。當患者在早期的治療恢復期間又產生抑鬱癥狀時——稱為「抑鬱症復燃」。復燃最有可能發生在停止治療前2個月內。而另一種稱為「抑鬱症複發」，發生在上一階段的抑鬱恢復後的數月或數年之後，最常見於6個月之後，大約20%的患者會複發，當抑鬱症非常嚴重時複發的可能性會增高。

APA估計在第一次抑鬱症治癒後，有50％到85％患者一生至少會經歷一次抑鬱症複發。但如果經過兩三次複發之後，抑鬱症複發的幾率就要高得多。

一些抑鬱樣的疾病會經常複發，通常以其特徵來識別。包括在冬季出現的季節性情緒紊亂(SAD)和經前煩躁綜合征（PDS）（經前綜合征的一種嚴重形式）。

12個抑鬱症複發的早期跡象

患者可以從他們前一階段的抑鬱中找到同樣的抑鬱徵兆。然而新一階段的癥狀也可能有所不同，所以每次都要注意所有可能的徵兆。以下是一些主要警告信號:

2.失去對事物的興趣：對之前喜歡的事失去興趣，性慾減退。

4.疲勞:日常行為（比如早上洗漱和穿衣服）感覺困難、需要更長的時間。

1.情緒沮喪:感到悲傷、空虛或絕望。

3.社交退縮:避免社交場合，不與朋友聯繫。

6.睡眠模式的改變:失眠或過度睡眠。

8.易怒:比平時更容易生氣。

5.感覺激動:坐立不安,來回踱步。

7.食慾變化:食欲不振或食慾增加。

10.注意力和記憶力的問題:思考和講話變慢。

12.自殺念頭或自殺企圖:這可能是嚴重抑鬱症。

9.無價值感和負罪感:反反覆復的想過去發生的事。

11.身體上的疼痛:難以解釋的頭痛、胃痛或肌肉疼痛。

可能的複發誘因

與從未患過抑鬱症的人相比，有抑鬱症病史的人更容易患抑鬱症。抑鬱症發作或複發的常見誘因包括:

◇ 在治療過程中或治療之後發生了感到有壓力的事件：可能是家庭衝突、關係的改變和心情悲傷。

◇從上一階段的抑鬱中沒有完全恢復。如果主要癥狀沒有得到充分治療，抑鬱症更有可能複發。

◇ 過早停止治療。抑鬱症並不應該是快速就可以治療徹底——感覺癥狀緩解後堅持治療6個月或更長時間後，可以降低未來抑鬱複發的風險。

◇ 軀體疾病。如糖尿病、肥胖和心臟病使抑鬱症發病率增高。

防止複發的策略

這些預防策略可以幫助阻止抑鬱症捲土重來:

◇ 堅持治療:完成處方葯的全部療程可以顯著降低複發的風險。這在治療開始後的6個月尤其重要。繼續治療，包括服用藥物或其他治療，有助於預防抑鬱症複發。

◇正念療法：正念可以幫助人們意識到負面的思維模式，並找出處理它們的方法。一項研究顯示，每周三次的正念練習可以在一年內減少高達50％的抑鬱症複發。

◇ 告知朋友和家人:告訴朋友和家人抑鬱發作的徵兆，可能有助於及早發現抑鬱症。

◇ 對複發有所準備:即使抑鬱症沒有複發也能有助於患者制定計劃，如果出現發作的徵兆他們可以迅速採取行動。醫生可以在這方面提供幫助。

治療和應對複發

當治療過程中出現抑鬱癥狀時，這可能意味著目前的治療方法沒有達到應有的效果。醫生可能會建議改變治療方式或增加用藥劑量，從而幫助控制抑鬱。

NAMI和APA推薦的抑鬱症治療包括:

◇ 談話療法:包括人際治療（IPT）和認知行為療法（CBT）。這兩種方法都可以降低患抑鬱症的風險。

◇ 藥物療法:醫生可以開抗抑鬱劑或情緒穩定劑。持續服用抗抑鬱葯6個月甚至更久，即使癥狀消退後也能降低複發的風險。

◇ 運動療法:保持活力可以作為天然的抗抑鬱劑，因為運動能釋放可以改善情緒的內啡肽。一個最近的調查研究表明，運動對輕度至中度抑鬱症患者的抗抑鬱效果與藥物療法或心理療法一樣有效。

當抑鬱症非常嚴重並且對常規治療沒有反應時，醫生可以推薦使用電休克療法(ECT)。

前景

抑鬱是一種疾病而不是個人的缺陷，它是可以治療的。大部分患者對常規治療有良好的反應。當上一階段的抑鬱很嚴重或者有其他情況出現時，比如焦慮症、人格障礙或藥物濫用，抑鬱症複發的風險會更高。好消息是抑鬱症患者可以通過採取措施，預防每一個可能出現的新情況，從而改善治療的長期前景。

如何降低抑鬱症的複發率依然是一個醫學挑戰，已經成為其臨床和基礎研究的重要課題。中醫「治未病」原則里有」愈後防瘥「，即通過合理的調理與徹底的對證治療鞏固以防止複發。更大程度運用有效的中醫方法手段非常有助於降低抑鬱症複發率。

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