寶寶濕疹—媽媽的噩夢_首席營養師

[收藏]2011-04-24 17:32標籤：用營養攻克醫學界難題 --寶寶濕疹我快瘋了 天啊怎麼辦 我的孩子救救我的孩子誰能治好我的孩子我願意賣房子誰能治好我的寶寶 我願意折壽幾年不讓寶寶抓他就哭，讓他抓就笑哪怕流血，我看了就哭。。。。。。。。。。。。。。。看見這些媽媽的話，不知道的人可能還以為寶寶得了什麼大病呢，其實困擾媽媽們的只是一種叫嬰兒濕疹的小病。嬰兒濕疹80%在醫院可以得到迅速治療和控制。但是還有20%不但治療無效而且越治越厲害。那麼濕疹到底是怎麼回事呢 為何中醫西醫都束手無策呢？濕疹的種類一．脂溢性 容易流黃水結痂皮。表現為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以後結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見。

二．濕性也叫滲出型 起水泡 大面積流水 皮膚爛。

三．乾性 皮膚表面一層鱗屑。皮膚表面一層鱗屑 表現為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和乾性節痂現象，劇癢。

四 異位性濕疹 顧名思義 皮疹可向軀幹、四肢以及全身蔓延，並容易繼發皮膚感染也是幼兒濕疹中最難治癒的。患兒異位性濕疹有個特點就是可能中間會好幾年或者癥狀減輕，但是到了兒童期5-6歲可能又發作起來全身發作。

濕疹成因分三類經過研究總結我發現，濕疹成因主要是三類。1. 小兒腸壁發育不全，通透性較高 2孕婦缺乏植物油必需脂肪酸w-3。3.高IGE過敏體質一類是小兒腸壁發育不全，通透性較高。小腸只會吸收小分子營養素（例如：屬於單糖的葡萄糖或者小分子蛋白質）。 而有腸壁發育不好的小腸，由於滲透力增加，大分子營養素也會被吸收（例如：屬於雙糖的麥芽糖），或者大分子蛋白質。人體有三大屏障：血腦屏障、胎盤屏障、腸道屏障。只有小分子才能穿過屏障。 當大分子營養素，甚至毒素也能穿過屏障，將對身體機能產生不良影響。滲透性改變的因素有 ：1.服用消炎止痛藥。2.食物過敏原。3.黴菌、細菌、寄生蟲的感染。4.消化機能變差。5.老化。6.飲酒或咖啡。7. 化學性物質。8.放射線。9.腸缺血（例如：疝氣壓迫腸道）。10.自由基（活性氧的傷害）。滲透性一旦改變，腸道屏障便無法發揮把關的功能，原本不該被吸收的物質便會進入血液，造成過敏等症狀。舉例介紹：喝30克的酒精（約當300克的葡萄酒，即一杯300cc），15分鐘後，即可檢驗出小腸的滲透性已被破壞，更驚人的是，必須完全不喝酒2個禮拜後才能恢復。

從上圖可見，腸壁發育不全就會導致大分子抗原通過腸壁直接進入血液引起過敏。也就是說這類寶寶濕疹雖然也是過敏導致的但是屬於腸道發育問題，本身不是過敏體質。也就是說這類幼兒往往會隨著時間腸壁發育完善就會慢慢自己好起來。所以很多濕疹患兒到了1-2歲就慢慢好了。

看到這個圖就明白為何許多醫生推薦紐康特、多美滋金裝低敏奶粉和雀巢能恩超級金盾奶粉之類的低敏奶粉了，因為它們根本就不含蛋白質了，蛋白質全分解為氨基酸了，即使透過發育不好的腸壁也不會引起過敏反應了。利用水解技術將牛奶蛋白中的主要過敏原b-乳球蛋白打碎成小的肽鏈和遊離氨基酸，包含：15-20% 遊離氨基酸80-85% 短肽鏈二．孕婦缺乏植物油必需脂肪酸w-3導致濕疹γ-亞麻酸是合成前列腺素的前體，前列腺素缺乏可引發異位性皮膚炎。補充γ-亞麻酸可以讓機體合成更多的前列腺素，所以w-3油具有緩解異位性皮膚炎症的作用。研究表明：γ－亞麻酸是構成皮膚表皮細胞的必需成分?，一旦劑量不足則會引起水分調節異常，使皮膚乾燥粗糙，導致異位性皮膚炎症惡化另外：大量的動物實驗證明，體質的過敏反應亢進是由攝入含α-亞麻酸食物的嚴重缺乏引起的本人給許多濕疹寶寶媽媽建議使用橄欖油外抹，結果取得不錯的效果。對乾性和脂溢性效果不錯，對濕性無效對體內高IGE的無效。蘭若的眼淚 10:57:24營養師，我家寶寶橄欖油擦上去了，感覺皮膚光滑了，起皮的地方都很光滑。蘭若的眼淚 10:57:482小時用清水洗掉，還要再擦嗎？首席營養師 11:04:54搽的哪個部分蘭若的眼淚 11:07:18結痂的部位。蘭若的眼淚 11:07:25還有起皮的部位。蘭若的眼淚 11:07:38大塊那個出水的貌似還沒有效果。首席營養師 11:07:51這個對出水的無效首席營養師 11:08:17還有起皮的部位--什麼意思 就是起紅腫的部位？蘭若的眼淚 11:08:36是的，乾乾的有白色的皮起出來。首席營養師 11:08:44哦 一樣的蘭若的眼淚 11:08:46還有出水結痂的部位。蘭若的眼淚 11:09:21臉上很白了。很光滑，不會粗糙。但是出水沒有結痂的部位不知道怎麼辦。首席營養師 11:12:04是出水沒有結痂的部位不知道怎麼辦。---恩 我就是說這個無效首席營養師 11:12:32也證明了 我的理論是正確的---幼兒濕疹和缺乏W-3有很大關係w-3抑制過敏反應：近年來，花粉過敏、食物性過敏、特異性濕疹和哮喘等發病人數不斷地增加，造成這種情況的可能原因有兩點，一是人們能夠接觸到的過敏源增加；二是身體反應性亢進。在過敏發生過程中，體內的肥大細胞、中性白細胞起著重要作用。過敏原一進入人體，就與肥大細胞結合，肥大細胞受到刺激於是就釋放出組胺和白三烯（LT4）。另外，由中性白細胞釋放出血小板活化因子。這些活性物質導致了過敏的各種癥狀，如呼吸困難、分泌物增多、鼻炎等。食物中不同種類必須脂肪酸的比例變化可引起身體過敏反應亢進。因為由ω—6PUFA的花生四烯酸產生的4?系白三烯LT4(LTB4、LTC4、LTD4、LTE4)，而由α—亞麻酸產生的是5?系白三烯LT5(LTB5、LTC5、LTD5、LTE5)。LTB4能強烈吸引中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞，增加血管壁通透性的活性，而LT5在這方面的生理活性只有LT4的幾十分之一到幾百分之一。現已知變應原能誘導Th淋巴細胞合成IL-4、IL-5和IL-13，其中IL-4誘導B細胞IgE的合成，IL-5刺激骨髓釋放嗜酸粒細胞入血［1］，故可能引起血清IgE值升高或EOS值升高，並進而引發一系列過敏反應。人體內IgE的合成過程主要與B細胞表面低親和力IgE受體(FcεRⅡ)的表達增強和可溶性低親和力IgE受體(sFcεRⅡ)的產生過多有關。IL-4除可以增強B細胞表達FcεRⅡ，還可以加強對FcεRⅡmRNA的轉錄，促進其合成，從而使體內IgE合成增加。W-3能阻止機體產生LTB4，同時產生更多的LT5與之抗衡，從而減輕過敏和炎症。第三類就是高IGE過敏體質。這類濕疹才是難題。這類患兒父母多為過敏體質如果去檢測血清IGE值會發現明顯偏高。血清免疫球蛋白E（IgE）IgE是一種分泌型免疫球蛋白，分子量為196，000，由兩條輕鏈和兩條重鏈組成，它是由鼻咽，扁桃體，支氣管，胃腸粘膜等處固有層的漿細胞產生，是引起I型變態反應的主要抗體，最明顯的基本生物學特性是親同種細胞性，人的IgE只能使人及猴的細胞致敏，而不能使其他動物過敏，IgE是免疫球蛋白中對熱最不穩定者，在5種免疫球蛋白中，IgE半衰期最短，並且具有最高的分解率和最低的合成率，因此血清中含量最低，正常人血清中IgE值約為0.1～0.9mg/ L，通常男性略高於女性，過敏體質或超敏患者，血清中IgE明顯高於正常人，外源性哮喘患者較正常人高數倍，故IgE在血清中含量過高，常提示遺傳過敏體質，或I型變態反應的存在。這類患者即使濕疹消失也會出現過敏性鼻炎、哮喘之類的疾病。而且與腸壁發育不完善的濕疹患兒不同，不是隨著年齡的增長逐漸改善，而是隨著不斷的過敏源的刺激導致體內IGE值不斷增高。對這類濕疹患兒如果不解決IGE的問題，其他任何手段都只是治標不治本，也就是說只有降低IGE值提高IGG的值才是治本的思路。IGE高 會導致各種過敏性疾病 一般和遺傳有很大關係過敏家族史子女過敏性疾病的發病率父母雙方均無5-15%父母中一方有20-40%父母雙方均有50-70%

可見 濕疹（異位性濕疹）只是高IGE的一個病種而已。我有個客戶的孩子7歲，IGE高達1.925.而正常值是 0.1～0.9mg。所以她孩子皮膚隨時發紅，異位性濕疹隨時爆發。本文總結：對200例子嬰兒濕疹進行皮膚點刺可見90%患兒陽性。因此雖然寶寶濕疹各有主要成因但是共同還是表現為過敏。而且寶寶濕疹雖然有三大類，但是目前看來，大多數寶寶為綜合性因素，甚至三大因素都有。因此我以四個綜合手段相結合來攻克寶寶濕疹。1. 鈣劑：任何類型的寶寶濕疹都建議補鈣，因為鈣有降低血管通透性的作用從而減少滲出和組胺釋放2. 高活性W-3. 對於已經爆發濕疹的寶寶 。再用食品的亞麻油或橄欖油外抹效果,可以內服就勉強了，之所以一定要用到這個w-3是因為前面已經論述了W-3對抗過敏和炎症的效果，而濕疹正是過敏與炎症的結合3. 抗過敏益生菌。益生菌大家不陌生了，迄今為止，科學家已發現的益生菌大體上可分成三大類，其中包括：①乳桿菌類（如嗜酸乳桿菌、乾酪乳桿菌、詹氏乳桿菌、拉曼乳桿菌等）；②雙歧桿菌類（如長雙歧桿菌、短雙歧桿菌、卵形雙歧桿菌、嗜熱雙歧桿菌等）；③革蘭氏陽性球菌（如糞鏈球菌、乳球菌、中介鏈球菌等）。但是主要來說還是促進腸道消化系統健康：益生菌可以抑制有害菌在腸內的繁殖，減少毒素，促進腸道蠕動，從而提高腸道機能，改善排便狀況。第四種益生菌—抗過敏益生菌（唾液乳酸桿菌）抗過敏專利，專利號：200710128018.x功效有助於減少血清中特異性IgE抗體的生成。促進脾臟細胞IFN-r的分泌生成。據臨床使用經驗顯示：n 1. 連續食用7～15天，即可明顯自覺性改善過敏癥狀。n 2. 繼續食用1個月，過敏癥狀改善情況更完整。n 3. 食用 3個月，患者恢復正常進入過敏體質改善期。n 4. 食用3個月後，進入「體質維護期」。

n 抗過敏益生菌是台灣首家通過衛生署「輔助調整過敏體質」的益生菌。n 獲得中國、台灣、日本、美國、澳大利亞、歐盟等國家和地區的發明專利。n 獲得台灣2500名醫師，3000名藥師的共同推薦。n GMP廠嚴格管理、益生菌專業製造、品質保證。關於過敏原檢測引用一個媽媽的文章我就不重複了過敏原檢測我所了解的檢測方法有兩種：皮膚點刺檢測、血液過敏檢測。以蘇州醫院的為樣本，介紹如下：蕾蕾做過皮膚點刺的，過程如下：先用筆（大概是油性筆，黑色）在手臂（近手腕）點上小點近二十個，用針頭在黑點位置各刺一下（有些會見到針抽出後是血點，可能是刺的重了點），再滴上相應過敏原液，十分鐘後再看，有鼓包即表明對其過敏，在有鼓包處用筆圈上，再用尺量鼓包的直徑，測得的數值表明過敏程度，剪一小塊透明膠帶印上黑圈留在醫生的記錄檔內，寫有數值的是給家長的報告單。此法過敏原檢測項目分兩大類吸入與食入。食入類：芝麻,帶魚,牛奶,花生, 海蝦、蛋白、黃鱔；吸入類：棕櫚,草花粉,艾蒿,豚草,黴菌I,蠶絲,蟑螂,貓,狗,粉塵蟎、屋塵蟎血液過敏檢測項目：牛肉、雞肉、鱈魚、玉米、蟹、蘑菇、牛奶、豬肉、大米、蝦、小麥、蛋清、蛋黃大豆、西紅柿記得有次回一位LZ的帖中寫到「哪種測試方法都會讓媽媽們看的不忍心！」雖說蕾蕾做點刺時沒有哭，只在扎針時扭動幾下手臂，扎那麼多下媽媽會忍心嗎？再說血液檢測的，是抽靜脈血的，小寶寶的一般是在額頭或脖子有青筋的地方抽，蕾蕾沒測過此項，但那天抽了一次靜脈血測總IGE，抽後嚎哭好一陣，帶去的玩具根本不理，只有緊緊抱住她。檢測結果蕾蕾對（雞）蛋白、黃鱔過敏，一直耐悶為何？只在第121天起開始吃蛋黃，儘管有保建醫生講過濕疹小孩7個月後可以吃雞蛋白，我還是保守了一點，沒添加蛋白，還有魚蝦黃鱔均未嘗試過。疑惑解答如下：對於過敏原的檢測應該這樣理解。我們人體接觸過敏原後往往出現過敏反應，比如：濕疹、腹瀉等等，同時體內存在一種物質——IgE，這種物質是過敏的基礎。一種物質，比如雞蛋蛋白，刺激出的IgE，會對孩子再次攝入雞蛋蛋白時出現過敏反應。可是，雞蛋蛋白中引起過敏的成分，在其它富含蛋白質的食物中也會有，這樣人們一旦食入富含這種過敏原成分的其它食物也會過敏，即使是第一次食入這種食物也是如此。這就是交叉過敏。所以家長就不會不理解，為何孩子從沒有食入的食物，孩子會對其過敏。這就使為何我總是建議先添加米粉作為嬰兒的輔食，而不要急於添加蛋黃。其道理不僅是避免孩子對蛋黃過敏，而是為了避免孩子對很多富含蛋白質的食物出現過敏。營養師提醒：建議不要抽血，如果抽血那幾天沒有吃過的東西，是測不出來的，所以一般抽了也只檢查得出來是牛奶過敏。過敏原檢測以皮膚點刺較為準確，而且建議去做。關於奶粉過敏餵養種類失敗原因其他動物奶製品如羊奶蛋白種類相似仍會引起過敏大豆配方可引起交叉過敏低乳糖配方含牛奶蛋白仍會引起過敏部分水解配方(pHF)仍具有過敏性(只能用於預防)約50%的牛奶過敏患兒對豆奶配方也有過敏反應1深度水解蛋白配方也容易發生過敏反應2，3將近29%的牛奶過敏患兒對深度水解蛋白配方不耐受營養師建議：6個月內盡量不要給孩子奶粉。關於營養在解除患兒過敏癥狀後，我們將給孩子使用高營養的花生鈣奶，不僅富含高蛋白質而且富含天然鈣及各種維生素礦物質，把寶寶因為濕疹而耽擱的營養課好好補上。濕疹寶寶大多缺乏蛋白質和鈣及微量元素。如果對花生過敏我將使用松花鈣奶或高鈣素。關於費用：月大致費用總計700元左右 一般一個月見效 三個月進入維護期苦豆子油 外抹 36元一瓶 一天2-3次 新疆特產 維葯 收水 止癢活性w-3(金奧聰) 一盒82元 30粒 每天一次每次一粒抗過敏益生菌230元 20袋 每天一袋 媽媽半袋 寶寶半袋花生鈣奶 200元一袋500克 每天2次每次10克或松花鈣奶 70.00元/盒 一盒18袋 每天半袋或高鈣素 70.00元/盒 一盒10袋 每天一袋
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