20170114健康之路視頻和筆記:張宏偉,腎虛,腎陰虛,腎陽虛,肺氣虛

張宏偉：中國中醫科學院望京醫院中醫內科副主任醫師。當我們覺得腰酸痛、雙膝無力、耳鳴、頭暈時要考慮是腎虛的問題，地黃家族的確是補腎的代表方劑。六味地黃丸是補腎的藥物，但是補腎的時候也不能亂用藥，不是所有腎虛的人都可以服用六味地黃丸，補腎一定要分清楚補的是腎陰還是腎陽。六味地黃丸主要針對的是腎陰虛。腎陽虛的表現：頭暈耳鳴、失眠多夢、怕冷、夜尿多、舌體胖大等，多發與中老年。腎陰虛的表現：手心出汗、腰膝酸軟、五心煩熱、失眠、心腎不交、盜汗、咽干，常見於瘦人和中青年。

圖：腎陽虛與腎陰虛的區別六味地黃丸，由六味葯組成，方義中三補三瀉，適合補腎陰用，不適合於腎陽虛患者。平時容易腹瀉、胃腸怕涼的脾胃虛寒的病人不適合服用六味地黃丸。如果確實要用，也是需要遵醫囑，不建議長期自行服用。金匱腎氣丸是漢代張仲景的名方，也叫八味地黃丸，比六味地黃丸多了桂枝和附子兩味葯。它補腎陽效果好，適合腎陽虛的患者服用。知柏地黃丸是六味地黃家族中非常有名的一個葯，可以滋補腎陰，適合腎陰虛的重度患者。服用知柏地黃丸時等陰虛癥狀消失即可停葯（中病即止）。麥味地黃丸是六味地黃丸的變方，主要治腎虛基礎上有肺氣虛的表現，即適合腎陰虛同時伴有咳、喘等癥狀。杞菊地黃丸、明目地黃丸、歸芍地黃丸都是滋補肝腎的葯，都是六味地黃丸基礎上的變方，除了補腎虛之外，同時補肝，因此肝腎雙虛的時候這三個葯都是可以考慮的。杞菊地黃丸最適合治療眼睛乾澀的癥狀。歸芍地黃丸適用於腎陰虛伴有眼睛乾澀。明目地黃丸適用於腎陰虛伴有迎風流淚。

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