流行性乙型腦炎

08-02

流行性乙型腦炎

中藥：衛氣型：辛涼解表，清熱解毒。方用銀翹散加減：銀花20g，連翹12g，板藍根30g，牛蒡子12g，竹葉15g，滑石15g，石膏60g，知母12g。氣營型：清熱解毒，清氣涼營。方用白虎湯合清營湯加減：石膏60g，連翹12g，板藍根30g，玄參20g，生地30g，丹皮12g，竹葉15g。營血型：清熱解毒、涼血開竅。方用清瘟敗毒飲加減：石膏60g，知母12g，廣角粉3g，生地30g，丹皮12g，玄參20g，板藍根30g，連翹12g。陰竭陽脫型：清心開竅、涼血熄風。方用清營湯合羚羊鉤藤湯方加減：羚羊角粉2g，廣角粉3g，玄參20g，竹葉心15g，連翹心12g，麥冬15g，生地30g，鉤藤20g。隨證加減；挾濕者加藿香9g，佩蘭9g；痰壅者加天竺黃6g，膽星9g；抽搐者加全蠍3g，蜈蚣3g，根據病情酌加紫雪丹、安宮牛黃丸及至寶丹。本組病例均同時靜脈滴注丹參注射液4～10g/日。

西藥：地塞米松、復方氯丙嗪、安定、水合氯醛、脫水劑、莨菪類藥物及能量合劑等。

用藥指南：乙腦屬中醫溫病範疇，除掌握衛、氣、營、血一般溫病辨證規律外，還應把握「熱」、「痰」、「風」三個主要病機的轉歸和因果關係。微血管的痙攣是乙型腦炎的基本變化之一，丹參注射液能夠擴張血管，改善微循環，增加腦的供血量、供氧量、恢復酶系統的功能，祛瘀生新，而達到改善腦機能的目的。