膝關節腫脹，扎針灸就好？
08-01
膝關節腫脹，扎針灸就好？ 明確致病原因最重要。 膝關節疼痛腫脹，往往是各種滑膜炎的表現，分別對應不同的病因，但很多患者要不選擇默默忍受，要不隨便去扎扎針灸，結果把輕症拖成重症，連路都走不動了。患者應及時就診，搞明病因，必要時還需做關節鏡檢查，才能進行針對性的治療。 葉阿姨今年六十多歲，反覆膝關節腫脹一年多了，不過由於並不是很痛，且腫脹常常能自己消下去，她就一直沒到正規醫院就診，而是老到附近小診所扎針灸或者敷藥。最近一個月，家裡人發現老人家的左側膝蓋腫得十分嚴重，而且左腿的活動受到限制，便送老人到南方醫科大學第三附屬醫院關節外科運動醫學科就診。經檢查，她被確診為色素沉著絨毛結節性滑膜炎，做關節鏡手術治療後才得以恢復活動功能。 不少患者膝關節腫脹，表現為關節痛、腫脹、積水及活動障礙，嚴重的可導致關節畸形，讓患者失去活動能力。引起滑膜炎的病因很多，外傷、慢性損傷、骨關節疾病等均可造成滑膜炎。創傷性滑膜炎由扭傷、摔傷、撞傷等損傷造成。慢性勞損可以導致骨關節炎，常常伴有滑膜炎。一些骨關節疾病，例如類風濕性關節炎、絨毛結節性滑膜炎等均可導致滑膜炎的出現。甚至一些關節外的疾病，例如關節附近的骨樣骨瘤也可以表現出類似滑膜炎的癥狀。因此，明確致病原因是最重要的，決定了疾病能否根治。 1.由創傷引起的滑膜炎需要及時制動、休息，而由於骨贅、遊離體等引起的滑膜炎則需要先進行手術清理，再採取其他治療措施。 2.慢性運動損傷導致的滑膜炎的患者日常應避免長期劇烈運動，患有膝關節滑膜炎的患者，建議減少上下樓梯的次數，少爬坡登山。避免過度半蹲或全蹲，配合飲食控制促使體重減輕，對預防滑膜炎的複發有重要意義。飲食上，患者應少吃高動物脂肪、高膽固醇食物，避免引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。 3.自身代謝性疾病和免疫性疾病，例如類風濕關節炎引起的滑膜炎，通常伴有其他關節的腫痛，可以通過微創手術關節清理清除病變的滑膜，結合術後的藥物治療達到良好的治療效果。 感染引起的滑膜炎我們稱為化膿性關節炎，病情發展快，對關節的破壞大，需要儘早治療。可以通過敏感抗生素結合微創關節清理、關節持續沖洗控制病情進展，挽救關節功能。 通過全面的體檢，仍會有一部分患者不能確定病因，長期有滑膜炎癥狀，表現為膝關節的腫脹及慢性疼痛。對於這部分患者可以通過關節鏡的檢查輔助明確診斷，醫生可以清晰地看到關節內的病變情況，還可以取一部分病變組織做病理檢查，同時亦可以做清理清除病變組織達到治療的作用。
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