神經影像：斜視不一定是外展神經麻痹所致

患者，39 歲白人女性，右利手，近視，主訴雙眼水平復視，看遠處時加重。

檢查發現右眼外展受限（圖 1）。第一眼位 10△內隱斜，右視時增加到 25△，左視時 12△。眼部 MRI 平掃和增強可見右眼球後方等信號組織影，連接上直肌和下直肌（圖 2 和圖 3）。該患者斜視是由於額外眼外肌的限制而非外展神經麻痹。

圖 1 患者第一眼位、右視、左視外觀圖；右眼輕度外展受限，不能完全遮蓋鞏膜。

圖 2 T2WI 冠狀位顯示右眼後方，有一呈等信號的額外眼外肌影（箭頭），連接上、下直肌

圖 3 T1WI 冠狀位增強掃描，眼外肌及額外的眼外肌組織呈明顯均勻強化（箭頭）

編輯 | 李晴

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