沙盤遊戲（箱庭療法）與心理治療【工作指南】

沙盤遊戲（箱庭療法）與心理治療編輯 玫瑰沙盤遊戲（sand play technique），又叫箱庭療法（日本的），兩者同源，但風格和內涵以及其生長的文化土壤不同。沙盤遊戲是瑞士心理學家多拉·卡爾夫於上世紀五十年代在榮格分析心理學的基礎上創建而成的。中國文化及中國哲學思想，是沙盤遊戲治療的重要基礎。它是一種心理治療方法，是來訪者通過各式各樣的玩具和沙子在一個箱子里搭建任意圖形圖畫來反映內心世界，使來訪者獲得了真實的自性化體驗；治療師從旁觀察、共感與接納，讓來訪者在這一過程中達到漸修漸悟的治癒狀態。它不僅可以作為心理治療的手段，起到安其不安的作用，而且可以在作為普通意義上的心理教育方式，對來訪者心理健康的維護（自信）、想像力和創造力的培養等都有所促進；同時，以整合意識與無意識為目標的沙盤遊戲，可以在自性的發展（人格發展）和心性成長中發揮積極的作用。工欲成其事，必先利其器。一、沙盤的「盤」所謂的盤是一個長方體的砂箱，其大小與顏色都很講究。大小（內測）是57 × 72 × 7（cm），為的是將沙盤擱在齊腰高的地方，從正前上方俯視拍攝能夠將畫面盡收眼底。砂箱的內測都塗成藍色，為的是造成挖沙能挖出水來的感覺（也寓意天空和海洋的顏色，同時也是地球本身的蔚藍色），沙盤的藍色也與沙子和水有著自然的切合。進入藍色，總是能給人帶來一種寧靜、廣大與深遠的感覺。撥開沙子露出箱底的時候，會營造出一片水域來；內框的藍色，則給人一種是在蔚藍的天空下的感覺。於是，這種藍色，也就成為了沙盤遊戲治療的一種底色和潛在氣氛。外測塗成木色或者深色。標準的沙盤遊戲治療室總是配備兩個沙盤：一個使用干沙的沙盤，一個可以用水的濕沙盤。二、沙盤的沙「沙」，漢字的構成為水少沙見，水中所見的細石。但我們也知道，猶如海邊的沙灘，也正是潮漲潮落，大海千萬年的沖刷所致。我們可以想像，本來是海邊的巨石，經歷千萬年的電閃雷鳴、風雨交加，陽光與冰川的變化，在種種不可思議的自然力的作用下，留在我們的沙盤之中。於是，其中也就有了這歷史與時間的承載。「一沙一世界，一花一天堂；手中擁有無限，此刻化作永恆。」看似普普通通的沙子，卻包含著珍珠般的色彩，凝聚著歷史心性的結晶。沙盤遊戲，初期多使用茶色的粗沙、細沙和白沙，也有使用茶色和白色兩種，為的是讓顏色豐富多彩一些。白色的沙子還可以表示雪、霜之類的東西。必要時也可以弄濕沙子，用來做沙丘和山等。但遊戲中用水進行創作是需要治療師慎重考慮決定的事情。一些攻擊傾向的來訪者會用水來進行攻擊行為，或者弄得滿地沙子與水，造成難以收拾的狼藉局面。當然用水也可能使當事人頗感興趣，得到意想不到的效果，一般情況下，是不允許來訪者用水來創作的。三、沙盤的玩具（沙具）除了沙子和箱子之外，最引人注目的就是琳琅滿目的玩具，這些玩具包括人物、動物、建築物、植物和交通工具等。可以隨意選擇自己喜歡的玩具放到沙箱之中，擺放自己喜歡的場景。通過堆積沙子、製作河流、擺放玩具，就可以製作出一個立體的圖畫，這圖畫就是人們內心心理的展現。沙盤的玩具模型種類很多，按照題材分可以大致分為：（1）人物，包括現實中的人，爸爸，媽媽，爺爺、奶奶、外公、外婆，兄弟姐妹等；不同職業的人，如教師、醫生、畫家、律師等；還有空想中的人物，故事、漫畫里的主人公，如奧特曼、機器人、黑貓警長、美少女等。各個年齡段的人物，男女老少都準備一些。（2）動物，包括家畜，如雞鴨鵝，貓狗豬等；野生動物，如獅子、老虎、狐狸、狼等；水生動物，如魚、蝦、貝、蟲等；還有恐龍、怪獸等。這些怪獸類動物一般都象徵能量與攻擊性。（3）植物，包括樹木、花草等。（4）載物，主要指交通工具，包括各類載人載貨的飛機、汽車、火車、輪船、小舟、摩托車、自行車、三輪車等。（5）軍隊，包括士兵、長官、警察、部隊等國防機構的成員。（6）建築物和家，包括各類城堡、城池、別墅、庭院、卧室、賓館和酒店。（7）橋和柵欄，包括欄杆、圍牆、屏風等反映防衛的物品，可以是現成的，也可以是用竹籤、牙籤做成的。（8）貝殼、玻璃球、彩石等（9）草坪（10）自然物（11）宗教（12）其他，包括長凳、標記標識、加油站和燈塔等。按照質地來分：可以是布料的、石頭的、金屬的、塑料的或者泥塑品，都可以。這些所有的玩具需要大小不等，數量不一（5-6個較為適宜），不需要一次準備齊全，可以一點一點地積累，最重要的是反映來訪者的心態和選擇偏好。玩具有專門的玩具架來擺放。四、沙盤的「玩法」一粒沙是一個世界，反映著智者的思考和智慧，這是智者的見地。沙盤中展現出的美妙的心靈花園，映襯著智者奇妙的心理世界，這是沙盤遊戲治療的真實體驗。沙盤遊戲的操作具有開放和自然與自由和保護相結合的風格。中國文化中的具象性思維與寓意性表達，正是沙盤遊戲操作的要點和主要特徵。把無形的心理內容以某種適當的象徵性的方式呈現出來，從而獲得治療與治癒，創造與發展，以及自性化的體驗，便是沙盤世界的無窮魅力和動人的力量所在。沙盤治療的方式有其特別的程序，但是都遵循容納、保護和自由的無意識工作方式，其根本目的和治癒原理都是要通過沙盤遊戲的過程來接觸無意識，進而達到心靈發展和轉化的目的。我們用「安其不安」、「安其所安」和「安之若命」來闡釋心理分析所包含的三種水平的意義，相對應於心理治療、心理教育和心性發展。實際上，這三者又是統一的整體，分析與治療相輔相成，並且包含著心性發展的意義和作用。而這種整體的心理分析的意義，也能在沙盤遊戲治療中獲得體現。（1）初始沙盤：求其放心沙盤遊戲不需要太多的指導語，不需要刻意地進入遊戲，只要遊戲或者玩具激起了來訪者的興趣，就可以進入遊戲」（期間，治療師可向初次來訪者介紹沙盤遊戲的沙和水的使用，介紹各種模具的類別和擺放位置）。治療師只要說：「想玩嗎？在那個箱子里做自己喜歡的東西吧。」對於來訪者任何擔心的提問，都可以用「行」來回答，「你想怎樣玩就怎樣玩。」這樣做是為了不限制來訪者的思路，讓他自由發揮，讓來訪者感到安全、自由，讓他明白有充分的條件可以選擇任何模具來做任何形式的創造。來訪者開始擺放沙盤世界，此時所奉行的是「非言語的治療」原則，治療師儘可能保持一種守護性和陪伴性的觀察和記錄，並努力讓來訪者自己和沙盤交流。（2）分析與治療：腳踏實地如果遊戲過程中發生了攻擊行為，把玩具放在箱子外面等一些特殊情況，恰好反映了來訪者的心理問題之所在。治療師站在一邊，靜靜地觀察，「觀」中之深意，透過來訪者在沙盤遊戲過程中的所有表現與細節，來呈現其中所蘊含的心理、行為乃至無意識生命的意義。稱其為「參與性的觀察」。可以說話，但不要打擾到來訪者的創作思路。治療師只需觀望來訪者的一舉一動，與來訪者一起感受和體驗沙盤中的意義，不馬上詢問、解釋或評價。同時，記錄下來訪者的創作過程，如玩具擺放的順序，移動過的玩具，反覆更換玩具的地方以及來訪者當時的表情狀態和情緒變化。記錄時可以是文字，也可以配以插圖，或者加入簡圖與編號，只要用治療師看得懂的符號記錄下當時的信息就可以。如果來訪者創作完以後進行了摧毀，可以根據治療師的記錄進行復盤。（3）孕育與培養：內在感召儘管沙盤遊戲被稱為「非言語治療」，但並非意味著彼此沒有語言的交流。當沙盤遊戲自然結束的時候，來訪者往往會描述他的感受，講述沙盤中所包含的故事，或者是詢問分析師一些他想進一步了解的象徵或意義；若是來訪者沒有說話，或者是來訪者直接向分析師提出了問題，那麼根據當時具體的情況，分析師也會給予適當的回應。比如，若是來訪者很久沒有說話，而分析師認為已經可以做語言的交流了，一般會說：「怎麼樣，感覺如何？」（一起看著沙盤）「你想對這沙盤說些什麼嗎？」（4）治癒與轉化：心神感應若是來訪者直接提出了問題，比如，來訪者讓分析師解釋某一個沙盤模型的象徵或意義，或者是讓分析師來評價沙盤，那麼，面對類似的情景，分析師多是用專業的態度來予以回應。比如，來訪者指著某一個沙盤模型問分析師是什麼意思，那麼分析師一般會說，「你對它的感覺如何？」「它讓你想到什麼了嗎？」在這樣的回答的背後，包含著分析師陪同來訪者做自我探索的原則。不是把自己的理解或看法給予來訪者，而是讓來訪者獲得其自己的感受和理解。這一過程是治療師陪同來訪者對沙盤世界進行探索，努力對沙盤世界進行深入的體驗和經歷，在適當的地方給予共情引導，在必要的情況下給出建議性、隱喻性或提問性的詮釋。除此之外，還可以用欣賞的眼光，接納的態度來跟來訪者探討一兩句：「這裡放的是什麼？」討論只限於這類問題，其他的可以不問就讓來訪者離開。（5）結束沙盤：明心與見性在沙盤拆除之前，需要拍照記錄，把整個作品保留下來，最好準備一次成像的相機，也可以把相片作為禮物送給來訪者。拍攝角度一般在正面的斜上方，需要拍到砂箱的邊框；在砂箱內測邊緣拍不到的玩具作品可以到背面再拍一張，也可以進行局部拍攝。不管是諮詢師的記錄還是作品的拍攝照片都需要得到來訪者的同意，並加以保密。記錄下來的沙盤圖片，在整個沙盤遊戲過程中具有十分重要的作用，它們不僅是分析師工作的需要，也是來訪者沙盤遊戲心路歷程的紀念。來訪者的沙盤遊戲也不是一次就結束的，可以在不同的心境、時段來繼續進行相關主題的沙盤遊戲，每一幅作品連貫起來就是一幅更好更大的遊戲組圖。等來訪者離開之後，完成了拍照和記錄，沙盤拆除的工作一般由分析師自己來做，把所用過的沙盤模型放回原處，尤其需要注意的是，不要把任何物件遺留在沙盤之中。然後撫平沙盤中的沙子，以備下一個來訪者使用。五、沙盤作品的解讀一幅作品無所謂好壞，都是來訪者精心創作的「內心世界」，千萬不要帶著評判的眼光去看作品。這需要治療師有相當的接納、理解和共感的能力。治療師可以從以下三個方面來理解整幅作品。1．整合性。這是作品留給治療師的整體印象，它是分離的，機械的，貧乏的，固定的，還是交叉的，複雜的，豐富的，靈活的？前者反映了來訪者是有心理問題的。2．主題。這幅作品反映的主要意思集中在自我意象、家庭主題、學校主題、戰爭主題還是關於生與死的主題，這依據治療師對來訪者所用玩具的把握以及來訪者在遊戲過程中邊創作邊解釋的語句。3．空間配置。所謂的空間配置就是指各類玩具在砂箱中所擺放的位置以及順序等，它是根據筆跡學中「空間象徵理論」發展出的一套圖形象徵。這些象徵跟中國風水學和周易中的象徵圖形有許多相似的地方。以下提供一些參考，不能絕對匹配。上：意識、精神意義；下：無意識、物質、肉體、慾望；左：內部、母親、過去；右：外部、父親、未來；左上角：風、死亡觀；右上角：火、希望、迴避、終極意義、宗教；左下角：水、誕生、發展、開始；右下角：地、墮落、地獄、惡魔；左上方：生命的旁觀；右上方：與生命的對抗性；左下方：固執或堅守；右下方：本能、鬥爭。一般來說，作品中的山、神社、佛像、教堂等表現的是人的無意識深層次的東西，放置在左側的較多；交通工具等具有方向性的玩具，如果指向左側表示退行，指向右側，表示發展；如果有玩具被放到砂箱以外，要看是在遊戲過程中還是在遊戲結束後，在遊戲過程中放到砂箱外或者反覆移動玩具表示自己的界限還不確定。在遊戲後放到砂箱外表示來訪者有著難以忍受的心理內容；如果來訪者不願將玩具放在砂箱中央，只放在邊緣，表示來訪者心中存在著一些不安與恐懼。沙盤遊戲不是心理透射測驗，不需要用定量定性的結論來評判作品。它只是一幅需要共同欣賞的作品，有些作品豐富而充實，有些作品機械而空寂，有些作品荒誕離奇。沙盤遊戲看似在玩，其實不是玩，是在治療師與來訪者建立了充分的信任關係以後，來訪者藉此來表現內心世界的一種方式。治療師看似不做什麼，其實是在進行複雜的心理神入，是不帶任何歧視與偏見地閱讀來訪者的心理過程，感受他的流動性與活動性，避免做出過早的片面解釋，和來訪者一起欣賞作品，解讀作品，這需要治療師在美學、文學、歷史、宗教、組織建構學等方面有較高的修養，並且有豐富的人生閱歷。沙盤遊戲不僅適用於兒童，而且適用於任何年齡段的男女；不僅適用於語言發展良好的來訪者，更適用於語言發展有障礙的孩子，如自閉症兒童、多動症孩子等；不僅用於自我概念的提升和人際關係的調適，而且用於治療抑鬱、焦慮和各種創傷，對個人和團體都有相應的功效，所以說這是一種「世界技術」。六、沙盤遊戲的內涵與理解沙盤遊戲治療是一種適應廣泛的心理分析技術，無意識水平的工作，象徵性的分析原理，以及感應性的轉化機制，都仍然是沙盤遊戲治療所要遵守的基本原則。1.積極想像與身心能量大部分心理諮詢和心理治療，只是以語言溝通和文本敘事為主要形式。但沙盤遊戲療法則同時重視身心兩個層面，重視「身體」的表達和「手」的說話。當來訪者將雙手放在沙盤上，或輕輕撫摸沙子，或用力將沙子堆起，或選取不同材質和形狀的沙具......這都已經是在「說話」，身心同時在感受，身心同時在表達，身心的生命能量獲得提煉，心靈的治癒效果由此發端。我們常用中國文化中的「體認—體會—體現—體驗—體悟」來描述沙盤遊戲的治癒過程。得之於心，應之於手，此之謂也。2.自由與保護的空間沙盤遊戲療法之所以會有治癒的效果，首先在於其「自由與保護」的空間。自由與保護，看似簡單的描述但卻寓意非凡。自由，尤其是心靈的自由，是人類的不懈追求，可以這樣說，許多心理疾病，其本身則正是缺乏了心靈與思想的自由而導致的。心靈的自由，同樣是沙盤遊戲療法的要義所在。自由並且具有保護，我們還可以加上安全，組成了沙盤遊戲療法所強調的治療師與來訪者的基本關係。「共情」多被認為是心理分析師所應具有的一種能力，（我們也可以把它視為治療和治癒的氣氛和條件，甚至是方法和技術），這種關係隨時體現為治療的工作氣氛，轉化為治癒的重要元素。需要指出的是，「自由與保護的空間」需要治療師努力去營造，能夠在你的工作室，在你和來訪者之間，營造出這種「自由與保護的空間」和氣氛，正是心理分析師的素質和功力體現。3.意識與無意識在沙盤遊戲治療中，並不要求人們僅僅遵守常識性的規則，大眾性的價值觀和態度，或者是理智的與功利性的目的。這也要求培養一種更加敏感和更為開放的心胸，來傾聽自己內心深處的表達，讓無意識自發的湧現。同時，也要求有一種更加積極的意識準備和更加成熟的心態，來面對和承受來自無意識的內容。因為在無意識中，有遠古的智慧，也有被壓抑的內容；有對意識與自我的充實，也會有對意識與自我的挑戰。在心理分析的臨床觀點來看，許多心理癥狀的背後，總是涉及意識和無意識之間的衝突。若要有效的解決衝突，就需要溝通與對話，從某種程度上說，心理分析與沙盤遊戲治療，也就包含了這樣一種意識與無意識的溝通與對話。「意識與無意識」之間的溝通與對話，也是人的內在發展以及創造與意義獲得的途徑。心理分析或動力取向的心理治療，一向堅持在無意識水平上工作，用意識整合無意識始終是工作要點。但是，無意識猶如海洋，而我們的意識只是小小的島嶼。這種整合可能嗎？於是，對於榮格和分析心理學學者來說，則更加關注對無意識本身的尊重，關注我們如何能夠學會在無意識的海洋中游泳的能力。3.心靈與自性化自性化，實際上也就是成為與成就我們自己。沙盤遊戲療法不僅能夠起到基本的心理治療的作用，其目的更是心靈的治癒，是為了「自性化」的過程。沙盤遊戲治療與心靈有關，與自性化有關。真正的治癒因素，存在於我們每個人的內心深處；真正的治癒力量，也存在於我們每個人的內心深處。「認識自己」，以此為基礎，作為深度心理治療的心理分析，可以加上對「自性」的體驗，以及發揮自己的天賦與「成為自己」的自性化目標，這也是我們心靈的自由之道。我們常用「沙裡淘金」來形容我們的沙盤遊戲治療。對於我們來說，沙盤中的粒粒沙子，便是我們心理分析鍊金術的「原始物質」，而沙子中所包含的心性意義，也正是沙盤遊戲治療的追求。歡迎光臨：http://www.360doc.com/userhome/2732816
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