睡眠障礙 讓人「傷心」

睡眠障礙 讓人「傷心」發布時間： 2013-03-19 | 作者：段佳http://www.stdaily.com 2013年03月19日 來源： 中國科技網 作者： 段佳 「長夜漫漫，無心睡眠。」電影《大話西遊》里的這句台詞，道出了很多人傷心時的睡眠煩惱。然而，更多人不知道的是，睡眠煩惱帶來的「傷心」問題有時卻足以致命。 「據不完全統計，我國有各類睡眠障礙者占人群的38%，高於世界27%的比例。目前已經明確屬於睡眠障礙的疾病達80餘種。」中國睡眠研究會理事長、北京大學人民醫院睡眠中心主任韓芳表示，儘管睡眠問題和睡眠障礙疾病在人們的日常生活中已經相當嚴重，但卻未引起公眾的普遍重視，甚至也未得到某些醫務人員的足夠理解和重視。 3月16日，中國睡眠研究會在北京向全社會發布了即將到來的2013年「3·21」世界睡眠日的中國主題——「關愛睡眠關愛心臟」。 全世界有三分之一的人有睡眠問題 「有兩個三分之一要提醒公眾充分注意。」中國睡眠研究會副理事長、中國中醫科學院廣安門醫院副院長汪衛東介紹說，人的一生約有三分之一要在睡眠中度過，據世界衛生組織調查，世界範圍內約三分之一的人有睡眠問題。 睡眠是人類不可缺少的生理過程，是人類生活最重要的組成部分。汪衛東說，每年3月21日是世界睡眠日，國際上確立這一日子的目的在於引起人類對睡眠重要性的重視。睡眠是人最自然、最重要，也是最複雜的生理、心理現象，良好的睡眠是人體健康的重要標誌之一，關係到每一個人的健康、工作和生活，關係到千家萬戶的幸福。 睡眠健康直接關係到心臟健康。汪衛東介紹，心臟病發作，甚至威脅生命的發作，很多都是在睡眠的時候。許多人在夜裡兩點或者三點左右發病，因為在這個時候人的身體血液循環比較慢，易出現血流不暢、血栓等癥狀。 中國睡眠研究會之所以將今年的「世界睡眠日」中國主題定為「關愛睡眠關愛心臟」，是因為心血管疾病患者在睡眠狀態時，可能發生呼吸失調、心肌缺血、血氧飽和度低、心律失常、自主神經功能紊亂等生理現象。韓芳表示，中國睡眠研究會在今年「世界睡眠日」期間，將進行各種科普宣傳，組織各類科普活動，宣傳和普及健康睡眠知識，喚醒公眾對睡眠與心血管疾病密切關聯的認識，預防心血管疾病的發生，降低心血管疾病可能造成的嚴重危害，提高人民的健康水平。 睡眠長短關係生命長短 醫學專家認為，心臟是人體中維持生命最重要的「泵」，這個「泵」不能停止，只有在人睡眠時能相對休息。所以，健康良好的睡眠是心臟有力工作的基礎，反之，心臟就會受到損害。而且，嚴重的後果往往會在突然之間出現。 「在睡眠障礙性疾病中，以失眠類和睡眠呼吸障礙類最多。兩者均可危害心腦血管系統，是心腦血管疾病的高危因素。」 汪衛東說。 有統計顯示，我國每年因冠心病導致死亡的有100餘萬人，其中30%猝死於午夜到早晨6時；全球每天有3000多人發生與睡眠呼吸暫停相關的夜間死亡。研究表明，冠心病、高血壓均與睡眠時間長短相關聯。每天睡眠時間少於4小時或超過10小時，其死亡率增加1.5至2倍。 睡眠問題對人體心腦血管的影響日益引起睡眠醫學界的高度關注。汪衛東表示，睡眠不足（失眠）與過多（思睡）可能通過交感神經功能亢進、內分泌和代謝紊亂以及炎癥狀態的形成而影響心臟健康。而睡眠呼吸暫停是發生高血壓的原因之一。許多難治性高血壓患者有睡眠呼吸暫停現象。其還導致白晝思睡、內分泌紊亂、炎癥狀態，還有反覆缺氧的直接襲擊。這些均增加了冠心病、心肌梗死、心律失常乃至死亡的風險。 同時，研究還表明，睡眠障礙與糖尿病、腦卒中、癲癇、痴呆、兒童智力發育、腎功能損傷、性功能障礙等多種疾病相關聯。 睡眠障礙也是引發重大事故的重要原因。例如重大交通事故的最高發時段在凌晨2－4點（這是人最困的時間）。國外專家研究了一系列車禍發現，83%的死亡事故都是發生在駕駛員睡著時。國外的重大航天、航海和核事故也多與操作人員睡眠不足有關。睡眠呼吸暫停綜合征因可導致操作人員覺醒時注意力不集中、疲勞嗜睡、警覺度下降、反應遲鈍、感覺和控制力削弱而易導致事故。 「所以，睡眠健康是健康所系、生命所系，應當引起全社會的高度關注。」汪衛東強調。 許多難治高血壓「病根」是睡眠 多位睡眠醫學專家指出，與睡眠有關的呼吸障礙增加了高血壓、心臟疾病及中風的危險。中國睡眠研究會副理事長、江蘇省人民醫院呼吸科睡眠中心張希龍教授說：「一些到醫院求治高血壓的病人不解醫生的治療——他們常被要求先去診治睡眠問題。實際上，許多難治的高血壓，病根是在睡眠上。」 據介紹，血壓在夜間2∶00—3∶00時處於最低谷，凌晨血壓急劇上升，白晝基本上處於相對較高的水平，下午6∶00後血壓呈緩慢下降趨勢。高血壓患者的晝夜波動曲線也相類似，但整體水平較高，波動幅度也較大。 許多研究已證明，高血壓與睡眠期間的呼吸障礙（又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）存在直接聯繫。這表現在不僅是有高血壓的病人容易得阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，而且證據顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停可以直接導致高血壓。 張希龍說，阻塞性睡眠呼吸暫停，即在睡眠中因上氣道阻塞引起呼吸暫停，表現為口鼻腔氣流停止而胸腹呼吸動作尚存在。是一種累及多系統並造成多器官損害的睡眠呼吸疾病，是高血壓、冠心病、心律失常、腦卒中等多種疾病的獨立危險因素。 有睡眠呼吸障礙的人在睡眠期間反覆出現呼吸間斷，主要是由於睡眠時氣道關閉或者狹窄所致。每一次的氣道關閉，都會導致呼吸停頓和進入血液中的氧缺乏。一段時間後，通常是10秒到幾十秒，甚至長達一分鐘後，這種呼吸停頓會引起一個短暫的覺醒，叫做微覺醒。由於這些覺醒持續時間太短，人一般感覺不到。這種短暫的微覺醒使得氣道重新開放以恢 復正常呼吸，直到病人重新進入睡眠。這種過程反覆發生，每晚幾十次上百次。呼吸停止導致血氧的濃度下降，氧下降和微覺醒導致心率加快，血壓上升，也增加了心臟的壓力。這種夜間的血壓升高導致持續的血壓增加，直到白天。 韓芳認為，大多數人都知道，高血壓可以引起其他的心血管疾病，如心肌梗死、心衰和中風。但是，很少有人把高血壓與睡眠呼吸暫停綜合征聯繫起來。睡眠呼吸暫停綜合征有一個典型的表現就是打呼嚕，而多數打呼嚕的人早期沒有特別的癥狀，因此沒有就診意識，以至於發展成高血壓也不會想到與打呼嚕有關。這也是為什麼許多高血壓病人服了一輩子的治療高血壓葯但效果不理想的原因之一。 許多難治性高血壓病人最後發現患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，通過治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，血壓得到很好的控制，有些人甚至可以停用藥物。「臨床上這樣的例子並不鮮見。因此，找到引起高血壓的可能原因，包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的早期診斷有其重要意義。」韓芳提醒說。 韓芳表示，睡眠相關疾病已不單是醫學問題，更與社會安定和經濟協調發展息息相關。隨著社會現代化進程和經濟發展速度的加快，人們的工作更為緊張，精神壓力也更大，同時需要付出更多的體力和腦力，很多人因此出現了或輕或重的心理精神方面的問題，從而引發各種睡眠問題或相關疾患。中國睡眠研究會代表全國的睡眠科學工作者曾提出過三條建議：一是建立良好的睡眠習慣，避免不良刺激，積極樂觀上向，享受快樂生活；二是建立良好的心境環境，一旦出現睡眠障礙，積極爭取幫助，通過醫患共同努力，共同戰勝病魔；三是建立良好的用藥方法，科學合理用藥，避免不良反應，確保健康康復。而這三條建議也是建立良好睡眠，促進身心健康的「醫方良藥」。 相關鏈接 世界睡眠日由來 進入21世紀全新的科技時代，人們的健康意識空前提高，「擁有健康才能有一切」的新理念深入人心，因此有關睡眠問題引起了國際社會的關注。據世界衛生組織對14個國家25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27%的人有睡眠問題。失眠症對生活質量的負面影響很大，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療。 「世界睡眠日」是一個人為設定的日子，這個日子的設定，並不是讓全世界的人在這一天放下工作，全體安然入眠，而是讓全世界關注所有該睡覺時睡不好覺的人。科學家們告訴我們，這批人為數不少，約有20％—30％的成年人患失眠症。 睡眠障礙現已成為威脅世界各國公眾的一個突出問題。為喚起全民對睡眠重要性的認識，2001年，國際精神衛生和神經科學基金會主辦的全球睡眠和健康計劃發起了一項全球性的活動，將每年初春的第一天——3月21日定為「世界睡眠日」。此項活動的重點在於引起人們對睡眠重要性和睡眠質量的關注。「世界睡眠日」之所以定在每年初春第一天，是因為季節變換的周期性和睡眠的晝夜交替規律都與人們的日常生活息息相關。 2003年3月21日，中國睡眠研究會宣布把「世界睡眠日」引入中國。由中國睡眠研究會牽頭，每年都在全國範圍內開展「世界睡眠日」系列科普活動，對公眾進行睡眠知識的科普宣傳等大型公益活動，對提高我國公眾健康睡眠意識，普及健康睡眠知識，促進睡眠醫學學科建設和促進睡眠產業的發展發揮了重要作用。10年來，中國睡眠研究會每年確定的主題都不相同。中國睡眠研究會於2012年11月開始，在全國範圍內徵集2013年主題，並從所徵集的眾多主題中遴選出「關注睡眠關愛心臟」作為今年「世界睡眠日」的中國主題。 《科技日報》 2013-03-19 （六版）(中國科技網)責編：劉曉瑩更多本篇文章來源於 科技網|www.stdaily.com原文鏈接：http://www.stdaily.com/stdaily/content/2013-03/19/content_583686.htm
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