岳美中--老年醫學

1．將老年病治療首重脾胃問題，提到新的理論高度老年人疾病治療，宋代陳直《養老奉親書》雖有「脾胃者，五臟之宗也」的說法，但闡述簡略，後世醫家僅宗之以發展老年食療

岳美中作品

治病健身。岳美中結合自己的臨床體會，提出「人之始生，先成於精，腎精旺而後有脾胃，即所謂『先天生後天』」；人之衰老，吸收精微，使五臟滋榮，元氣得繼，才能卻病延年，即所謂「後天養先天」。「故調整飲食，促進消化功能之康復，保持大小便通暢，實為治療老年病的關鍵」。2．強調注意老年人的特點，細觀察、勤分析、慎下藥、常總結岳美中指出，人到老年，體質差異常比較顯著，平時要多留心其舌脈變化規律，納食、二便及睡眠情況，知其常才能知其變。例如有的老年人呈「六陽脈」，平素脈象就很粗大，1臨終前還是「六陽脈」。若不細觀察，下藥就會與素常體質不合。他還認為，治療老年病葯宜平和，用量要輕，不要急於求成。一老年腎結石病人，用清化濕熱葯過程中，陽痿加重。曾考慮用桂附、陽起石、海狗腎等「興陽葯」，因恐刺激力過大反招致性功能短暫興奮長時衰減，改用平補藥，於方中加入具有興陽作用之當歸三四錢（約9～12克）服15劑而恢復，表明緩治法對於老年人來說，是一種利多弊少的法則。3．創立6種老年補益方法，介紹22種老年病治法，特別是對老年補益的論述，發前人之所未發岳美中說，老年人通常表現為體質衰弱；機體功能減退，抗病能力低下等特點，有時還會有「正虛似邪」的臨床表現，因此在防病治病時，補益法則在臨床上是經常應用的，有不少病是從「補」上下手。岳美中創立的6種補益方法是：①平補，如薯蕷丸等，適用於氣虛血虛，虛勞諸不足；②調補，如資生丸等，適用於脾胃虛弱，脹滿泄瀉；③清補，如葉氏養胃湯等，適用於溫熱病後，津液耗傷；④溫補，如全真一氣湯等，適用於五臟陽虛，元真之氣消亡；⑤峻補，如當歸生薑羊肉湯，適用於垂危極虛，非血肉有情之品或大劑湯液不能挽回者；⑥食補，如扁豆紅棗粥等，適用於病後陰血不足，運化，吸收功能低下者。
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