長期咳嗽 當心患上鼻竇炎

核心提示：近年來，有醫生髮現，鼻竇炎已成為兒童慢性咳嗽最重要的原因之一。而且鼻竇炎與咳嗽是相互作用，互相加重病情，形成惡性循環。所以，兒童感冒後一定要注意休息，及早治療，以免進展為鼻竇炎。

　　「鼻竇炎」會引起長期咳嗽

　　萱萱今年4歲，她上幼兒園開學的第一天就感冒了，在家休息一個星期都沒好轉，不斷咳嗽、發低燒，到醫院一檢查，醫生說是感冒後引起了鼻炎。給她用了葯，一直沒好，而且情況還越來越嚴重，流膿鼻涕、鼻塞，甚至影響到睡眠。近日，媽媽帶萱萱到中山大學附屬第三醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診，結果被診斷為鼻竇炎。該科副教授楊欽泰表示，進入秋季之後，早晚溫差大，加上空氣寒冷乾燥，對兒童的呼吸道是一種考驗。而大多數兒童的鼻竇尚未發育完善，鼻竇黏膜嬌嫩，加上免疫功能較低、對外界適應能力差等，容易引起感染。

　　「近年來發現，鼻竇炎已成為兒童慢性咳嗽最重要的原因之一。」楊欽泰說，這是因為膿鼻涕可以向後倒流至咽喉和氣管，使其有很強的異物感和刺激發炎的作用，會產生反射性咳嗽。如果鼻竇炎長期不愈而長期刺激上呼吸道，還可繼發慢性炎症，造成支氣管炎或痙攣，促發咳喘。反過來，支氣管炎又會影響鼻黏膜的血管，加重鼻竇的炎症，形成惡性循環。

　　楊欽泰提醒，兒童感冒後一定要注意休息，及早治療，以免進展為鼻竇炎。

　　流黃綠膿鼻涕時考慮是鼻竇炎

　　由於幼兒不會擤鼻涕，又難以準確描述不適癥狀，其鼻竇炎臨床表現不夠典型，急性期一過即轉為慢性炎症。這時的癥狀主要有咽喉腫痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、張口呼吸等，這些癥狀很容易與其他病（比如感冒、哮喘等）相混淆，因此，很容易被漏診和誤診。據統計，大約有1/3的鼻竇炎患兒被誤診誤治，長期得不到正確治療。

　　楊欽泰說，如果家長發現孩子有以下情況，要及時去醫院找耳鼻咽喉科醫生診治：

　　1.經常流鼻涕尤其是黃綠色膿涕。

　　2.痰中有大量膿性分泌物或伴有噁心、嘔吐、食欲不振。

　　3.經常性鼻塞、張口呼吸或睡眠打鼾。

　　4.不明原因的反覆「感冒」。

　　5.頻繁咽癢、清喉，慢性咳嗽、咳痰。

　　6.經常氣喘，且用藥效果不佳。

　　7.耳朵悶脹感或聽力減退，比如看電視時，聲音開得很大。

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