滾蛋吧！腫瘤君之飲食與癌症

08-01

劉潔

中國保健食品協會特殊醫學用途配方食品應用委員會減重營養學組委員

遼寧省營養學會腫瘤營養治療專業委員會委員

遼寧省預防醫學食品安全與營養專業委員會委員

營口市中心醫院營養科副主任

營口市健康大講堂講師團成員

敬請關註：個人微信公眾平台《潔出營養》新浪微博及分答平台《營養師劉潔》今日頭條、搜狐健康、一點資訊、企鵝號、平安好醫生：《潔出營養》

一、癌症是僅次於心臟病的第二大致死或致殘的因素。

一個正常細胞演變成癌細胞，再形成腫瘤，通常需要10至20年，甚至更長的時間。只有當機體的防禦體系受危險因素的損害，使機體修復能力降低，導致正常細胞內基因變異，累積至一定程度時，癌症就會發生。

遺傳因素（僅有幾種癌症，主要是由遺傳因素控制的）、環境因素、生活方式（含精神，心理，飲食等）等因素均對癌症的發生起重要作用。對於前兩者諸如空氣中瀰漫的PM2.5我們無能為之，但是我們能控制自己的生活方式，一個人對生活方式的選擇會影響患癌的風險嗎？是的，有時候影響還很大，無論選擇什麼樣的生活方式，總會出現在受影響的家庭成員中；還有幾種是由微生物感染引起的。對於絕大多數癌症而言，生活方式和環境的影響是主要的危險因素。

比如，如果所有的國人都馬上戒煙，未來的患癌症總人數會降低將近三分之一。幾乎可以肯定的說，過度肥胖和缺乏運動在結腸癌和乳腺癌的誘發中起作用，很可能也涉及到胰腺癌，食管癌和腎癌。飲酒，對於口腔癌，咽喉癌，食管癌和乳腺癌的發病有影響，可能還有其他癌症。還有，當數以百萬計的女性不再為了絕經綜合症而進行的激素替代治療以後，由激素引起的乳腺癌發病率會大幅降低。

所以，保證正確的生活方式可以避免50%癌症的發生。

二、那些飲食因素影響癌症風險？

據統計：30-40%的癌症發病與飲食結構息息相關

1. 食物或其中某些成分可致癌

2. 食物或其中某些成分可促進癌症的發展

3. 食物或其中某些成分可防癌

4. 食物在癌症康復過程中的關鍵作用

與特定部位癌症有關的飲食因素

癌症部位

危險因素

保護性因素

乳腺（絕經後）

飲酒，體脂，腹部肥胖，成年體重增加

哺乳期，體育鍛煉

乳腺（絕經前）

飲酒，出生體重較大

哺乳期，體脂的健康程度（大多數研究表明，絕經後乳腺癌隨體脂增加而增加，但絕經前乳腺癌的風險卻是隨體脂增加而降低。）

結腸和直腸

紅肉，加工肉，飲酒，體脂，腹部肥胖

體育鍛煉，含有膳食纖維、大蒜、牛奶和鈣的食物

子宮內膜

體脂，腹部肥胖

體育鍛煉

肺

飲水中的砷、β-胡蘿蔔素補品（證據來源於在吸煙者中使用高劑量補品β-胡蘿蔔素20mg/d,視黃醇25000U/d的研究）

水果，含有類胡蘿蔔素的食物

口，咽，喉

飲酒

非澱粉類蔬菜、水果、還有類胡蘿蔔素的食物。

食管

飲酒和體脂

非澱粉類蔬菜、水果，含有β-胡蘿蔔素的食物、含有維生素c的食物

胃

鹽，鹹的和腌制的食品

非澱粉類蔬菜，蔥蒜類蔬菜（包括蔬菜，例如大蒜，洋蔥，韭菜，蔥），水果

前列腺

高鈣飲食

含番茄紅素的食物、含硒食物、硒。（證據來自於使用200ug/d劑量的硒的研究。高劑量硒是有毒的）

胰腺

體脂，腹部肥胖

含有葉酸的食物

膽囊和腎

體脂

肝

黃曲霉素（是由真菌產生的毒素，可能被污染的主要食物是所有類型的穀物如小麥，黑麥，大米，玉米，大麥和燕麥等和豆類，特別是花生）、飲酒。

鼻咽

廣式鹹魚

皮膚

飲水中的砷

流行病學家研究認為，1/3的腫瘤死亡與飲食有關，1/3與吸煙有關，因此，通過採取合理膳食、適量運動及戒煙戒酒等健康的生活方式，可以預防大部分癌症的發生。但絕不是多吃某種防癌食物或營養素就能防癌或治療癌症，實際上這也是一種誤區。防癌必須要注意平衡膳食，保持健康的體重，良好的生活方式和積極向上的心態。

在2013年美國有超過一千六百萬個新發癌症病例以及將近六十萬例因癌致死者。但儘管如此，在過去十年里，美國出現了一個緩慢但是穩步的趨勢，癌症的病死率在降低，早期檢查和改進的治療方法使得幾種癌症，從以前的不治之症轉變為可以治癒或者可控的慢性病。儘管治癒的可能性，讓人興奮，但遠勝於此的應對策略還是預防。