兒童排鉛保健品

日前，由公眾營養與發展中心主辦、首都兒科研究所協辦的「中國微量營養素與兒童鉛污染高層論壇」提出將進行排鉛保健食品的推廣。

藥物讓出亞臨床鉛中毒防治地帶 排鉛保健食品生存空間豁然開朗

北京市微量元素學會會長何金生主任醫師強調，兒童鉛中毒的防治成為21世紀全球預防醫學和臨床醫學界關注的重要課題。首都兒童研究所生化室吳建新研究員告訴記者，兒童飲食吸收的鉛可達40％～50％，因此鉛中毒對於兒童神經系統的損害高於成人。衛生部微量元素營養重點實驗室兒童鉛中毒防治項目組、中國疾病預防控制中心營養與食品安全所高俊全研究員指出，近兩年在我國採取了一些控制鉛污染的措施後，人群鉛的膳食攝入狀況有所改善，但是目前我國人群鉛的攝入水平仍然存在安全性問題，尤其是學齡前兒童。

專家指出，由於臨床常用的排鉛藥物均具有較大的毒副作用，所以國際上公認，當發現兒童血鉛水平高於或等於每升450微克時，才需進行藥物排鉛，否則不必使用藥物排鉛。

根據這一標準，目前我國兒童鉛污染的總體比例約為30％，其中血鉛水平高於每升200微克的僅佔2％左右，大部分兒童屬於輕中度鉛中毒。高俊全說，輕度鉛中毒兒童應在醫生指導下，使用國家批准的促進排鉛的保健食品達到排鉛的目的。

與鉛中毒「防重於治」發展趨勢吻合排鉛保健食品將成為新的經濟增長點

高俊全認為，環境改善、衛生習慣宣傳教育、營養狀況評價、營養干預和促進排鉛保健食品的使用是預防兒童鉛中毒的五大方面。特別是應該開發含有鈣、鐵等元素的兒童保健食品和營養強化食品，以減少兒童鉛中毒的發生。他預計，促進排鉛保健食品將成為新的經濟增長點。

高俊全認為，要客觀地看待排鉛保健食品。從定義來看，保健食品對人體不應產生任何急性、亞急性或慢性危害，可以長期使用。此外，我國保健食品的審批程序非常嚴格，除了要求符合食品衛生外，還需要進行大量的動物實驗和人體功能評價試驗。安全性毒理學試驗、功能學試驗、功效成分檢測、穩定性試驗、衛生學試驗等一系列檢測的層層考查，可以確保保健食品食用的安全性。

吳建新研究員也支持「客觀地看待排鉛保健食品」的觀點。他說，對於研究員亞臨床鉛中毒兒童來說，採取健康引導、主動預防、輔助性排鉛是原則性措施，這給排鉛保健食品提供了一定的生存理由和市場機會。

吳建新同時指出，排鉛保健食品不同於一般的保健食品，必須在專業醫生的指導下使用。兒童排鉛需由專業醫生根據臨床診斷結果做出決定；食用排鉛保健食品後，需要及時監測相關生化指標的變化並做出必要調整；某些排鉛保健食品會在排鉛的同時使體內一部分必需微量元素髮生流失，因此，要有針對性地補充這些微量元素。

螯合、絡合、吸附、拮抗、提高免疫力開發排鉛保健食品有不同途徑

專家指出，安全高效的排鉛產品使鉛中毒防治由臨床治療轉向家庭保健成為可能。但是，目前國內具有保健食品批號的排鉛產品僅有兩種。據高俊全介紹，開發排鉛類保健食品可採用多種不同途徑：

1．螯合、絡合或吸附鉛的機理排鉛保健品在體內與鉛產生很強的結合力，與血液、肝、腎、腦等靶器官中的鉛結合排出體外。排鉛保健品多數採用各種營養素，無毒副作用，安全可靠。

（1）蛋白質、氨基酸排鉛目前經生物誘導合成的金屬硫蛋白主有兩種，鎘金屬硫蛋白（CdMT）和鋅金屬硫蛋白（ZnMT）。MT可以與鉛（重金屬）離子配位形成低毒或無毒絡合物，起到消除重金屬的毒害作用。ZnMT可以釋放出巰基與鉛絡合形成低毒物，經腎臟排出體外，對腎臟具有很好的保護作用。

谷胱甘肽在重金屬解毒方面也具有獨特的功效，常被用於重金屬及多種有害物質的解毒劑。

（2）果膠等天然高分子的吸附作用低甲氧基果膠系天然高分子物質，與鉛（重金屬）形成不溶解的、不能被吸收的複合物沉澱，對鉛有強大的親和力，對人體代謝所必需的元素作用極小，曾被推薦給鉛作業工人作為保健食品。

（3）其他一些大分子物質吸附作用魔芋精粉的主要成分為葡甘聚糖（魔芋多糖），是一種難以被人體消化吸收的半纖維素，與鉛有較強的特異性結合能力。有研究表明，魔芋精粉的攝入，不影響人體對鈣、鐵、鋅、銅等必需元素的吸收利用。

（4）維生素維生素C與鉛結合成抗壞血酸鉛鹽，從腸道排出體外。據文獻報道，大量的維生素C具有良好的促進排鉛的作用。

　　2．元素間的拮抗作用（1）鈣、鐵、鋅等元素鋅、鐵、鈣與鉛同屬二價金屬元素，在小腸中競爭同一運載結合蛋白，可以通過與鉛的取代和拮抗等相互作用，降低鉛的吸收作用和毒性。

（2）特殊營養物質茯苓、茅根、有機鍺、硒、海帶、茶葉、杭白菊等以及富含鈣、鐵、鋅和維生素B、維生素C的食物，能在體內拮抗鉛的作用或減少鉛的吸收。

3．增強機體免疫能力還原型谷胱甘肽（GSH）在臨床上用於重金屬解毒，通過消除自由基和其他活性代謝產物而減輕細胞損害，增強機體免疫能力，緩解鉛毒性。

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