家長奉為神器的退熱貼，竟然不能退熱！

08-01

最近溫度下降得厲害，看來冬天真是到來了。大家一定要注意防寒保暖哦~

但看朋友圈中發燒的寶寶越來越多，而且各個頭上都黏著一個藍藍的小退燒貼。叨叨G有點懷疑，這一條小玩意兒，貼在腦門上就能退燒了？

發熱的意義

發熱的定義

腋溫達到或超過37.2

肛溫、耳溫達到或超過38.0

口溫達到或超過37.8

發熱和咳嗽類似，實際並不是疾病，而是疾病的一種癥狀或體征。可以理解為，發熱是人體的一種防衛反應，是身體對抗感染的積極行為。發熱在人體和病毒細菌戰鬥的過程中，起到非常重要的作用。

家長關注的重點應該在引起寶寶發燒的疾病上，找到引起寶寶發熱的原因，而不是一味的把溫度降下來。

但是，發熱會使寶寶覺得不舒服，增加寶寶的心率和呼吸頻率，會增加寶寶對液體的需求量。所以，6個月內的寶寶發熱，可以適當多飲奶；6個月以上的寶寶，可以適度飲水。

發熱，導致寶寶會不舒服。這時，滿足不太想給寶寶吃退燒藥的家長，以及高燒不退但未達到兩次用藥時間間隔，眼睜睜看著寶寶高燒不退急到心悸的家長需求的產物——退熱貼，應運而生。

退熱貼真的有效嗎

退熱貼的主要工作原理是利用水凝膠水汽揮發，帶走額頭熱量的物理降溫方式。可是，身體內的血液不是分為一個個閉塞的區域，而是一個大循環。

血液的循環使身體溫度達到平衡，所以，不可能因為額頭這小一塊皮膚溫度降低了，整個人的體溫就會降下來。

而且，發熱指南也從來沒有把退熱貼，作為退熱處理方法推薦。但是為啥這一塊小小的「布」卻在國內異常火熱的流行呢？

叨叨G猜想，這可能是家長把退熱貼當作了安慰劑在使用。畢竟，看著寶寶發燒家長卻無動於衷，總不能什麼都不做，眼看著寶寶溫度上升，這不是一般家長的心理能夠承受的。

所以，退熱貼實際是家長的安慰劑，它也許可以緩解一些家長的焦慮情緒。如果寶寶不抗拒退熱貼涼颼颼的感覺，那用一下也可以（但有少數寶寶對退熱貼，可能出現皮膚過敏的情況，這種就不適合使用了）；如果寶寶不願意貼，非常抗拒，家長也不必勉強，退熱貼的退熱效果實在實在微不足道。

物理降溫最新觀點

· 舒適

寶寶發熱期間，應該尋找原發病並積極治療，而針對發熱的護理，照顧的重點是讓其感覺舒適。保持寶寶所處環境涼爽舒適，天氣炎熱時可以開窗戶、風扇或開空調，調節室內溫度。

寶寶溫度上升期可能會有寒顫發生，這時候寶寶如果手腳冰冷，可以適當保暖；而當寶寶熱的時候，要及時減少衣服，儘快散熱，這時候千萬不能捂著，否則溫度會越來越高，引起危險。

·補充液體

發熱會增加寶寶身體對水分的消耗和需要，保證足夠的液體攝入，6個月以內的寶寶多餵奶，6個月以上的寶寶建議多喝水。

·飲食

飲食以清淡易消化為原則，盡量選擇平時寶寶習慣進食的食物，不要在患病期間添加新的輔食種類。

· 不捂汗

穿衣服也要適量，不要給孩子穿太多太厚的衣物，不提倡因為寶寶發熱給寶寶太多衣被捂汗，一方面不利於散熱，或雖然大量出汗後體溫降低，但是大量出汗後導致脫水或電解質紊亂，這都無助於康復。穿蓋過多捂汗要不得，要小心捂熱綜合征。

· 溫水浴

2016年最新版的發熱指南已經不再推薦 --溫水浴的物理降溫方法，因為新的觀點認為，雖然在使用退熱藥物的基礎上聯合溫水擦浴短時間內退熱效果更好些，但會增加患兒不適感，比如哭鬧、寒顫、皮膚雞皮疙瘩。

而在實際應用中，現在大多數臨床醫生認為：對於溫水擦浴，如果寶寶不是很抗拒，沒有出現劇烈哭鬧和寒顫表現，還是可以進行的，這還是有助於體溫降低的。（簡言之，寶寶如果願意溫水浴，咱就洗；寶寶如果抗拒，咱就不要用。護理原則，一切以寶寶舒適為準。）另外，禁止冰水（冰枕、冰塊）擦浴或冰敷。

· 拒絕酒精擦浴

由於寶寶皮膚薄嫩，通透性較強，角質層發育不完善，皮下血管豐富，血液循環旺盛，同時高溫持續狀態時寶寶的全身毛細血管都處於擴張的狀態，毛孔張開，這時對塗在皮膚表層的酒精有較高的吸收和透過能力，酒精將會透過肌膚被血液吸收，寶寶肝臟功能發育好不健全，很容易產生酒精中毒。

盡量不要聽信沒有醫學論證的偏方、土方，以免不適當的治療給孩子帶來額外的負擔。

錯誤的退燒方式

（1）發燒打點滴

寶寶發燒時不要輕易打點滴，小寶寶抵抗力較弱，如果一發燒就打點滴，這樣很容易造成過度輸液，增加過敏、感染等不良反應的風險。如果寶寶發燒時精神狀態正常，不需要採取任何措施；通常建議，如果體溫到了38.5℃，寶寶特別不舒服，則需要藥物退熱。

（2）發燒馬上吃藥

如果寶寶發燒在38.5℃以下，一般只使用物理降溫方法，普遍建議是在38.5℃以上，爸媽才可以給寶寶服用退燒藥。(也有一些觀點認為，如果寶寶精神狀態很好，也可以等到39℃ 再服用退燒藥）

布洛芬和對乙醯胺基酚是對兒童相對更安全的退燒藥，對乙醯胺基酚可用於3個月以上的孩子，布洛芬只能用於6個月以上的孩子。低於3月齡的寶寶如果出現發熱，一定要及時就醫，不要在家自行處理。

吃退熱葯的目的並不會讓寶寶吃完就不再發燒了，它的作用是幫助寶寶把體溫控制在一個相對舒適的可控範圍。退熱葯通常可以會降低體溫1.0~1.5度。所以當發熱40度的寶寶吃退熱葯時，你不要期望能降到37度。

（3）發燒打肌肉針

很多退燒針的成分是已經被淘汰的退燒藥，也有部分為本不應該作為常規退燒使用的糖皮質激素，這些藥物影響血液系統的風險較大，可能引起人體免疫系統組成部分的細胞缺乏，從而增高突發疾病的風險，後果難以預料。

雖然打針後的退熱效果可能立竿見影，但同時副作用也很大，抑制免疫系統病情加重，這麼做得不償失。

發燒家庭護理方案

（1）室內通風

維持家中的空氣流通，涼爽舒適，脫掉過多的衣服。

（2）物理降溫

溫水拭浴、溫水澡都是物理降溫的一種。效果因人而異，如寶寶不配合可不強迫使用。

（3）降溫禁忌

禁止使用冰枕，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低；禁止使用酒精退熱，這可能導致酒精從皮膚吸收而造成酒精中毒。退熱貼的效果……權且可以當爸媽的安慰劑使用。

（4）液體攝入

注意液體攝入，給寶寶喝正常量的奶/水。發燒期間代謝增加，對水分需求量比平時要多一些。水分有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

（5）用退燒藥

使用退燒藥，用藥前務必仔細閱讀說明書。當寶寶超過38.5℃時，可以適度的使用退燒藥。嚴格按照說明書，核對好劑量，切勿超量服用。嘔吐厲害的患兒可以使用退熱栓。

（6）送醫治療

對3個月內嬰兒發燒，必須帶孩子到醫院檢查，排除泌尿系感染；敗血症；腦膜炎等嚴重感染。

（7）其他表現

觀察寶寶發熱變化和相關的其它表現，比如咳嗽、腹瀉、頭痛、抽搐、嗓子痛、耳朵疼、身上出疹子、反覆嘔吐、結膜充血、面色蒼白，精神萎靡等其他未全部列出的伴隨癥狀等，有這些癥狀建議及時就醫。

任一癥狀需看醫生

① 低於3個月的寶寶發燒；

②發體溫>39℃；

③ 熱伴有精神神志的改變，比如嗜睡、昏睡、昏迷；

④ 發熱伴有嘔吐、抽搐、脫水；

⑤ 發熱伴有皮疹；

⑥ 發熱時間>3天；

⑦ 既往有高熱驚厥史的寶寶；

⑧ 發燒伴有其他可疑癥狀；

⑨ 寶寶的狀況日漸加重，變得更差

重點：

1、寶寶患病狀況是否嚴重，不是看體溫的高低，而是看精神狀況；

2、寶寶高熱時不要慌慌張張馬上往醫院跑，最好用適合寶寶的退熱葯先降溫處理再去醫院。（低於3月齡的寶寶發熱，沒看過醫生之前不能給寶寶用任何葯。）

養育寶寶的過程中，最擔心的就是寶寶生病了！真想疾病發生在自己身上，也不願意寶寶受到傷害。

其實，就算不能代替寶寶受苦，也可以通過學習科學的育兒知識，減少疾病帶給寶寶的折磨。所以寶爸寶媽努力學習呦~

咱家寶寶最近肯定很健康吧？是不是又淘氣啦？跟叨叨G說說咱家寶寶的近況唄~

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