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熟悉卻又陌生的近視激光手術,到底療效如何?小手術、大困惑,觀眾留言,近視激光手術疑問多多,很多醫生也戴眼鏡,他們為什麼不做手術呢?本期《大醫本草堂》邀請北京同仁眼科中心張豐菊主任為您揭秘近視眼手術的秘密!
張豐菊主任醫師
北京同仁眼科中心
博士研究生導師
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【擅長治療】:近視、遠視、散光和白內障。
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什麼是近視激光手術
用激光在表面上把透鏡打磨一下,變成一個凹面的,使它的聚焦的光線發散,從前面落到視網膜上,看東西就清楚了。
常見手術類型:
飛秒制瓣手術:角膜表面放一個鏡子,在鏡子上再放一個隱形眼鏡。
SMILE手術:角膜基質的透鏡手術,2毫米的切口在表面上用激光飛秒,聚集到層間,在膜的中間250度削掉,比如50毫米左右,兩個毫米口把鏡頭拿掉了,拿掉以後形成凹面,光線聚焦又清楚了。
張豐菊主任提示:飛秒制瓣手術後不能碰撞,以防瓣的異位。
網友4大關心問題
1、很多醫生也戴眼鏡,他們為什麼不做手術呢?
一方面從形象考慮,覺得戴眼鏡更斯文一些,更文藝范兒;
另外就是這部分人不是手術的適應症,不是所有近視都可以做手術的。
做近視眼手術需滿足的條件:
1、年齡18周歲以上,眼軸發育穩定、屈光度穩定
2、角膜厚度夠;
3、無眼底病變;
4、眼部不能有病,如乾眼症。
張豐菊主任提示:需提前進行評估,才可確定能否進行近視眼激光手術。
2、激光手術是什麼原理?
跟戴眼鏡的原理是一樣的,近視眼鏡是一個凹凸鏡,外界的光線加一個凹凸鏡,把前面的焦點放散到後面才看清楚,手術就把這個凹凸鏡通過激光的方式,在眼睛第一層打磨一個成一個凹凸鏡,眼睛多少度,計算機設計後打多少度,削掉後就看清楚了,這就是激光手術的原理。
低度近視:300度以下;
中度近視:300-600度;
高度近視:高於600度。
張豐菊主任提示:中低度的手術效果是最好的。
3、近視手術後能達到什麼樣的效果,術後有哪些注意事項?
術後第二天就可以恢復正常視力,比戴眼鏡矯正視力效果更好。
注意事項:
1、避免碰撞
飛秒制瓣手術應避免碰撞,1-3個月後輕微的碰撞沒問題,但劇烈運動的時候需要注意
2、用眼衛生
如不注意用眼衛生,還可能導致再次近視。
那麼問題來了,進行近視眼手術後,由於用眼不衛生、不當導致度數增加,是否可以進行第二次手術?
年輕人,在做近視眼手術的時候,醫生會把度數做得稍過一點,像配眼鏡配得稍微大一點,隨著角膜癒合是要長的,慢慢有點回退就正好一般中低度回退率很少,一般為5%,高度近視的回退率為20%。
4、近視眼手術失敗了怎麼辦,最壞的結果是什麼?
1、眼睛保護不好回退的問題;
上面講了,中低度近視手術回退率很低,平時要多注意用眼衛生。
2、近視手術的三原則:
a>病人適不適合做手術;
b>有資質的醫院做手術;
c>設備一定要好。
綜上所述:保持用眼衛生、結合手術適應症、去正規醫院手術,還是相對比較安全的。
近視手術是否有後遺症?
術後2-6個小時,眼睛感覺有點摩、疼、流眼淚都是正常的;
SMILIE手術術後2-4個小時,眼睛有點發脹、看東西霧蒙蒙的,也都是正常的。
如果不小心眼睛戳了,瓣在裡面移位了,覺得特別摩,一直流眼淚,疼得特別厲害,或第二天眼睛特別紅,應該及時就醫。
治療近視眼的其他方法
1、框架眼鏡
2、隱形眼鏡
如何驗光才科學
12歲以下的孩子:調節能力強,在臨床上需要散瞳驗光,散瞳以後把假性部分去掉了,留下的度數才是真實的度數,這樣可以避免把眼睛度數配得過高。
12-18歲之間:看自身調節力大小,調節能力強的用快散,也用點藥水,瞳孔放大以後剪影,測出來的度數相對比較準確。
張豐菊主任提示:選用醫學驗光更準確。
眼藥水如何選用
1、緩解眼乾的眼藥水:分含防腐劑和不含防腐劑的,如果偶爾使用,帶瓶的就可以,如果長期使用,如重症的乾眼需要經常使用眼藥水,那所含防腐劑對眼表有損害,應選用沒有防腐劑的。
2、抗生素類、消炎類:抗細菌、抗真菌的,在臨床當中不要輕易使用。
3、白內障、青光眼:要針對性治療,在用藥時要有適應症,不能隨便用。
張豐菊主任提示:過度使用眼藥水,干擾眼睛平衡,容易導致眼部發炎。
下期看點
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