骨質增生：都是關節惹的禍

08-01

【病案故事】

55歲的王阿姨提前退休了，每天外出走走路鍛煉身體，可是最近她發現，走路時間長了，就會覺得膝蓋疼痛，休息一段時間不疼了，但是過幾天又會反覆。

王阿姨想，大家都說更年期會骨質疏鬆，難道自己也開始骨質疏鬆了。來到醫院檢查，醫生告訴她，她患的是骨關節炎，也被老百姓俗稱「骨質增生」、「老年性關節炎」。

骨質增生原因：骨關節炎

骨關節炎是一種以關節軟骨退行性改變和繼發性骨質增生為特徵的慢性關節疾病，可累及關節的所有結構。骨關節炎在老年人群發病率較高，女性多於男性，可表現為全身多處關節受累，其中以髖關節和膝關節最為常見。

其典型癥狀為關節疼痛伴活動受限，嚴重時可出現關節畸形。典型的關節X線片表現為關節間隙狹窄或消失，軟骨下骨硬化和（或）囊性變，關節邊緣骨贅增生。因此地方傳統習慣將骨關節炎稱為「骨質增生」或「老年性關節炎」。

骨關節炎會越來越嚴重嗎

根據骨關節炎病情的進展，臨床上常將骨關節炎分成輕度、中度及重度（或早期、中期及晚期）三期。

如何治療骨關節炎

關節置換術安全嗎

關節置換手術的目的是緩解患者疼痛，矯正關節畸形，恢復關節功能，恢復正常生活。

對於老年人來說，積極的手術治療可以有效恢復其日常生活，避免因疼痛及活動障礙導致患者扶拐或坐輪椅，有效減少因缺乏運動導致的心肺功能障礙及精神問題發生。

經過幾十年的發展，目前關節置換技術已十分成熟，臨床上目前採用的微創技術，手術創傷小，術中出血非常少，術後第2天患者即可下地行走，1個月之後即可恢復正常生活及功能。

至於人工假體使用壽命，目前進口關節多為20~30年，能滿足60~70歲患者的需求。需要注意的是，在行關節置換手術之後，患者仍需要進行積極的康復治療，包括關節活動度及周圍肌力的鍛煉等，這樣才能達到最佳的手術效果。