小柴胡湯加減方15首

小柴胡湯加減方15首

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小柴胡湯症的九大癥候表現

少陽病證。邪在半表半里，症見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。其方加減如下：

(1)小柴胡湯——柴胡+前胡=小前胡湯

(2)小柴胡湯+陳皮、芍藥=柴胡雙解散.

(3)小柴胡湯+芒硝=柴胡加芒硝湯。

(4)小柴胡湯+桂枝=柴胡加桂枝湯，治傷寒六、七日，發熱，微惡寒，支節煩痛，微嘔，心下支結。外證未去者。

(5)小柴胡湯——黃芩、甘草+桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃=柴胡加龍骨牡蠣湯:治傷寒八、九日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，身重不可轉側。

(6)小柴胡湯——半夏、人蔘、姜、棗+桂枝、乾薑，花粉、牡蠣=柴胡桂枝幹薑湯，治傷寒汗下後，胸脅苦滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者。亦治瘧發寒多熱少，或但寒不熱。

(7)小柴胡湯——半夏+花粉=柴胡去半夏加栝蔞根湯，治往來寒熱而渴，及勞瘧。

(8)小柴胡湯——柴胡、黃芩+厚朴=厚朴生薑半夏甘草人蔘湯，治發汗後腹脹滿者。

(9)小柴胡湯——半夏+當歸、白芍、大黃=柴胡飲子，治肌熱蒸熱積熱，汗後餘熱，脈洪實弦數。亦治瘧疾。

(10)小柴胡湯+羌活、防風=柴胡羌活湯，治瘟疫少陽證。

(11)小柴胡湯+桔梗=柴胡桔梗湯，治春嗽。

(12)小柴胡湯+平胃散=柴平湯，治濕瘧身痛，身重。

(13)小柴胡湯+青黛、薑汁=清鎮丸，治嘔吐脈弦頭痛及熱嗽。

(14)小柴胡湯一分，加四物二分=柴胡四物湯，治婦人日久虛勞，微有寒熱。

(15小柴胡湯與四物各半=調經湯。

【方歌】小柴胡湯和解功，半夏人蔘甘草從，更加黃芩生薑棗，少陽為病此方宗。

【方解】少陽經病證表現為三焦經以及膽經的病證。少陽病證，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不適宜，只有採用和解方法。本方中柴胡透解邪熱，疏達經氣；黃芩清泄邪熱；法夏和胃降逆；人蔘、炙甘草扶助正氣，抵抗病邪；生薑、大棗和胃氣，生津。使用以上方劑後，可使邪氣得解，少陽得和，上焦得通，津液得下，胃氣得和，有汗出熱解之功效。

【加減】若胸中煩而不嘔，去半夏、人蔘，加栝樓實1枚；若渴，去半夏，人參加至9克，栝樓根12克；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥9克；若脅下痞梗，去大棗，加牡蠣12克；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓12克；若不渴，外有微熱者，去人蔘，加桂枝6克，溫覆微汗愈；若咳者，去人蔘、大棗、生薑，加五味子5克，乾薑5克。

【方論】方中柴胡清透少陽半表之邪，從外而解為君；黃芩清泄少陽半里之熱為臣；人蔘、甘草益氣扶正，半夏降逆和中為佐；生薑助半夏和胃，大棗助參、草益氣，姜、棗合用，又可調和營衛為使。諸葯合用，共奏和解少陽之功。