《BTV生活》神奇藥方防三高

未病先防就要先保腎。三高人群，很多慢性病是腎氣 臟腑功能氣衰。血脂 血糖堆積在體內形成病邪。把腎補好就可以從根本上預防三高。針對臟腑功能弱的老年人，老者氣衰。經常吃點小葯，對於體質強壯，增強臟腑功能非常有好處。

太子參 黃芪補氣。

以上的葯各10克。加400毫升水，煎半小時，煎出來有200毫升。上下午喝。上面是一天的量。天天吃中藥是否會影響健康？中藥分三品，上品無毒藥食同源，用來養生。中品含藥性。下品藥性強，不能長期吃。用上品和中品調理身體的虛衰。血脂異常莫輕視北京安貞醫院副院長周玉傑做客BTV科教《健康北京》

您的體重夠標準嗎？

自測標準體重 簡單粗略的辦法就是用男性身高減去100，女性身高減105，就是您的標準體重公斤數。關注腹圍變化

真正量的時候要脫掉衣服，腹圍在肚臍處量一圈。量的時候輕輕的貼緊皮膚，但是不要太緊或太松，否則就不準了。腹圍男性不超過90厘米，女性不超過80厘米。你是「大蘋果」還是「大鴨梨」腹圍超過90厘米怎麼記呢？就是男性2尺7寸褲腰 ，女性2尺4寸褲腰，是蘋果型的身材，這種身材是很有害的。亞洲男性的腰臀比是大於0.9 女性是大於0.8

肥胖的深層惡果胖的人的代謝容易出現異常。人是由脂肪和肌肉組成的。肌肉構成我們人體結構和運動的最重要的一部分。當年齡大了的時候，運動量減少了，肌肉漸漸的萎縮了，被脂肪替代了。脂肪就是囊囊的東西，脂肪下面的受體包括藥物的受體都很少。所以這樣的人，他生理功能也展開不了，他吃藥有時候效果也不好，所以說鍛煉自己的肌肉是很重要的。這樣的病人出現代謝障礙的現象，其中最重要的就是脂肪代謝現象。讀懂你的血脂報告脂肪里的血脂有低密度脂蛋白膽固醇是非常重要的，化學上叫LDL-C。低密度脂蛋白膽固醇如4毫摩爾，乘以4是160毫克的膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇如2毫摩爾，乘以4是8，這項高一點好。甘油三酯如0.6，乘以90，是54。醫生一般都看低密度脂蛋白甘油三酯 高密度脂蛋白三項，總膽固醇是一個合計。少吃快走獲輕鬆膽固醇升高的病人要不吸煙管住嘴 邁開腿。有些人出門就打的，上樓找電梯，使膽固醇越來越高，體重越來越重。正確服用降脂葯

有的人背著醫生在藥店買兩種葯，又降低甘油三酯又降低低密度脂蛋白，這是非常危險的。如果兩個同時降的話對肝臟有損害，要降真正的殺手。甘油三酯超過500危害很大，容易得胰腺炎。要先降甘油三酯。甘油三酯低於500，低密度脂蛋白也高。要先降低密度脂蛋白膽固醇為主。因為它每升高1毫克 1%，冠心病的發病風險就升高了3-4% 。對5年病人去隨訪，控制他的膽固醇。他的心臟病的冠心病的發病率發病風險能下降34% 。高密度脂蛋白是清道夫，當然越高越好。降膽固醇的藥物晚間吃。人處理膽固醇的那種腺素酶的活躍程度在晚間比較活躍。一般睡前吃一片葯，一天一次。如果你膽固醇指標進到了一個高危人群中，一定要聽醫生的話長期吃藥。因為膽固醇的升高是一個悄悄的殺手，你看不出來它的即刻的效果，但它長期還有明顯的降低心肌梗死冠心病等心腦血管病事件的發生。

高危人群要嚴控膽固醇指標化驗單上指標的參考值偏離了一點，有的人就很緊張。指標是可以逆轉的，人的生命是不可逆轉的。首先要知道自己膽固醇是否異常。還要知道自己有什麼病，有糖尿病就是有冠心病。有了冠心病就進到高危因素了，你的膽固醇指標和別人不一樣了。就是你在正常值範圍內是不正常的，低密度脂蛋白膽固醇假設它的正常值是200，如果你得了冠心病，你要在160它就是異常的，你的目標值應該更嚴格。急性心肌梗死病人膽固醇應該用藥物治療到80毫克。有些人看了化驗單，膽固醇在正常範圍內，為什麼醫生還給我開降膽固醇的葯？他認為這是過度治療，濫用藥物，這是一個誤區。因為他伴隨的疾病，他已經進入了高危的人群了，他必須降到80毫克才能受益。

自測患血脂異常的風險度

除了遺傳和年齡不能改變，其他都可以改變。定期查血脂健康護血管血脂指標在臨界值，就是說明身體有出現疾病的苗頭。一般不用藥，管理個人因素。如是否抽煙 飲酒等等。健康生活方式降血脂成天躺在沙發上看電視，不動就是病，膽固醇都沉積上了。有人光吃素，為什麼血脂還異常？一些蔬菜 水果也能合成膽固醇。人的膽固醇因素除了膽固醇直接增高以外，還有一些炎症反應的破壞因素，還有一些局部的一些變化，病理性的變化交織在一起，引起了膽固醇的沉積。這是很複雜的，不是一項飲食就可以了，生活方式整體的配合是非常重要的。家裡的用油是很重要的，正常人食用油一天不能超過20克。膽固醇偏高的患者一天不能超過5克，甚至是無油 沒有食物油。現在市場上有一種鍋是不沾的，用水去爆鍋的，中國菜喜歡用油去爆炒菜。要限油糖調味品，把不良的生活習慣去改變。用最簡單實用的方式，如快走，去燃燒脂肪消耗多餘的熱量，消耗過剩的膽固醇，體內的毒素越來越少，會越來越健康。時時防控血壓變化北京安貞醫院副院長周玉傑做客BTV科教《健康北京》

無聲的殺手 高血壓一般的高血壓都是沒有癥狀的，它是無聲的殺手，悄悄的殺手。高血壓有繼發性和原發性的。大部分都是原發性的。它上到頭部，如果把血管的一些內皮損傷了，，它急性的損傷就可以直接爆裂腦出血。慢慢的損傷內皮發生了一些動脈硬化增生 狹窄，造成血栓的形成，堵塞了血管。從頭 心 腦 腎 到腿，外周的一些血管，包括眼睛眼底，都容易發生動脈硬化的病變，出血或者血栓。在某個部位出血或血栓，就造成某個部位的一系列的癥狀和體征。

高血壓它只是一個現象，它能引起一系列的惡性循環連鎖反應。把人體的一些重要器官去一點點的摧毀。有些急性期高血壓，它能一次就徹底性的摧毀。有些病人還是有癥狀的，如頭脹痛 頭暈 眼花 視物模糊 視力下降。

到第三期出現了相應的心腦腎的一些臟器的癥狀，心臟 得了冠心病 腎臟 有蛋白尿了 腦袋 腦梗塞了。所以說高血壓早期是無形的殺手，但是有一些病人是敏感的，對血壓高特別敏感。有的人高了10個毫米汞柱，他一天就了不得了，痛苦的了不得。有的人都高了180以上甚至200的血壓（收縮壓），他還不在乎，還在做他自己的工作。所以高血壓非常可怕非常莫測。它像幽靈一樣，忽高忽低的，這是害人的。高血壓患者要動態監測血壓建議大家要經常測自己的血壓。應該在三個不同的時間去測你的血壓。當你的血壓高過了標準以後，一定要及時去找醫生，是否進入了高血壓的一種狀態。——折翼的草原夜鶯德德瑪老師長期高血壓，暈倒在演出後台，經過長期的康復治療，對她的演藝事業有很大的影響。假設她及時到醫院檢查，醫生一定要給她帶個血壓監測器，如果再犯病的時候血壓肯定是高的。應該用藥物把血壓控制到脫離危險的一個水平，她就不至於發生這樣的悲劇。所以，一個發現了自己高血壓的患者，一定要及時的去監測。有了有效及時的監測的話，才能採取一個非常妥當的措施去控制，這是非常必要的。不同人群的血壓標準也不同120/80（毫米汞柱）是標準血壓。所有年齡段的標準血壓值都是120/80嗎？過去的概念是年齡40歲以上，年齡每升高10歲，血壓可能大10毫米汞柱。要是70歲的話，收縮壓就是150。目前的降壓標準把這個觀點給否定了。老年人要求血壓是140/90毫米汞柱。

糾纏不清的「三高」現象在醫學上高血壓血脂異常還有糖尿病，叫代謝異常的狀況。往往是互相連帶的，出了一種就容易出第二種，然後就惡性循環。它們互相促進，產生一個疾病的後果。按照國際標準，三高患者應該嚴格控制血壓在120/80（毫米汞柱）。

世界衛生組織一位官員曾經有一句名言：許多人不是死於疾病，是死於對疾病的無知。這句話對高血壓患者是非常有道理的。由於對高血壓的危害和預防不是很清楚，所以釀成一種惡果。高壓下的血流潰堤一個人的血壓很高的時候，它要往血管壁去突，血管壁是一些軟組織的，它就把它嵌開了一個縫，血拚命的往那個縫裡鑽，越鑽的後果是縫越大，縫大了叫夾層。有的時候貫通了，它能通到遠端去，形成了一個假的腔衝過去。如果血管嵌了縫，可能把夾層全撕掉，血管容易去爆裂。如果爆裂的話，人的血流速度非常快，在瞬間就噴出去，這就是高血壓的直接的一個後果，就是主動脈的破裂。不一樣的左右胳膊血壓值醫生給病人量血壓經常是兩個胳膊都量。醫院裡量血壓是不準的，就是因為有一種「白大衣高血壓」，一到醫院就緊張，血壓就高了。一般從右胳膊開始，醫生是量兩個胳膊看有什麼差異，正常左右胳膊血壓差值小於10毫米汞柱。如果超過了20毫米汞柱，很可能他有一些動脈的狹窄一些病變。排出了病變，就可以按照習慣量一個胳膊。有一些低血壓病人和糖尿病人，甚至還量他的 立位血壓 站著的血壓。現場教您測血壓電子血壓計電子屏一定要和心臟持平，否則就不準。要脫掉毛衣。袖帶下邊要離開肘窩2-3公分。很多人放到肘窩處了，就不準。

台式血壓計，即水銀血壓計在全球是統一的。預防高血壓重在篩查全球高血壓的知曉率只有30-40%，就是知道自己有高血壓的人。大部分人不知道自己有高血壓。經過水銀式血壓計的普查，篩查出很多的高血壓患者。給他們更多的控制和預防，腦出血的發生率明顯下降。
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