六味地黃湯合甘麥大棗湯加減治療更年期綜合征68例療效觀察

_中國論文網發布日期： 2012-06-18 發布： www.xzbu.com摘 要 目的：觀察六味地黃湯合甘麥大棗湯加減治療更年期綜合征的療效。方法：收治更年期綜合征患者136例，隨機分為兩組，觀察組68例患者採用六味地黃湯合甘麥大棗湯加減治療，對照組68例患者採用西藥乙烯雌酚+安定治療，療程結束後，觀察兩組癥狀改善情況。結果：觀察組顯效53例，有效8例，總有效率89.71%；對照組顯效47例，有效7例，總有效率79.41%；兩組比較差異具有顯著性，P＜005有統計學意義。對照組出現子宮內膜輕度增生2例(394%)，觀察組無明顯不良反應病例，兩組比較差異具有顯著性，P＜005有統計學意義。結論：六味地黃湯合甘麥大棗湯加減治療更年期綜合征可使患者臨床癥狀明顯改善，且無明顯不良反應。中國論文網 http://www.xzbu.com/6/view-3121546.htm關鍵詞 六味地黃湯合甘麥大棗湯加減 更年期綜合征 療效doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.232更年期綜合征是女性更年期由於生理功能的改變而出現的一系列癥狀群［1］，是絕經期前後女性的高發病，臨床常表現為月經紊亂、頭痛、心悸、失眠、面色潮紅、出汗、怕冷、煩悶等精神神經系統功能紊亂，西醫的治療手段以雌激素調節為主，但長期服用，有一定的不良反應，有誘發其他病變的可能性。本研究對68例患者給予六味地黃湯合甘麥大棗湯加減治療，取得了滿意的效果，現報告如下。資料與方法2010年6月～2011年12月收治更年期綜合征患者136例，隨機分為兩組，觀察組68例患者採用六味地黃湯合甘麥大棗湯加減治療，年齡44～56歲，平均495歲；對照組68例患者採用西藥乙烯雌酚+安定治療，年齡44～56歲，平均495歲；兩組在年齡等各方面差異無顯著性，P＞005無統計學意義。臨床表現：所有患者均表現為不同程度的月經紊亂、失眠、頭痛，32例表現為心悸，61例出現面色潮紅、出汗，41例表現為怕冷、煩悶等精神神經系統功能紊亂。納入及排除標準：所有入選患者均符合更年期綜合征標準，同時經實驗室與婦科檢查，排除內分泌腺等器質性病變及子宮、乳房腫瘤患者，同時排除肝、腎功能不全、心血管及精神神經疾病。治療方法：①對照組治療方法：本組68例患者均給予西藥乙烯雌酚025～5mg，1次/日，25mg安定，2次/日治療。20天1個療程。②觀察組治療方法：本組68例患者給予六味地黃湯合甘麥大棗湯加減，主方為熟地黃15g，茯苓12g，澤瀉12g，山藥15g，枸杞12g，牡丹皮12g，甘草6g，淮小麥50g，大棗15g，山茱萸10g，白芍10g，酸棗仁15g，當歸10g，黃芪10g，柴胡10g，鬱金10g，根據患者臨床癥狀加減。水煎服，2次/日，20天1個療程。療效判斷標準：根據療效指數對治療效果進行判定。癥狀評分採用0～3分來判斷癥狀輕重，①0分：無癥狀；②1分：有輕微癥狀，但不影響正常的生活和工作；③2分：有較重的臨床癥狀，在一定程度上影響生活和工作；④3分：有嚴重的臨床癥狀，已嚴重影響到正常的生活和工作。根據癥狀評分計算出療效指數=(癥狀治療前積分-癥狀治療後積分)/癥狀治療前積分×100%。①顯效：療效指數≥75%；②有效：療效指數50%～74%；③好轉：療效指數30%～49%；④無效：療效指數＜30%。總有效=顯效+有效。統計學處理：數據採用SPSS130統計學處理，計量資料以(X±S)表示，且進行t檢驗，以P＜005有統計學意義。結 果療程結束後，觀察組顯效53例，有效8例，總有效率8971%；對照組顯效47例，有效7例，總有效率7941%；兩組比較差異具有顯著性，P＜005有統計學意義。見表1。不良反應：對照組出現子宮內膜輕度增生2例(394%)，觀察組無明顯不良反應病例，兩組比較差異具有顯著性，P＜005有統計學意義。討 論更年期綜合征在中醫理論上被認為是「郁證」、「臟躁」範疇［2］，根據患者臨床表現多為肝腎陰虛、腎陽虛，因此治療應從心、肝、腎三方面入手［3］，中藥六味地黃湯合甘麥大棗湯是在中成藥六味地黃丸基礎上結合甘麥大棗湯，可快速改善患者臨床癥狀，觀察組治療效果顯示，顯效53例，有效8例，總有效率8971%；對照組顯效47例，有效7例，總有效率7941%；治療結束後無明顯不良反應病例。結果提示，中藥六味地黃湯合甘麥大棗湯治療更年期綜合征療效確切，具有較高的安全性，可在臨床推廣應用。六味地黃湯是中醫著名的經典方劑之一，有「補陰方葯之祖」之稱［4］，主要由熟地黃、山藥、澤瀉、山茱萸、牡丹皮、茯苓六味中藥組成，熟地黃滋腎填精，甘柔補血，山茱萸、山藥健脾益胃、滋養肝腎、固腎氣為臣葯，牡丹皮涼泄肝火，茯苓滲利脾濕，澤瀉淡泄腎濁，方中三陰並補，發揮其補益肝、脾、腎的作用，同時結合甘麥大棗湯，最新研究證明，小麥胚芽油有類似雌激素的生物活性，甘草具鎮靜作用［5］，大棗含有豐富的微量元素、蛋白質、維生素，可提高人體的免疫力，兩方結合，可起到滋陰補腎、治標治本之功效。參考文獻1 金影,劉震坤.六味地黃湯治療更年期綜合征［J］.長春中醫藥大學學報,2010,26(5):738.2 鄧毅,楊柳.加味甘麥大棗湯治療更年期綜合征療效觀察［J］.現代中西醫結合雜誌,2004,13(10):1297-1298.3 王淑芳.十味甘麥大棗湯治療「更年期綜合征」108例［J］.陝西中醫,2006,7(10):1171-1172.4 周忠明,齊寶芳.六味地黃湯治療更年期綜合征的實驗研究［J］.中醫雜誌,2006,47(1):65.5 賀石林,王鍵,王凈爭.中醫科研設計與統計學［M］.長沙:湖南科學技術出版社,2001:95.轉載請註明來源。原文地址：http://www.xzbu.com/6/view-3121546.htm
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