抗精子抗體是什麼？

07-31

精子、精漿、透明帶和卵巢這些生殖系統抗原在特定的情況下均可產生自身免疫或同種免疫，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子的結合導致不孕，約佔不孕的20%。抗精子抗體的產生就是其中常見的一種。精子作為一種獨特抗原，與機體免疫系統接觸後產生抗精子抗體(antispermantibody , AsAb)。

抗精子抗體陽性的原因

男性和女性產生抗精子抗體的原因不同。正常情況下，男性的睾丸存在有血睾屏障，血睾屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸，因此不產生抗精子抗體。當輸精管結紮或其他阻斷術後，輸精管堵塞，睾丸或附睾炎症及外傷等情況下，血睾屏障遭到破壞時，精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，其攜帶的精子抗原啟動免疫系統，就會引起精子的自身免疫反應，男性則產生自身的抗精子抗體。

女性抗精子抗體的形成與男性不同，儘管精子對女性來說是異己的，但由於精液中含有免疫抑制作用的因子，對淋巴細胞具有免疫抑制作用，可以抑制女性機體對精子的免疫反應，所以一般情況下女性並不產生抗精子抗體。

當生殖道感染特別是患有性傳播疾病時，生殖道滲出增加，局部的非特異性免疫反應加強，生殖道粘膜滲透性改變也增強了精子抗原的吸收，同時精子表面抗原與抗微生物抗體也有交叉反應的可能，這些因素均可使女性產生抗精子抗體。

另外，生殖道粘膜破損時性生活可使精子抗原通過女性生殖道破損的粘膜上皮屏障進入上皮下的B淋巴細胞，產生抗精子抗體。

抗精子抗體對生殖的影響

1、干擾精子發生，導致無精子或少精子。

2、抗體與精子相結合，抑制精子在男性生殖道內運行。

3、射出精子自身凝集。

4、精子在女性生殖道被制動，並被巨噬細胞吞噬，並且誘導女性對精子的免疫。

5、精子不能穿過宮頸黏液。

6、干擾精子與卵子的識別與受精。

7、干擾精子獲能與頂體反應。

8、干擾受精後的胚胎早期發育。

抗精子抗體陽性應採取以下療法：

1、隔離療法：在性生活時使用避孕套，不使精液接觸女性生殖道，不再產生新的抗精子抗體，從而使得體內抗精子抗體逐漸排出體外，濃度下降，不再造成對精子的制動及凝集，達到治療目的。

2、免疫抑制療法：腎上腺皮質激素類藥物可用於治療免疫性不孕症，受孕率在20%—45%之間。