鋁鎂匹林將會替代阿司匹林嗎？

07-31

隨著醫學的不斷進步，藥物的品種也在不斷增加，有的藥物也在逐漸被淘汰。今天我們就來說說對於眾多心血管疾病患者都熟悉的一個藥物——阿司匹林的替代品。

阿司匹林最初是作為解熱鎮痛抗炎的藥物而為人所熟知，在隨後的各項研究中，人們發現阿司匹林片在抑制血小板聚集、預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓等方面也具有奇效，於是，阿司匹林成為一種「萬靈藥」。

但是。隨著阿司匹林的廣泛應用，其不良反應也逐漸增多，其中最讓人所熟知的就是胃腸道癥狀的發生，阿司匹林片可直接刺激胃粘膜，導致胃粘膜損傷，從而引起用藥者出現噁心、嘔吐、上腹部不適、疼痛、胃出血等問題。這需要用藥者經常監測血像、大便潛血試驗及必要的胃鏡檢査。

除此之外，少部分患者會出現皮疹、血管神經性水腫、哮喘、頭痛、暈眩、視聽力減退、肝腎損傷等問題。這類患者可以選擇停葯恢復。

為了緩解阿司匹林的副作用，阿司匹林腸溶片應運而生。阿司匹林腸溶片外部有一層不會被胃酸破壞的腸溶包衣，這層包衣到達小腸的鹼性環境中時才降解、暴露出藥物的有效成分。這樣不僅可以降低阿司匹林對胃粘膜的刺激損傷作用，也可以防止藥物中的物質被胃酸中的有效成分會破壞。

但是，阿司匹林腸溶片也只能在一定程度上減輕阿司匹林對胃腸道系統的損傷，其結果也不甚理想。如今，有關研究證實，鋁鎂匹林將替代阿司匹林和阿司匹林腸溶片，成為治療心血管疾病的寵兒。

鋁鎂匹林最早是在2001年由日本LION公司推出的鹼性藥物，其主要成為是81mg的阿司匹林、11mg的甘羥鋁和22mg的重質碳酸鎂，該產品不僅可以滿足抑制血小板黏附和聚集的作用，對治療不穩定心絞痛、急性心肌梗死、局部缺血性腦血管障礙等有顯著療效，還可以降低阿司匹林對胃的不良刺激，顯著降低胃粘膜糜爛和潰瘍的發生率，同時，可以增加身體對藥物的吸收度，鹼性藥物可促進胃部排空，使阿司匹林迅速進入小腸。

中國心腦血管領域最權威專家胡大一、李一石等都參與了中國醫學科學院以及衛生部心血管藥物臨床研究重點實驗室，對鋁鎂匹林片單劑量和多劑量人體葯動力學研究，本次實驗也充分證明了鋁鎂匹林在降低血小板聚集的功能上不僅具有和阿司匹林一樣的功效，藥效還更加穩定，在本次試驗中證明：

1、阿司匹林在用藥前後血小板最大聚集率下降10%~40%，鋁鎂匹林在用藥前後血小板最大聚集率下降20%左右。試驗中與試驗藥物相關的不良事件發生率鋁鎂匹林片也是低於阿司匹林組。

2、連續口服鎂鋁匹林，吸收迅速，峰值時間為30~40min，藥效發揮迅速；且隨著藥物劑量的增加，血漿中阿司匹林及水楊酸血葯濃度隨給藥劑量增加而增加，蓄積係數Rac均為1左右，表明該葯在體內無蓄積。

鋁鎂匹林或將成阿司匹林最佳替代藥物，讓我們靜靜等待有關專家的更多更嚴密的研究，以期減少有對心血管患者的副作用。