米諾地爾副作用，長期用米諾地爾會有副作用嗎？

來自專欄植髮瞎嗶嗶46 人贊了文章

昨天晚上和幾位業內的大佬聊天，談起了國內植髮市場的事情，共同探討了一份植髮行業的研究報告（感興趣的發友可以留言，我後續分享出來）。研究表明植髮行業的市場份額已經到達了百億級別，我就在想，為啥脫髮植髮這塊這麼掙錢？根本原因在於公眾的認知不足，傷風感冒都知道喝感冒沖劑，打針輸液，脫髮呢？一般人就會找各種偏方，抹個生薑，跑去淘寶搜生髮神葯，明白該如何用藥的少之又少。

好不容易跌跌撞撞的知道了米諾地爾，又遇到了一個大問題，會不會有副作用啊！

米諾地爾，作為治療脫髮最常見的外用藥物，老徐相信很多發友在使用之前，就已經做好了堅持使用半年或者更長時間的準備。長期使用米諾地爾會不會有副作用這個事確實值得討論。

當我們查詢百度百科、或者其他科普文章時，對於米諾地爾副作用的描述一般有以下幾點：

1.接觸性皮炎

2.心跳加快、頭痛

3.脫髮增多（脫落期）

這些副作用究竟觸發幾率有多高？嚴重程度有多大呢？這是今天想給大家分享的話題。

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空口無憑，我們先來看看國內一些米諾地爾用藥研究案例

1、30例外用米諾地爾塗抹觀察組患者中有2例分別於治療後的第4天和第12天，局部用藥處出現紅腫、癢，反應較輕微，繼續用藥紅腫消退恢復正常

數據來源：《低劑量非那雄胺與米諾地爾治療男性雄性激素性禿髮臨床療效和安全性》，2012年《求醫問葯》下半月刊

2、30例患者治療有1例出現頭髮生長後分叉斷裂，1例出現局部刺激性皮炎（米諾地爾+激光），30例患者治療有2例出現刺激性皮炎（單獨使用米諾地爾），癥狀後期緩解，未影響後續治療。

數據來源：《5% 米諾地爾酊聯合 670 nm +830 nm 激光治療雄激素性脫髮的療效評價》，2016年《中國麻風皮膚病雜誌》

3、33例女性雄激素脫髮患者，使用米諾地爾之後，僅有1例患者表示使用5%米諾地爾之後出現少量頭皮局部脫屑、瘙癢和紅斑，堅持用藥後脫屑消失。

數據來源：《5%米諾地爾治療例女性型脫髮治療前後的臨床和皮膚鏡觀察》，2014年《臨床皮膚科雜誌》

4、264例脫髮患者使用米諾地爾，共計12例不良反應，其中頭皮瘙癢3例，刺激性皮炎3例，多毛症1例，頭痛1例，休止期脫髮4例。

數據來源：《外用及米諾地爾溶液治療女性型脫髮的隨機對照臨床研究》，2014年《臨床皮膚科雜誌》

5、71例斑禿患者使用米諾地爾，共計出現5例不良反應，分別是紅斑1例，瘙癢3例，頭暈1例，在堅持治療4~12天之後，自行消退。

數據來源：《米諾地爾凝膠治療斑禿的多中心隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗》，2006年《中國臨床藥理學雜誌》

以上5個不同的實驗數據來自不同的年份、不同的研究方法和不同的人群，時間跨度大、覆蓋人群類型很廣，而且均是主治醫師或者以上級別的醫學工作者的正規研究，因此可信度很高，老徐把五項研究綜合起來，給大家總結來看看：

參與用藥（米諾地爾）的人數：458

用藥後出現副作用的人數：24（5.2%），具體類型包括：

頭皮瘙癢 6例（1.31%）

接觸性皮炎 6例 （1.31%）

脫髮增多 4例 （0.87%）

頭髮發紅、紅斑 4例 （0.87%）

頭暈、頭痛 2例 （0.44%）

多毛症 1例 （0.22%）

頭髮分叉斷裂 1例 （0.22%）

有較嚴重的副作用，無法恢復或者造成嚴重後果的案例：0

簡單分析一下以上這類副作用產生的原因。頭皮瘙癢、接觸性皮炎、頭皮發紅、紅斑其實說得都是一件事，就是丙二醇過敏，這種過敏一般在初期會有點明顯，但是大部分人最終會適應；頭暈、頭痛的原因，主要血液循環上產生的變化，米諾地爾是局部血管擴張劑，會導致血流加強，出現類似輕微頭暈的問題；脫髮增多，也就是我們經常說的脫落期，用藥之後頭髮生長周期會發生一些變化，產生暫時性的頭髮脫落增多，屬於正常現象；多毛症一般是藥物使用不當，頭髮分叉斷裂和米諾地爾藥物沒有直接關係。

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所以我們最終的結論總結如下：

大約有5%的患者在長期使用米諾地爾之後會感到一些副作用，最主要的副作用是丙二醇過敏（3.49%），可以自行消退，大部分情況下不影響繼續用藥。

只有0.44%的人在用藥之後會感覺到頭暈、頭痛，這類人群對血壓變化敏感，很可能不適合長期用藥或者常規劑量用藥。

只有0.87%的人在用藥後會感覺到明顯脫落期，不管是否存在脫落期，對最終生髮效果影響都不大。

所有的副作用均沒有造成嚴重後果或者健康隱患，一般伴隨著用藥或者停葯會自行消失，未發現患者血壓有明顯變化。

再簡單一些就是一句話：長期使用米諾地爾安全，副作用基本可以忽略不計。

以上這些數據大部分來自用藥後3~6個月的反饋，如果有發友提問，用米諾地爾2年、3年、5年是否有副作用？老實說並沒有相應的科學研究，但是米諾地爾這類藥物不含激素，被人體吸收極少，尤其像米諾地爾酊，落健這種易於流失的形態，利用率更低。另外，如果有副作用，一般會在用藥後3~20天表現出來，如果這個時間段沒有副作用，那麼以後也不會再有。目前外用米諾地爾除了孕婦等特殊情況禁用之外，其他人群基本安全，可以放心長期使用。

【原文首發於我的個人公眾號：老徐聊脫髮】