哪些血液病可以做移植?聽說分為很多種類型
「造血幹細胞移植」治療手段活躍在血液科臨床,也時常接觸到惡性的血液系統疾病患病人群,現如今還有一部分的血液病患者對此項治療並不了解,什麼是造血幹細胞移植?可以治療哪些疾病?不同血液病移植方式也一樣嗎?逐此疑問,下文進行相關詳解。
造血幹細胞移植能夠治療哪些疾病(不局限於血液病)
造血系統惡性疾病:各型急性白血病,慢性白血病,何杰金淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤,骨髓增生異常綜合症,多發性骨髓瘤;
造血系統非惡性疾病:再生障礙性貧血,慢性血小板減少性紫癜,陣發性睡眠性血紅蛋白尿,骨髓纖維化;
實體瘤:神經母細胞瘤,髓母細胞瘤,腎母細胞瘤,橫紋肌肉瘤、骨肉瘤;
自身免疫性疾病:系統性紅斑狼瘡,皮肌炎,多發性硬化,類風濕關節炎;
遺傳代謝病:粘多糖病,腎上腺腦白質營養不良,聯合免疫缺陷病,范可尼貧血,地中海貧血,慢性肉芽腫。
造血幹細胞移植的分類有哪些?
根據造血幹細胞來源:骨髓移植、外周血幹細胞移植、臍帶血幹細胞移植、胎肝幹細胞移植;
按照供體來源:自體造血幹細胞移植,異基因造血幹細胞移植;
按供、受體之間的血緣關係:親屬間的造血幹細胞移植,無關供者的造血幹細胞移植;
按照預處理強弱:清髓移植,非清髓移植;
按照供、受體之間HLA相關性:HLA全相合移植,HLA不全相合移植。
不同的血液病,有不同的「移植方法」
自身免疫系統疾病和未侵犯骨髓的實體瘤(包括淋巴瘤)通常都採用自體幹細胞移植,可使用自體外周血幹細胞也可採用自體骨髓。
急性白血病中除了M2、M3可以考慮採用自體造血幹細胞移植外,其餘的均應採用異基因造血幹細胞移植,慢性白血病必須採用異基因造血幹細胞移植。
再生障礙性貧血、骨髓纖維化等幹細胞異常所引起的造血系統非惡性疾病也應採用異基因造血幹細胞移植。
對於造血系統的惡性疾病、部分遺傳代謝病通常都採用清髓移植,自身免疫系統疾病通常採用非清髓的移植。
造血幹細胞移植治療的基本過程
首先進行供、受者間的HLA配型,選擇合適的供者。
其次,對供者僅進行幹細胞動員、採集,將採集的幹細胞凍存備用。
對受者進行預處理,回輸已採集的幹細胞,也可再供者動員和受者的預處理同步進行,採集後直接回輸。
最後採用刺激因子刺激造血恢復。同時預防治療各種併發症。
移植後病人還需要通過一系列的關卡,祝願每位病人都能夠早日恢復健康~
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