常見的皮膚白斑，不一定全是白癜風

　　現在的人們都注重自己的身體，往往只要是皮膚上有一點點的不適癥狀，就感到很害怕，擔心是不是患上了什麼疑難雜症。北京華醫皮膚病醫院院長張書元介紹，在臨床上常常會遇到未確診的皮膚白斑，有很多的患者，在進過詳細的檢查之後，不是白癜風。這讓患者大舒一口氣，在心裡的那塊石頭終於落地了。那麼，哪些疾患長的非常像白癜風的白斑呢?看看下面的分析。

　　 常見的皮膚白斑，不一定全是白癜風1白癜風：

一種後天獲得性的色素脫失性疾病，不屬於遺傳病，不傳染，多認為是自身免疫異常選擇性的攻擊皮膚產生黑色素的細胞導致的色素脫失性白斑。分型多樣。白斑特點：表面光滑、無皮屑，邊界清晰或呈雲霧狀(因病期不同)，一般無痛癢，個別進展期可有癢感。

是在色素痣的周圍出現一圈色素脫失的白暈，可能是白癜風的一種特殊類型(目前有爭議), 一般可自動消退，但多發的暈痣發生白癜風的風險可能也較大。治療方面專家觀點存在爭議，有的專家鼓勵切除中間的痣後按照白癜風治療，有的專家因遇到過極少數患者切除痣後導致播散型白癜風而不建議切除，只是按照白癜風常規治療即可。

3貧血痣：

為一種先天性局限性色素減退性白斑，常歸為胎記的一種，無痛癢，一般單側分布或局限在某一部位。出生後或不久發生，以後很少會繼續擴大，形狀不變，用力摩擦後白斑不發紅，但周圍正常皮膚變紅。治療沒有特效辦法，如果不影響美觀可以不治療。

由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病。表現為各種顏色，其中色素減退性白斑, 表面有皮屑，好發於嬰兒額面部及頸部。真菌鏡檢陽性，要注意與白癜風(真菌檢查陰性)相鑒別。

四肢、面部以及軀幹部出現的中央凹陷的點狀白斑，表面無皮屑，無痛癢感覺，暴露部位多見，年輕人多發在四肢，而老年人好發於軀幹部，多認為是皮膚老化的表現，一般不需要治療，只要適當注意防晒即可。個別經驗不足的醫生會根據WOOD燈的類似白癜風的亮藍白色熒光改變誤診為白癜風，而過度治療。

一般出生或出生後不久就出現的局限性邊緣為鋸齒狀的色素減退性白斑。多累及軀幹上部和上肢，白斑周圍無色素沉著帶，無痛癢，摩擦白斑和周圍正常皮膚都發紅，和貧血痣相反，另外還要注意和白癜風鑒別，可以通過相關檢查鑒別。

7白色糠疹：

又稱單純糠疹或桃花癬，臨床上非常常見，門診就診較多的白斑。好發於兒童和青少年面部，白斑表面多有皮屑，部分患者有輕微癢感，多數青春期皮脂腺發育正常了，可自行消退，但會反覆，對症處理即可。病因不明,多認為本病和挑食等原因造成營養不良、維生素缺乏, 或風吹、日晒、蛔蟲(生活水平提高與蛔蟲相關性已經不大)等都是可能的誘發因素，有時本病可能是特應性皮炎的一種面部表現。

病因不明，好發於兒童和中老年人的軀幹和生殖器部位，初期為群集的象牙白色或瓷白色的丘疹或斑塊，皮膚硬化萎縮上有黑頭粉刺樣毛囊性角質栓，四周繞有紅暈;後期變為硬化萎縮性白色斑塊， 表面起皺，如羊皮紙樣萎縮，尤其是生殖器部位，常常被誤診為白癜風，需要通過病理檢查或其他檢查來鑒別。

可能是多形性日光疹的臨床表現之一，多在暴晒太陽後出現，尤其是旅遊季節去海邊等，個別小孩子是去水上樂園回來後發現的。比較常見，早期和白癜風很難鑒別，個別人有癢感，大部分可以自行消退，但是少數患者可能最終變成真正的白癜風，所以出行防晒保護很重要，尤其是室內工作者，對紫外線抵抗力弱，很容易導致黑色素細胞被紫外線破壞，誘發白癜風，臨床也證實了暴晒會誘發白癜風，每次我都會告知患者注意避免暴晒。

無痛癢，好發於各種皮膚病如牛皮癬、玫瑰糠疹等消退後，由於炎症反應劇烈導致黑色素減少，導致白斑出現，一般白斑較淡，可以自行消退，不需要特殊處理，如果患者擔心變成白癜風可以使用他克莫司乳膏等來提早預防治療;個別患者在外傷或冷凍、激光或者激素局封治療後也會導致色素減退白斑，容易誤診為白癜風，臨床常見的就是激素局封后色素減退，但和白癜風二者有區別。

激素局封后色素減退白斑，非常像白癜風，也要注意鑒別診斷。

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　　北京華醫皮膚病醫院院長張書元介紹，希望大家在看了以上的介紹後，可以對自我鑒別診斷白癜風有一定的幫助。現在應該清楚了吧，與白癜風相似的疾病有不少。也應該了解到，不是所有的白斑，都是白癜風，所以，在生活中一旦發現類似的癥狀時，千萬不要比對癥狀，要及時到大型正規皮膚病醫院進行診斷與治療，在臨床中，專科醫院的門診醫生都比較仔細，一般不會出現漏診、誤診的現象。

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