中藥方劑治療更年期綜合征

治療方法：

方葯組成：熟地20g，山藥12g，山萸12g，丹皮10g，茯神15g，元參20g，女貞子12g，龜版15g，炙首烏18g，枸杞10g，當歸10g，白芍15g，遠志10g，炙甘草8g。

用法：水煎溫服，每日1劑。

加減：夜間口乾甚者加天冬10g，麥冬12g；心悸失眠甚者加龍齒20g，炒棗仁18g；腰痛甚者加川斷12g，杜仲15g；形寒肢冷者去元參、丹皮加仙茅8g，仙靈脾10g；肝鬱氣滯者去山萸加柴胡9g，香櫞10g。

更年期婦女因卵巢功能衰退直至消失，引起內分泌失調和植物神經紊亂的癥狀，稱為更年期綜合征。祖國醫學認為，婦女在絕經前後，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任脈虛，生殖機能逐漸減退以致喪失。正如《素問·上古天真論》說：「女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」

臟腑功能逐漸衰退，使機體陰陽失於平衡而導致該征。本徵的主要病機是腎臟虛衰，在治法上補腎填精乃基本大法。處方用藥應注意腎陽之間的相互關係，助陽而不燥，滋陰而不膩。

本方運用熟地、山萸、枸杞、女貞子、炙首烏、龜版補腎益精的藥物為主，配合當歸、白芍養血柔肝，山藥、炙甘草補脾益氣，茯神、遠志安心神，使全身氣血陰陽趨於相對平衡，達到了治療本徵之目的。使更年期婦女能夠身心愉快地度過這一生理變化時期。

治療方法：

加味甘麥大棗湯方葯組成：浮小麥、女貞子、旱蓮草、淫羊藿各30g，大棗、玫瑰花、香附、川芎、炙甘草、菌靈芝各12g。

加減：心腎不交而見心悸、怔忡、失眠者加炒棗仁、夜交藤、龍骨、磁石等。偏於脾腎陽虛症見形寒肢冷，腰膝冷痛者加菟絲子、覆盆子、乾薑、白朮。若偏於肝腎虛者加知母、黃柏、棗皮，若氣滯血瘀者加鬱金、玄胡、丹參。若中焦濕阻見納呆、便溏、舌苔厚膩者加廣合香、石菖蒲、茯苓、苡仁等。

用法：上方每日1劑，清水浸泡半小時，煎3次，共取汁約500ml，於飯後分3次溫服。每7天為1個療程，可服3～6個療程。

婦女絕經前後，腎氣漸衰，沖任二脈虛衰，天癸漸竭，使陰陽二氣不相平衡，臟腑氣血不相協調。

本病其本在腎，以腎虛為主，其標在心、肝，表現為神誌異常和肝失疏泄，如失眠多夢，心悸健忘，神志不寧和胸肋、乳房、小腹脹痛不適，顏面紅赤、潮熱盜汗，急躁易怒等。而心主神志，肝調情志，故本病與心肝的關係甚為密切。

故以甘麥大棗湯養心安神，和中緩急。香附、川芎、玫瑰花理氣活血，疏肝解郁，女貞子、旱蓮草、淫羊藿、菌靈芝調補腎之陽陰，培元固本，以為治本而設。

二仙湯加味治療圍絕經期綜合征

治療方法：

予二仙湯加味治療。基本方：仙茅6 g，淫羊藿15 g，知母10 g，黃柏8 g，山茱萸10 g，牡丹皮5 g，澤瀉10 g，山藥10 g，茯苓10 g，生地黃10 g。

加減：肝腎陰虛去仙茅、淫羊藿，加麥門冬10 g、百合10 g、枸杞子10 g；腎陰虛去仙茅、淫羊藿，加女貞子10 g、墨旱蓮10 g；腎陽虛去知母，加肉蓯蓉10 g、巴戟天10 g；肝氣鬱結加柴胡10 g、鬱金10 g。

用法：水煎服，日1劑，分2次服。3個月為1個療程。

圍絕經期綜合征為婦科常見病，是指婦女在絕經期前後出現的月經紊亂、烘熱面赤、潮熱汗出、煩躁易怒、情誌異常等一系列癥狀的綜合征。屬中醫學絕經前後諸症範疇。多因腎氣漸衰，天癸將竭或已竭，肝木氣鬱，失其疏泄，陰陽失調所致。

腎為先天之本，經水之源；肝主疏泄，具有調節情志的功能；腎陰不足，水不涵木，則有頭暈腰酸、煩躁易怒之症。故治以補益肝腎、調整陰陽為主。

二仙湯加味方中補陽葯與滋陰瀉火藥同用，以解除陰陽俱虛於下，虛火亢盛於上的證候。方中仙茅、淫羊藿、肉蓯蓉、巴戟天滋補腎陽；知柏地黃湯瀉火滋陰；麥門冬、百合、枸杞子、女貞子、墨旱蓮滋補腎陰；柴胡、鬱金疏肝解郁而調沖任。

同時在治療期間，應盡量避免精神刺激，消除緊張情緒，以保持心情舒暢，利於疾病早日痊癒。故應用二仙湯加味治療圍絕經期綜合征取得很好療效。
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