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橫紋肌溶解症的癥狀是什麼,如何判斷?

  橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷,細胞膜完整性改變,細胞內容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等)漏出,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

  橫紋肌溶解綜合征的病因十分複雜,一般認為與過量運動、遺傳因素等有關。橫紋肌溶解綜合征可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況,亦可有發熱、全身乏力、白細胞和(或)中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現,尿外觀:呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現急性腎衰竭,當急性腎衰竭病情較重時,可見少尿、無尿及其他氮質血症的表現。

  血液生化檢查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶,轉氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高,高鉀、高磷,代謝性酸中毒;可伴血小板減少及彌散性血管內凝血等血液系統異常;肌紅蛋白血症。尿液檢查:可見肌紅蛋白尿。尿常規:常有蛋白尿。尿沉渣:無紅細胞或少量紅細胞、顆粒管型,尿肌紅蛋白升高,尿二羧基酸排泄。核磁共振檢查受累肌肉腫脹且T1、T2相均為高信號。如有必要可做肌電圖檢查綜合判斷,一般橫紋肌溶解綜合征是不難做出明確診斷的。橫紋肌溶解綜合征治療的主要目的是保護腎功能。

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