中醫專家宋孝瑜須防頸椎病

07-31

——訪中醫專家宋孝瑜教授頸椎病是當今中老年人的常見病、多發病，給中老年人的健康、生活帶來極大的痛苦與影響。目前，記者採訪了北京中醫醫院中醫專家宋孝瑜教授，請他談談中老年人如何防治頸椎病的方法。頸椎病有哪些發病因素宋教授指出，頸椎病的生理過程相當複雜，發病因素也是多種多樣，而下列因素在頸椎病的產生和複發中起著重要作用：(1)年齡因素隨著年齡的增長，人體各個部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化；而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生、發展中最為關鍵的因素。(2)慢性勞損是指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠姿勢、枕頭的高度不當，或者床墊的部位不妥，反覆「落枕」者患病率也較高。(3)外傷在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與複發。病人往往在輕微外傷後突然發病，癥狀往往較重，合併為骨折、脫位者，會給治療增加困難。(4)咽喉部炎症當叫喉部或頸部有急性、慢性炎症時，因周圍組織的炎性水腫，容易誘發頸椎病癥狀出現。(5)發育性椎管狹窄椎管狹窄者更易於發生頸椎病，而且預後也相對較差。(6)頸椎的先天性畸形各種先天性畸形．如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況，都易於誘導頸椎病的發生。(7)代謝因素由於各種原因造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，往往容易發生頸椎病。頸椎病產生的病理變化有哪些宋教授介紹說，頸椎病的主要病理變化有以下幾項：(1)椎間盤退化 30歲以後，纖維環彈力降低可產生裂隙。軟骨板也有變性，性別是髓核的含水量減少，彈性也減少，最後可致纖維化和鈣化。整個椎間盤的退化，導致椎間盤變薄，x光片上可見到椎間隙狹窄。(2)小關節改變當椎間隙狹窄時，小關節所承受的力量因而增加，日久也可引起損害。使椎問孔桐應變小。(3)韌帶改變黃韌帶在中年以後多有肥厚改變。顯著肥厚時可使椎管變小，脊髓後方可受壓迫。前縱韌帶、後縱韌帶因急性外傷或慢性勞累，也可有微小撕裂．繼發纖維化或鈣化。(4)骨質增生椎間隙狹窄，韌帶損傷引起血腫鈣化，小關節過度磨損等，均可引起骨質增生。骨質增生以頸椎5為好發部位。骨剌既可以發生癥狀，也有穩定的作用，這與骨質增生的部位有關。頸椎病與骨質增生的關係宋教授說，隨著年齡的增一長，關節的軟骨逐漸退化，細胞的彈性減少，骨關節在不知不覺中被磨損．尤其是活動程度較大的頸、腰關節。損傷的關節軟骨沒有血管供給營養時，就很難修復。這時，在關節軟骨的周圍，血液循環比較旺盛，就會出現代償性軟骨增長，即為骨質增生的前身。時間久了，增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質增生，也叫骨刺。頸椎骨標本實體檢測發現，常見增生部位在頸椎4～6，以頸椎5的增生率最高達 83％，各部位增生率以鉤突、椎體上下緣和關節突為最多，因為頸脊柱屈伸活動時的應力集中於該部位，因而易發生勞損。那麼，這些骨質增生需要手術治療嗎?專家指出，一部分患者由於某種原因的長期存在，骨刺、骨贅物向椎骨內生長。形成臨床上的脊髓型頸椎病．經手術治療確有成功的病例。頸椎保健操可預防頸椎病嗎宋教授介紹，要防止頸椎病的發生，除了要糾正不良工作姿勢，注意防潮，防受涼外，還應加強鍛煉，經常活動一下頸部。下面介紹六式頸椎保健操，供大家在平時練習。一式前俯後仰做操前，先自然站立，雙曰平視，雙腳略分開，與兩肩平行，然後，雙手叉腰。動作時先抬頭後仰，同時吸氣，兩眼望天，停留片刻；然後，緩慢向前胸部位低頭，同時呼氣。兩眼看地。做此動作時，要閉口，使下頜盡量緊貼前胸，停留片刻後：再上下反覆做4 次：動作要旨是：舒展、輕鬆、緩慢，以不感到難受為宜。二式舉臂轉身做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩同寬，雙手自然下垂。動作時先舉右臂，頭目視手心．身體慢慢轉向左側，停留片刻。在轉身時，要注意肢體轉動 45度，身體重心向前傾，然後，身體再轉向右後側，旋轉時要慢慢吸氣，迴轉時慢慢呼氣，整個動作要緩慢、協調。轉動頸部、腰部時，要盡量轉到再不能轉動為止。停留片刻，回到自然式後，換左臂。而換左臂時，放下的手要沿耳根慢慢壓下，換好手臂後同樣再做，來回反覆做2次。三式左右旋轉做操前．先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手叉腰。動作時先將頭部緩慢轉向左側，同時吸氣於胸，讓右側頸部伸直後，停留片刻，再緩慢轉向右側。同時呼氣，讓左邊頸部伸直後，停留片刻。這樣反覆交替做 4次。要注意的是，整套動作要輕鬆，以不感到頭暈為宜。四式提肩縮頸做操前，先自然站立，雙月平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手自然下垂。動作時雙肩慢慢提起，頸部盡量往下縮，停留片刻後，雙肩慢慢放下，頭頸自然伸出，還原自然。然後，再將雙肩用力往下沉．頭頸部向上拔伸，停留片刻後，雙肩放鬆，自然呼氣。要注意，在縮頸伸頸的的同時，要慢慢吸氣，停留時要憋氣，松肩時要使肩、頸部放鬆。回到自然式後．再反覆做4次。五式左右擺動做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開。與肩平，雙手叉腰。動作時，頭部緩緩向左肩傾斜，使左耳貼於左肩，停留片刻後，頭部返回中位；然後，再向右肩傾斜．同樣，右耳要貼近右肩，停留片刻後，再回到中位。這樣左右擺動，反覆做4次，在頭部擺動時需吸氣，頭部在中位時慢慢呼氣，做操時雙肩、頸部要盡量放鬆，動作以慢而穩為佳。六式波浪屈伸做操前，先自然站立，雙目平視，雙腿略分開，與肩平行，雙手自然下垂。動作時，下頜向下前方波浪式屈伸，做這個動作時，下頜盡量貼近前胸，雙肩抬起，胸部前挺，雙肩上下慢慢運動。屈伸時要慢慢吸氣，抬頭還原時慢慢呼氣，雙肩放鬆，做2次停留片刻：然後再練2次。