治胃病——中西合璧

辯證心悟-------中西結合治胃病之談 2011.12.14閱讀(381)古道瘦馬按：關於胃病的治療，我歷來主張中西合壁。如西醫的胃鏡檢查，就看的比較直觀，紅是紅，白是白，腫不腫，爛不爛，一目了然，可以彌補中醫觀察不到的情況，藉此按中醫虛實寒熱治療，效果就會更好。不僅診斷是這樣認識，用藥也是可以中西合壁，土洋結合，諸如西醫的奧美拉唑、雷尼替丁、654一2之類，輔助中醫用藥解痙鎮痛，消炎制酸，即治標又治本，何樂不為？本想以此題作篇文章，談談自己在這方面的認識和作法，恰好有一篇我讀過的這類文章，文字樸實，聲情並茂，內容可靠。我曾在臨床上驗證過，效果不錯。藉機推薦給青年中醫學子，以開闊視野，拓展治療醫技。我是怎樣治胃病的在講我治胃病的案例之前，說一說我的師承來歷。我外公是一名民間醫生，對治胃病有40多年的實際臨床經驗，今年83歲，健在。我外公有個姐夫名叫張鵬程。張鵬程是20世紀80年代我們湖南省攸縣中醫院的老院長，是攸縣惟一的一位省級及名老中醫。我外公年輕的時候是一位人民教師，60年代大災荒的時候患了水腫病，當時家裡養了6個小孩，就靠他當老師這點工資，上有老下有小的，養不活一家人。當時就棄教務農了。他姐夫張鵬程先生就教了他治胃病，賺點零錢養家。年長日久，我外公就成了一個民間胃病醫生了。我在1993年高中畢業的時候就跟我外公學治胃病了。當時還陪他到與我們攸縣桃水鎮交界的徭衡東縣石崗坳山區治胃病。那時沒有電話，沒有現在的QQ，全部是靠口碑傳播。治好了一個胃病，人家就介紹別的人來找我外公治病。就這樣，幾十年間我外公從山溝底下治到山溝頂上，從石崗坳到楊橋方圓幾十里好幾百號人都找我外公治過胃病。那次我陪我外公去治病的時候，當時我還看到了一位老人扛著鋤頭在田裡放水，他還邀請我外公和我到他家喝茶。我外公對我說，這個人是衡東縣與衡陽市兩個大醫院診斷為胃癌的，家裡棺材都準備好了的，早兩年被我治好了。現在可以下地干農活了。1997 年5月份我在湘潭工學院讀書的時候。聽同學說一位老師有胃病，我就想小試牛刀了。這位老師姓羅，有一天我就到他辦公室找他，我說羅老師聽說你有胃病，是嗎。他就馬上問我是不是有偏方還是秘方？就這樣我晚上就到他家裡幫他看胃病。他說他在大醫院裡診斷過是慢性糜爛性胃炎。望聞問切，我主要就是靠問來判斷他的病情。當時他已經患了1 0多年的胃病了，基本上不用問都知道是什麼病了。他說學校的領導，以及親朋好友都對他的胃病很關心，只要聽說哪裡有老中醫會治胃病他都要去看的，最少有二十幾位中醫幫他治過這胃病，但是效果都不好。我就問他是不是吃藥的時間不夠長？他說最久的連續吃了兩個多月的葯，但是停葯後要不了一個月就複發了。他的癥狀就是胃脹，噯氣。啤酒沾不得。要是喝一杯啤酒的話這一周內都要嘔臭氣。針對他的這個病症，我設計了一個治療方案。先用六天中藥調理一下脾胃，具體處方是：黃芪20g，白芍15g， 桂枝6g， 麥芽15g， 蒲公英20g，金銀花20g， 枳殼lOg， 青皮lOg， 陳皮10g， 大棗20g，炙甘草5g。吃完這六天中藥後，吃六天西藥。具體用藥：西咪替丁1粒，呋喃唑酮1粒，維生素C 3粒，維生素B1 3粒，維生素B6 3粒。每天早、中、晚三次。晚上這次西藥睡覺前半小時吃。吃完這六天西藥後，接著吃3付中藥，用方同上次，另外把枳殼10g改為枳實lOg。然後又接著吃六天西藥，用藥與上次一樣。然後又接著吃了12付中藥，用方同上次，枳殼lOg改為枳實lOg。這個時候慢性糜爛性胃炎的癥狀已完全解除。我就要他再連續服用了一個月的西藥，用藥不變，只是每天三次改為每天晚上睡覺前吃一次。就這樣把他患了10多年的慢性糜爛性胃炎治好了。2006年、2009年1 1月又打他電話問他有沒有複發，他說沒有複發。也就是說這位老師患了10多年的慢性糜爛性胃炎讓我給治好了，而且至今未複發。下面分析一下用藥依據：其實簡單的講，用這個西藥方與中藥方治胃病，以及中藥、西藥間隔使用的療程安排，都是我外公教給我的。我外公教我的時候就教了這個藥方與療程安排，並沒有講為什麼要這樣做。這幾十年來他就這樣給人家治的，而且治癒率相當的高，複發率極低。這是經過實踐檢驗過的，要我照著用就行了。後來我買了很多與胃病有關的醫學書籍看，現在，我也在網上看了很多的相關報道。我發現這個處方與療程安排是很嚴謹很有科學道理的。先看西藥處方：西咪替丁1粒，呋喃唑酮1粒，維生素C 3粒，維生素B1 3粒，維生素B6 3粒。我在1997年以前就在一個醫學類的報紙上看到過這樣一條消息：第十屆世界消化道病協會年會上確認HP幽門螺桿菌是導致胃病的元兇。現在的醫學界也有這樣一句話，無HP無潰瘍。西醫治胃病現在主要是從制酸，抗HP兩方面入手。西咪替丁就是制酸的，創造一個無酸環境有利於胃黏膜的修復。藥理研究證明呋喃唑酮抗HP的效果很好。在我這些年治胃病的實踐過程中也發現呋喃唑酮是抗HP較好的西藥。但呋喃唑酮副作用大，可引發神經末梢炎，所以加維生素C 3粒，維生素B1 3粒，維生素B6 3粒可以減輕副作用，另外，維生素C可以增強毛細血管的抗破碎能力，別是胃出血更要補充維生素C。由於HP很頑固，呋喃唑酮又副作用大，不能長期大麥劑量使用，所以就與中藥間隔使用。再看中藥處方：黃芪20g，白芍15g，桂枝6g，麥芽15g，蒲公英20g，金銀花20g，枳殼lOg，青皮lOg，陳皮lOg，大棗20g，炙甘草5g。這個中藥方就是黃芪建中湯加味。湯中飴糖用麥芽代替，增加了蒲公英20g，金銀花20g，枳殼lOg，青皮10g，陳皮10g。黃芪建中湯就是由小建中湯加黃芪。小建中湯出自張仲景的《傷寒論》。我看到過很多報道小建中湯、黃芪建中湯治療消化道潰瘍病有確效。其中還看到了一篇文章里提到國醫大師秦伯未老先生用黃芪建中湯治療胃潰瘍有確切療效的力報道。現代藥理研究證明，小建中湯有提高人體免疫力的作用，治胃病主要通過提高人體的免疫力來實現的。蒲公英是中藥里抗HP效果最好的葯，中藥歸經歸胃經。加金銀花可以協助蒲公英加強抗HP的藥效。枳殼，現代藥理研究證明枳殼有促使內臟平滑肌收縮的功能，加在這個藥方里，可以促使腸胃蠕動，屬胃動力葯，有西藥嗎丁啉的效果，但無西藥嗎丁啉的副作用。枳殼lOg，青皮10g，陳皮lOg三葯合用，可以增強消氣化積的功效，對糜爛性胃炎的噯氣，腹脹效果特好。我在網上看到過很多有關西醫中醫治胃病的報道，有用中藥的，有用西藥的，也有用中藥與西藥分組對比研究的。但就是沒見過同時間隔使用西藥與中藥的案例。也見過有追蹤回訪的，但時間都不長，一般都沒超過三年。而這種中西藥間隔用藥方法，不但很有效，而且不複發，遠期療效也很好。《國醫經驗錄----- 李建偉》
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