十、尋常疵 十一、膿疙瘡.十二、毛囊炎.十三、丹毒

十、尋常疵本病是人奧乳頭瘤病毒中HPV-t,HPV-2和上iPV-O319的皮狀費生物，初起為針頭大小丘疹，逐漸增大到碗豆大或更大，圓形或多角形，表面粗桂，角化過度，質地堅硬，灰黃或污揭色，可呈禮頭瘤樣增技．拔除角質襪利時容易出血．沈休數目不等，好發於手指、手背、足妹．發於甲緣者．可破壞指甲生長。半數以上的忍者沈體在兩年內可自然浴退。種珠類型（t)絲狀沈好發於眼臉、煩、領部等處，多為單個翔較的絲狀突出：（2）指狀挽：發生一簇參差不擴的多個指狀突起，尖端為角質樣棘利，數目多少不等，常發於頭丸亦可發於面部，趾間．尋常沈發於足底的稱為拓沈，夕卜傷、厚徐或多汗為其誘囚。初起為一發亮丘疹，逐漸增大，表面角化，粗桂不平，灰褐色或友黃色，園形，境界清楚．多發於足跟及經常受壓處．羊發或多發，有咭在46庄外圍有如小的衛星沈存在．尋常沈如發於手掌則稱為掌挽，如教個沈聚集在一起，融合成為角質片塊，將表面角質削去後，呈現多個角質細蕊，又可稱為鑲嵌允現代醫學治療常用液氮冷凍、外科t,除、傲光燒灼、角質溶解劑、免夜療法和放升療法等。但以採用中西醫結合治療療效最讓中醫稱此病為千口沈」或「於日瘡．』，又名「枯筋箭」。鑒於贊疲表面粗糙如利，俗稱「刺燕『』．早在《靈樞經·經脈篇》中就有記載，隋朝《梁氏病派》稱之謂「沈目」發病機理系由風祁搏於肌肉而變生．亦有認為肝主筋，肝失血養，肝氣外發，而生北贊或因扦失榮養，失其藏血之功，導致血粘生妹．筋氣外發於An,膚．復道風毒之那相乘，而致血疵，肌膚不潤而生枯筋箭。（何芳德）1．靈石紫方【功能生治】功能養陰乎肝，除肝經鬱熱。主治尋常戎．【處方組成]AMH30克、石決明18克、紫草根24克、夏枯草12克，雞血藤24克、全當歸9克、赤芍9克、僵蠶9克、防風6克、蜂房12克、炙甲片9克，水煎服．7-21劑為1療程．【臨床療效】治療1例病期to年的泛發多數性尋常戎，8年內曾住院3次，經各種治療無效服用本方3劑，皮損部位有明顯癢痛感．周圍發紅，繼即紛紛脫落變平，服完7劑後痊癒。2年內隨訪未發另1例病期4年泛發多數性尋常戎經包括X線照時在內的各種方法治療無效，改用本方2劑後皮損周圍發紅，伴癢痛、感，服完9劉，手部皮損小者已消，大者變軟變平，服完17劑皮損消i2過半，服完21劑痊癒．【處方來邵l上海市華山醫院韓壑元．【按語】用靈磁石、石決明等養陰乎肝兼除肝經鬱熱；用雞血薄、當歸等活血化密；以蜂房、紫草解毒治惡瘡；以防風、僵蠶等以驅風軟堅，短期內治療痊癒．確非偶然．（何芳德）2．生蒲白地方！功能主治】功能涼血化癱，清熱燥濕。主治尋常慶。【處方組成】生地30克、蒲公英30克、白鮮皮12克，地膚子12克、丹參「克開皮9克、赤芍9克、當歸9克、桃仁9克、三棱。克、獲術9克、苦參9克、僵蠶9克、千蟾皮9克、炙百部9克、生甘草9克，水煎服。第3煎加明礬9克外洗。【臨床療效，治療1例泛發性尋常優，病期3氣優體多達」。七厲經各種治療無效，改用本方14劉後嚨處作癢，部分變焦服藥4周口唇、四肢的尋常疵均脫落變平．服藥6周尋常慶全部消退【處方來源】上海市長寧區中心醫院謝秋聲。！按語I根據尋常疵有「血疲」徵象，同時伴風邪和濕熱，然證以涼血化寮為主，清熱燥濕為次，佐以散風解氛因而使之痊癒。（何芳德）3．鼠婦外治方！功能主治I功能清熱解毒，破爽，消應痕．主治尋常優和扁平疵【處方組成1鮮活鼠婦，用時直接將蟲體和液體汁塗抹患處，用量根據擾大小、數目而定，一般每個患處每次用1-5枚鼠婦．I臨床療效】治療尋S"tE4s例，}}r38例，佔84.4%,好轉4劍．佔8.。臨，無效3例．佔6．7呢，總有效率93．3躺治療扁平沈30例，痊癒is例，佔63．3嗬．好轉6例，佔20腸，無效5例，總有效串83．3務．大部分病人用藥3-5次即獲好轉或痊癒【處方來鎮】河北省皮膚病防治所劉耀馳．I按語】鼠婦，俗稱潮蟲，頗似平甲蟲，主要含蛋白夙可能含蟻酸．用以治療尋常優和扁平痣臨床證明有執且葯源半富，方法簡便。（何芳德）4．醋蛋方！功能主洽7功能平肝解毒．主治尋常沈．【處方組成】新鮮雞蛋（或鴨蛋）7枚，煮熟或蒸熟後，剝去蛋－殼．竹筷刺孔或切成4等分．浸入食臘50-10毫升，浸2-6小時服用．或將7隻蛋蒸成蛋羹，再加醋50-70毫升拌勻後服用。醋蛋可空腹1次服用，也可在當天分作2-3次服用服食時忌鹽、醬油．用前忌鹼性食物或鹼性藥物．如食用1次未效者，隔1個月再服I次。f險珠療效l治療68例，9E*67例．其中服食1&14}to,63｛一例服2次痊癒者4例，無效1例服用I次後7-10天內，損害日漸縮小，消退時間平均14.5天．【處方來鎮l江西省珠湖農場醫院曹育坤等．『I按語】江蘇省淮安顧天培氏也應用醋蛋方，將蛋煮熟浸入醋中24小時，每日清晨服蛋2祝並服食醋2匙繼服2-3周。治療尋常戎5例、扁平慶3例、傳染性軟優2例、均於短期內獲愈，短者5天，最長25天，平均10.6天療程中未發現任何不適反應。驗證表明本方經濟、簡便易行，亦無任何毒副作用，愈後無疤．易被接受．（何芳德）5．鴉膽血竭外治方！功能主洽】功能殺蟲止血．主治尋常戎．rA方組成1鴉膽子仁1份、AM1份、生石灰2份．先將後2者輾碎篩為粉混合，再與搗為泥狀的鴉膽子仁充分調勻，置子瓶內備用．將本藥粉置於沈體，要用手對戎往返或旋轉搓動，並加一定壓力，約1-2分鐘統即脫落，再去此粉壓迫止血即可．【臨床療效】治療尋常戎121個(s5例）．1次治癒102個；經貼敷殘根治癒者11個仍留殘跡者8個．治癒率93.3腸．【處方來耳】龐鍾瑞．！搜語】鴉膽子含鴉膽子貳、酚比化合物和脂肪酸，有抗病毒作用血竭有止血斂瘡作用生石灰為強鹼，對沈體有腐蝕作用．應用此方只要注意方裔療效頗佳．（何芳德）十一、膿疙瘡膿疤瘡又稱傳蜘陣膿痴爾是一種較常見的化膿球菌引起的傳染性皮膚病．本病共有接觸傳染的特點，通過自家接種或互相傳染，夏、秋李常在兒童中流行．本病臨床特徵（1)由葡萄球菌引趁者，初為少數散在丘疤疹或水抱，迅速擴大成膿抱，以後數目增多．膿疙璧薄、鬆弛，周圍有紅暈，膿瘡破後其糜爛面上夜以黃色或灰黃色厚痴。有的損害向周圍擴大，中央漸愈，周圍皮損可融合成環形，稱環狀膿疤瘡。（幻由鏈沐菌或與葡萄妹菌,E合感染者，和起為紅斑，迅速發生水疙、膿疙，周圍有明顯紅暈，服抱破裂結黃綠色膿痴，四周不斷有新的皮報出現。本病多發於顧面、四月支等幕露部位，重則可笑延全身．自覺痰癢，常國搔抓而不斷將細菌接種到共他部位，發生新的皮損．（3）本病發生於新生兒者稱新生兒膿疙七多發生於出生後4-..10天嬰兒。表現為臀、下腹或大腿上Zit等尿布區，突然發生大疤，疤液開始澄清，迅速變為膿疙疤破後可露出糜爛面病變發展達速，有的可伴發敗血旋、肺蕪．腎炎或腦膜炎而危及生命．現代醫學認為本病病原菌主要是金黃色荀萄球茵．少數為鏈球菌，亦可兩者泥合感染細菌分型以金黃色荀萄球菌第I組71型最多見．其次為8。/87型，同時在患者棄腔中也搭養出同型的葡萄球菌。一般認為欣疙瘡繼發急性腎炎者，多由於E,球菌49型及M型2所致。木病的診斷不難，常須與水疚、丘診性等麻疹等相區么迄算少局」治療「主，「姍廣泛者給樹麒確素$lbI了祖國醫學所稱之「天危瘡，』、「黃水瘡」或「消膿瘡』者相當於本病《蜂科啟玄》謂之黃水瘡亦名滴膿忍瘡水t-l處即成瘡「．《醫常金鑒外科心法要決黃水瘡》曰：『琳起知萊米一破流黃水，浸淫成R.隨處可生．「本病之病固病機為脾濕內紋，揍理失固，熱毒外月「二表而「病．治療宜清。」「『」、火、益氣解毒·CISffeAl、l1．黃山桅方I功能主洽1功能苦寒泄熱，清火解毒。主治膿Ifi}.【處方組成】黃連5克、黃琴5克、黃柏5克、山桅5克。每劑藥頭煎早晚分服，2煎藥汁每天外洗患部2-3次【辨證加減】陰虛者加赤芍、丹皮等；疹癢嚴重者加苦參、澤瀉等．I臨珠療效】治療31例，男13例，女18例；發於頭面部者23例，發於頭面及四肢者8例，經上述治療均獲痊癒。【處方來泥翔安徽中醫學院丁學成。【按語I本方名由編者所擬。（向熙瑞胡霜紅）2．蛇床燥濕方【功能主治】功能清熱燥濕，殺蟲消炎．主治膿疤瘡．『處方組成1蛇床子30克、苦參30克、蒼朮15克、黃拍15克、川椒15克、輕粉。．5克，水煎3次，趁熱取葯汁分旱、中、晚3次熏洗患處，每次l0分鐘左右In證加減】001:451期加K,in克【臨床療效】治療64例，全部治癒。病程3-30天，多在了天左右，平均用藥l4次I處方來MI洪濟卿．【按語I必要時可配合內服清熱解毒藥．本方名由編者所擬。（向熙瑞胡霜紅）3．三日愈方I功能主治】功能清熱解毒，利泥殺菌，收斂止癢。主治膿疤癱I處方組成】(1)Atim60克、五倍子2s克、MR25克，Jim水1000毫升文火煎煮30分鐘，取藥液涼至37℃備用。(2）密陀僧了克、蚤休5克、大黃3克、青黛3克、鍛石膏3克將諸葯混合研細過120目篩，盛入潔凈瓶內消毒備用．用汰用煮沸過的紗布蘸（1）方藥液塗擦己消毒過的皮損處，每次30分鐘，每日2-3次．根據皮報程度和範圍取適量（2）方藥粉，用麻油或豆油調成糊狀塗病損處，每日2-3次．藝臨床療效I治療212例，痊癒199去，佔93．9%好轉1o例，佔4.7腸：無效3例處方來源耳湖北省隆化縣醫院董萬和．【按語l方中馬齒覓、五倍子、蚤休、青黛、大黃均有清熱解毒燥濕殺菌之功；密陀僧消腫防腐：緞石膏、枯磯亦具清熱解毒利濕、收斂止癢之效，故諸葯配合使用可獲良效。（向熙瑞胡"FA}s)4．洗瘡方！功能主治】功能清熱解毒，殺蟲止癢。主治膚疽瘡【處方組成1黃柏30克、生大黃30克、苦參30克、蒲公英20克、百部20克、銀花20克，水煎外洗患處，每日3-5次。患處有粘稠滲出液或結廊時宜先以溫熱淡鹽開水清洗後再用本方I臨味療效】治療60例，痊癒「例，療程4-8天，平均6天餘4例用藥3無因效果不顯而改用其他療法【處方來百1陝西省洛南縣中醫醫院張君喜．【按語1方中黃柏、苦參、生大黃清熱燥濕、殺蟲解毒配以百部兼能止癢；銀花清熱解毒，消腫散結．諸葯合用．具清熱解毒祛濕、殺蟲止癢消炎之功．本方名由編者所擬．（向照瑞胡iji8})5．黃石丹方I功能主治】功能清熱解氰收斂生肌．主治膿疤瘡I處方組成］黃拍60克、般石膏60克、O.#)12克，紅升丹」克，枯磯6克共研為極細末，用香油或豆油調敷患處。黃水多時，可直接將藥粉撒布患處．【拼證加減】病情板重者可酌情選用消風散：荊芥呂克、防風5A、生地5克、苦參3克胡麻仁3克、蒼朮。克、牛芬子，充、知母3寬、赤芍3克、蟬衣3克、銀花6克、黃岑！．5克、甘草1．5克，水煎服此為10歲以上患者劑量，1。歲以「患者量酌減．【臨床療效】治療106例，年齡l、10歲97例，病程均在l個月以上，全部抬愈經7～15天治癒者81例，16～，天治癒者23例，l個月以上治癒者2例．【處方來源】吉林省長春中醫學院附屬醫院馬雲樓．i按語】本方內的輕粉與水共煮及曝光時，可分解產生劇毒物氏故使用本方注意避光，忌與水共煮及大面積使用．本方名由編者所擬．（向熙瑞胡霜紅）6．參黃外洗方｛功能主治l功能清熱燥濕瀉火。主治膿池瘡．【處方組成】黃連2。克、黃柏2。克、黃琴20克、苦參30克蛇床子15克，上藥加水1600毫張煎取12。。毫升藥瓶待葯冷後毯去藥渣即可外洗，每次外洗時間約10分鐘，每日3次，無論有無病灶部位全身當洗，以防黃水外流，病灶擴散．【臨床療效I本方治療l幼例膿疤瘡患瓷共中男陽例，女別例，以小兒為多病灶分布以頭面、頸項、四肢為主者7又例，蔓延全身者盯例，115例經用本方療效顯著，占鄒．8腸：3例好帳佔2．5腸2例無效，占工．7腸。總有效率達98．3腸．最少外用2劑，最多外用6劑即告痊癒【處方來源l湖北省薪春縣第二人民醫院田瑞芳．！按語】膿炮瘡如《瘡瘍經驗全書》所述：「此瘡之發·～合家相染。』其病機乃因夏秋季節署濕熱毒入侵，氣機不暢，疏泄障砒熏蒸皮膚而致．治用黃連、黃柏、黃芬、苦參、蛇未子清熱燥搖專作外治，取得一定療效。（吳國勤）了．金素丹【功能主治I功能清熱解毒，殺蟲燥濕．主治小兒膿疤瘡．I處方組成】雄黃2份、枯白磯3份、生明磯3ft共研細末即成黃金色之粉劑．用時將藥粉外敷皮損處約I毫米厚．略加按壓，以不掉為度，不必包紮，只要皮損區千燥，不必加藥。如有流黃水或葯痴漂起，應隨時用無菌棉球拭去，雙氧水處理創面後重複撒103.【臨床療效】外用治療852例4歲以內的小兒膿疤瘡，除19例治療10餘天無效改用他法以外，餘833例全部治癒，治癒率為97.8腸。其中用藥I次治癒130例，佔16.3腸；2-5次治癒450例，佔52．8%;6-10次治癒196例，佔23TO;10-18次治癒57孤佔了帕。I處方來湘1映西省洛川縣醫院朱欣．【按語】本方肖較強的殺菌、燥濕、保護和收斂作用．除高燒、惡寒及局部淋巴結腫大的患幾一般不需運用抗菌素和抗組織胺葯．（吳國欲）十二、毛囊炎毛囊炎系毛交邵的化膿性炎症。臨床表現初起為與毛囊口一致的紅色炎韭性丘疹，中心貫穿毛髮，項端形成小膿點，繼而千妹結痴，約經I周痴脫而愈一般不留疤痕。自覺輕度疼痛或痊棄．成人好發於頭皮、預項、背部、臀部及小腿多毛或易摩捧部住口小兒列好發於頭友部，其皮疹有時可互相融么愈後可留小片狀禿髮疤泉、現代醫學認為木病場病原菌主要是荀萄球菌不清潔、搔抓及機體抵杭力低下可為本病的誘因根據皮損與毛囊一致，好發於頭、項，肋背部，有小膠點等特徵，可診斷毛囊夫。治療可的情選用磺胺類葯楊或杭生親．局那外塗2腸碘配或0.5腸新黴素二甲基亞磯溶液，或其他杭菌素軟膏。祖國醫學對本病早有記載，因部位不同而有不同名稱。如生於項後髮際邵位者稱髮際瘡」：生於下領部者稱「羊須瘡」洲領瘡」、「燕窩瘡」：發於眉間者稱『局戀瘡，『；發於等部者稱坐板瘡．』子在《厭宗金鑒外科心法要決·燕窩瘡、中記載「此益生千下順，俗名羊胡於瘡初生小者如栗，大者如豆，色紅熱棄，很病，破津黃水，形如黃水忍浸淫成片，但疙瘩如抵由脾胃濕熱而成。」並在《髮際瘡》中記載：「此證生項後髮際，捧如火嫩破津服水，亦有浸淫發內者「木病之病囚病機為內郁濕熱火奉外受風鄧相搏而成，或兼署熱之毒排泄不暢，使熱不得外泄，扭於肌膚而發。治宜清熱解毒、利濕祛風。（向熙瑞）I．銀連黃菊湯『勸能主洽I功能清心火，解毒．利濕主治毛囊炎．！處方組成】銀花15克、川連9克、黃岑9克野菊花9克、山桅9克連翹9克、赤芍9克、黃柏，克、紫地丁15克、獲等，克『綠豆衣。克、生甘草6克水煎服【拼證加減，舌尖紅、面部升火、rl渴、乏力、失眠等陰虛內熱者，加天花粉、鮮生地皮損硬結明顯者加大黃或青寧丸包煎病癢甚者加苦參、自魚攀皮、茸薛熱重者加龍膽草、丹皮、蒲公英。【臨床療效】本方治療5。例，痊癒26例，好轉17例，無效了例，有效率為86腸。【處方來組】上海醫科大學中山醫院秦萬章【按語】秦氏曾治療觀察125例，分成五組湯藥組即本方組50例黃連素組22例梅花點舌丹組15例；馬齒克組14例抗生素組24例。其巾以本方組療效最佳，有效率鄰腸．馬齒苑＿煎劑組有效率為1A．2弧。（向熙瑞）2．五倍冰黃方【功能主治】功能殺菌消炎，收斂止癢．主治多發性毛囊；乏【處方組成】五倍子末8克、冰片I．5克、雞蛋黃2個。製法．將雞蛋煮熟取蛋黃，搗碎放在鐵勺內，先用溫火妙至蛋黃變焦，然後用武火炒至出油，去渣取汕，再把五倍子末、冰片研勻調入蛋黃油內，成粥狀備用。用法患部洗凈，外塗瓦好的蛋黃武每日1-2次【臨床療效I應用3例典型多發性毛囊炎，經抗生素治療無效，改用木方後明顯好轉至痊癒．【處方來百】河北省廊坊地區靜海機床廠醫務室王維華．【按語】五倍子宜取整個的再軋成末療效更好。雞蛋黃出油量有多有少配藥時可酌情加W倍子和冰片，防止太稠或太稀．患處毛髮過長者可剃去再塗藥。本方名山編者所擬。（向熙瑞）3．雙黃飲【功能主治】功能疏風清熱解毒．主洽毛囊炎【處方組成】黃芬16克、黃連須is克、陳皮6克、甘草6克玄參6克、連翹6克、馬勃6克、薄荷6克、僵蠶3克、升麻3克，柴胡6克、桔梗6克、銀花g克、紫花地丁9克、野菊花。克水煎服．【臨床療效I應用1例面頰、須部多發性毛X*,,41,W,經青黴素及其他西藥治療I個月，癥狀未改善。應用本方治療I村後痛減軟癌癢好轉，2劑後皮疹明顯好轉，再服3劑痊癒。I處方來翻】紀嚴森．【按語】本方雖僅I例之經驗，但療效明顯。凡風熱疫毒之氣．塑於上焦，熱毒上沖頭部而於面領部發底治宜疏風清熱解毒，可應用本方．（向熙瑞）4．蒲丁化痛方改功能主治】功能清熱解毒，化寮排膿。主治頭部膿腫性穿消性毛囊周圍炎【處方組成】蒲公英30克、地丁30克、銀花30克、連翹15克、當歸15克、川苟12克、皂刺6克山甲6克、陳皮9克、桔梗9克、甘草3克，水煎服．！辮證加減】氣虛加生黃茂、党參：陰虛加生地、玄參、花粉濕熱重者加黃琴、黃連．[PS床療效I治療to例，全部治癒。服藥劑數26-92劑其中I例採用切開排膿，並服用本葯。追蹤觀察，其中5例未複發，其餘5例於1-8年內複發【處方來派】山東醫學院附屬醫院劉金耀．！按語】本方以蒲公英、地丁、銀花、連翹清熱解毒；當歸川芍、皂刺、山甲化淤排膿桔梗引經：陳皮理氣；甘草和胃．在早期可重用清熱解毒，化寮排膿不宜過猛：中醫解毒和化淤並重；晚期適當減少解毒藥，增加扶正葯．本方名山編者所擬．（向A瑞）5．如三醋膏盆功能主洽】功能清熱除濕．散疲消腫，止癢」E痛．主治多發性毛囊炎．I處方組成】(I)JCX25A,R)M25克．薑黃25克、白芷25克、天南星10克、陳皮10克、蒼朮10克、厚朴to克、甘草To克、花粉5克共研細末。（約黃連、黃柏、黃芬各等份共研細末．（睜食醋煮沸去水而成醋膏，約I斤食醋熬成3兩醋膏製法（I）（2）方按4：I的比例，加入適量醋膏，調成糊狀，即成本方。用法先將患處洗凈，擦毛用消毒棉簽將本方點在患處，蓋上無菌敷料，膠布固定．【臨珠療效］治療多發性毛囊炎、癤腫及外傷感染等202例，均獲滿意療效．絕大多數病例單用外敷本方即治癒。少數伴有失熱等全身癥狀薦根據病情配合內服清熱涼血解毒中藥。【處方來頤l湖南省衡陽市中醫醫院劉愛蘭I按語】本方治療多發性毛囊炎，宜採用點葯敷離效男較好．本方葯經葯敏試驗，結果顯示木葯對金黃色葡萄球菌、綠肘桿菌、大腸艾希氏菌及白色念珠菌均有明顯抑菌作用。（向照端）十三、丹毒丹字是由溶血性鏈球菌侵入皮膚或枯膜稱巴管所引起的林巴管和淋巴管周圍急性炎旋，亦可由血行感染所致口本病好發於小腿及面部，足癬和棄炎常是主要誘因。l冶床特徵為發病急劇．常先有畏寒、發熱、頭痛等全身泣狀，繼而患那皮膚出現水種性1,1k,邊界清絕，表面灼熟片張，迅速向四周擴展嚴重時損害L可光生丈抱，自覺灼熱瘩病。實驗室檢查有白細胞增高，血沉加速，杭樁球菌溶血素O增高等。本病可在同一部位反覆發作，稱慢性複發性丹毒；下肢複發性丹毒，口久可繼發象皮腫若發生於顏面部，可形成恨性林巴水腫樣改變。本病需與接觸性皮炎、蜂窩組織炎相區別。本病的病原菌為B型溶血性漣球菌。全身治方以奇黴素療效較好，磺膾類葯及共他杭菌素亦可選用。租國醫學葉丹毒早有認識，《素問，至真大論》稱之為「開煤」汀諸病源侯論開僅》曰丹者，人介休忽然報赤，腸丹塗之狀，故謂之開」並將丹分為十二種，其中赤丹」與丹毒相似。《千金要方·亦毒》載：「丹毒一名『天火』，肉中忽有赤如丹塗之色」本病好發於砍面、腿足，全牙任何部位均可發生．因鄧位不同而名稱亦異發於頭面的重者稱丈頭疫，輕者稱抱頭火丹：發於腆跨者稱內發開毒：發於下膠者稱為流火：生於小兒的丹毒稱赤游丹毒．本病的病因病機為內囚血分有熱，外因火毒侵襲，郁於肌膚而成。或由於皮膚拈徒有破損，毒鄧來晾而入．幾發於頭面者，多兼風熱：發於腆胯者為葉經火a,脾經沒熱相感而成；發於下月支者為濕熱下注，化為火誇：發於小兒者多由內熱所致．發於頭面宜版風清熱解毒；發於婚胯宜清扦泄熱利澀為主：發於下勝宜奇熱解毒、利濕化婉為治（向熙瑞〕I．牛公涼血方【功能主治，功能散風涼血，清熱解毒。主治頓面丹毒，風熱上擾症【處方組成1牛芬子10克、蒲公英12克、板藍根I『克、玄參12克、野菊花ID克、黃蘇6克、銀花12克、連翹10克、月皮6克、赤芍10克，僵蠶10克、甘草，克，水煎服，每112劑，連服2天外敷紫草油，每日2-3次．『辨證加減】發於面部多用紫草油（紫草片30克，黃連3克、冰片0.3克、茶油500克．上藥浸泡5天，慢火煮後過濾貯存備用），每日2-3次，用棉花簽蘸塗患處．！臨床療效l治療顏面丹毒4例，均獲治癒．最v者3天，最長者10天，平均i天．【處方來翻】福建中醫學院附屬人民醫院鄭則敏。（向熙瑞）2．神妙湯【功能主治I功能清熱解毒，利濕化痰．主治下肢丹毒．I處方組成I銀花30克、丹皮30克、地丁30克、ILVI-}o克、雲等10克、車前子10克、牛膝10克、蒼朮10克、黃柏10克、赤芍10克水煎服．【拼證加Al體溫39℃以上者頓服紫IY}3克紅腫明顯者加蒲公英30克、野菊花30克；紅斑灼熱者加生地15克：腫硬疼痛明顯者去雲等、牛廄加桃仁10克、紅花10克、雞血膝is克、忍冬015克腫脹較甚者加滑石30克、木防已10克。可配合外治洗}r.腫患部外敷厚0.5厘米的消炎軟膏（芙蓉葉300克、生大黃300克、生南星100克、升麻100克。上藥研末後用凡士林500克調勻成膏），愁口換藥t次。患部灼熱甚有水池者則用縈草油紗布覆蓋患部，間日換藥換藥前局部清洗I次。【臨床療效］本方合用外治法治療70例，均為有效．【處方來翻I山東省濟南市中醫醫院外科鄭彬彬【按語】本方適用於濕毒熱奎型下肢丹毒，即局部紅斑灼熱明顯，腫脹較輕者．（向熙瑞）3．茵陳赤小豆湯I功能主治IX}REAAW熱，化濁消腫．，主治下膚丹R【處方組成】茵陳15克、赤小豆is克、滑石15克、生改米」克．蒼朮to克、黃柏10克、苦參10克、木通10克、澤瀉Iu克防己I。克、佩蘭6克、生甘草3克，水煎服．【辨證加減】發熱、局部紅沖者加銀花30克、蒲公英15克、地丁15克；水腫明顯者去甘草加車前子to克；硬塊疼痛者去滑石、水通、佩蘭加桃仁10克、紅花10克，地龍to克、雞血藤30克水腫晨輕暮重者去滑石、木厄、佩蘭，加黃茂I『克、柴胡10克、升麻6克可配合外敷消炎軟膏（芙蓉葉300克、生大黃300克、生南星100克、升麻100克。上藥研末後用凡士林500克調勻成膏），每日換藥I次。患部灼熱甚、有水炮者，則用紫草油紗布覆蓋患部，問日換藥，換藥前局部清洗I次【臨床療效】本方合用外治法治療34例，取得滿意效果I處方來源】山東省濟南市中醫醫院外科鄭彬彬。【按語】本方適用於濕熱下注型下肚丹毒．即紅斑灼熱較輕、局部腫脹明顯者．（向A瑞）4．慢丹方I功健主治】功能清熱利濕，活血通絡．主治下肢慢性丹毒【處方組成】蒼朮90克、當歸尾45克、赤芍45克、丹參45克、桃仁46克，紅花45克、川牛膝45克、木瓜45克、防己45克、黃柏30克、絲瓜絡3。克、澤瀉30克、檳榔30克，上藥共為細宋，水泛為丸，每日2次，每次6-9克．I辨證加減］除內服本方外，配合熏洗（海桐皮12克、薑黃12克、漢防己12克、當歸尾12克、紅花12克、蒼朮12克、黃柏12克、晚蠶沙12克，煎湯乘熱熏洗患處．稍涼後，用毛巾濕器，每日2次，每劑可用2天）．【臨床療效】治療17例。結果痊癒（隨訪3年以上未見複發）12例，顯效（臨休癥狀消失，偶有複發，發作次數明顯減少）『例，無效I例．一般用本方2料熏洗14劑即愈。！處方來諫】梁誠。（向P"ll,瑞）5.鹿角陽和湯【功能主治I功能溫陽解毒，利濕消腫。主治慢性丹毒．【處方組成】鹿角霜30克、麻黃5克、熟地30克、肉桂5克、白芥子3克、炮姜1.5克、川椒5克，水煎服．頭2煎溫服，第3煎熏洗患處。【腳證加減】局部皮色紫暗加丹皮20克、_q花6克、雞血落，。克；疼痛加乳香6克、沒藥6克．【臨床療效】應用17例，均屬慢性丹毒虛寒我除I例轉口腔醫院、2例下肢呈慢性水腫樣改變而中斷治療外，其餘均獲良效。I處方來派】北京市第六醫院鄭錦章．【按語I慢性丹毒出現局部漫腫，疼痛不著，患處皮退稍低皮色蒼白或紫暇自覺木脹感等是虛寒之象，適用本方。方用麻黃開膜，可助解散寒凝取肉桂壯元陽，益火之源以消陰翁炮姜守而不走，助肉桂溫中散寒；白芥子對皮里膜外的寒痰有消散之功。方中重用熟地補血生精填髓，扶正以驅邪且熟地與麻黃同用，既能緩麻黃髮表，又能去熟地膩隔鹿角霜功力不及鹿角，故用掀較大，取其溫補腎陽兼能散痕消腫而治虛寒性瘡瘍．（向M,瑞）6．蒼朮燥濕膏【功能主治】功能健脾燥濕，解郁辟穢．主治慢性丹毒．【處方組成I蒼朮I。。。克，煎A取汁濃縮成稠膏，另加蜂蜜250克，調勻，每日2次，每次I湯匙。『臨床療效I臨床上採用本方li.,qI多獲滿AWT.i例右小腿肺紅腫痛屢發2年，甚至2月內發作3次。就診時急性期己過右小腿皮色黯紫，無灼熱，略有觸痛，脈細滑，舌紅苔薄戈經服用本方3個月而愈．I年後隨訪，丹毒未複發。I處方來源】北京中醫研究院廣安門醫院朱仁康【按語I本方對防止J漫比丹毒的複發療效顯著。若遇上述類似病例，急性發作經處理紅腫消退後，即可服本方2-3個月I料約可服半月。（向A瑞）7．商陸五靈方【功能主治1功能清熱解毒利水消腫，行血止痛。主治下肢丹毒【處方組成】商陸。克、五靈脂9克、蒲公英30克、紫花地丁30克、馬齒兌so克、車前草30克，水煎服．I臨床療效1治療50例，全部治癒，服完4bj達臨床治rff44}例【處方來溜I江蘇省南京鐵道醫學院附肩醫院外科。I按語l方中商陸為有毒藥oil但只要用量掌握適當，不至引起中毒。成人用最控制在9克以內．有嚴重心、肝、腎疾患者及孕婦忌用本方小兒劉量應酌減．（向A瑞）
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