陳勝威：面癱的中醫效方

面神經麻痹，也稱「面神經炎」，俗稱「吊線風」，多因為風寒侵襲患側使面肌癱瘓，產生口眼斜等一系列癥狀，可發病於任何年齡，多數預後良好，也有治療不及時導致面肌萎縮、口歪、眼瞼閉合不全等。中醫本病稱為「面癱」。

本病發病突然，多在睡眠中感受風邪，或晨起後發現口角歪斜，向左歪病在右側；向右歪病在左側。病側眼瞼不能閉合，額頭皺紋消失，鼓腮時漏氣，口角下垂；多數發病前後耳後、耳下、乳突區有痛感，個別外耳道發生皰疹等癥狀。

案1

張某，女，60歲，2002年12月初診。

在6日傍晚感覺面部有冷風，面肌有緊張感，第二日清晨發現口面向左歪斜，右眼閉合不全，漱口時流口水。當日去某三甲級醫院，因該患血壓偏高（160/100mmHg），院方疑為腦中風先兆，先做了CT，排除了腦血管病變，其後又做了核磁共振，天天輸液、針灸，半月過去，口歪眼斜依舊，隨後要求出院，求中醫治療。查患者體豐，面色紅潤，脈沉弦，陰虛陽亢，血壓雖高，但並非風中臟腑，只是風寒束表，面肌神經麻痹鬆弛而致。當天午後在該患的右側太陽、下關、頰車，同時用發泡膏藥，4小時後除掉，睡前在上述穴位起泡，用消毒針刺破出水若干，用消毒棉蘸0.1%的新潔爾滅消毒液塗擦，2天後結痂，大約1周後痂去而復原，只發泡1次口已扶正，只是眼睛閉合差些。隔1周後，僅外敷太陽穴後再次發泡，該患完全恢復。期間除降壓藥外一律停服。

案2

2004年4月診。

一老者年過70，在2004年春節過後發生面癱，因距離門診較近，當時並沒有去大醫院做檢查，血壓不高，身體不錯，4月6日晚突發麵癱，向左歪斜，女兒要求先行中醫治療，我只開了7劑草藥，方葯如下：制南星10g，白附子10g，白芷10g，川芎20g，防風10g，大貝母15g，羌活10g，全蠍5g，僵蠶15g，蜈蚣2條，地龍20g，甘草15g。隨即在太陽、下關、地倉分別貼穴發泡1次。第二日已經完全扶正，患者大喜。

案3

姜某，男，77歲。2006年5月6日診。

春節時發生面癱，在某醫院曾治療2個月，針刺1個月，始終未愈。來診時口面右歪，左眼閉不上，老人不報有治好的希望，只因嘴歪喝水、吃飯感到不便，兒子十分孝順，要求為老父進一步治療。當日只開了3劑中藥：全蠍5g，蜈蚣2條，白芷15g，川羌活10g，川芎10g，防風10g，制南星15g，夏枯草20g，僵蠶15g，制半夏15g，地龍15g，甘草15g。每劑用2天，每日2次，每次150ml。隨後在下關、地倉、太陽三穴敷貼發泡，囑4小時除去藥物，吸干滲出液，1周後又貼過1次，2次發泡，6劑草藥，高齡面癱雖然時過數月也照樣全愈。

體會

筆者在臨床中曾治過數百例面癱患者，治癒率不低於80%，有些是直接求中醫治療，若早期治療不用西藥在三天內即可恢復，重者也不過2～3周，最快的發泡療法有些在4～6小時內恢復原貌。多數患者先行針刺，筆者認為針刺治面癱7～10天無效者，應改用穴位外敷或發泡法1周可愈。

面癱的外敷穴位發泡法是中醫一絕，輕者只發太陽穴即可扶正，針刺雖然穴位多，但力度不足，十次針刺不如發泡一次，因為穴敷的作用一次相當於十幾根針的效果，發泡後寒邪隨組織液外泄，鬆弛的神經立即恢復。

附1 發泡方法

最常用者是巴豆，也有用斑蝥、皂角、白芥子等，其中巴豆效果最優。巴豆性大熱，歸肺經，雖有大毒，但外敷還是安全的！巴豆善瀉下冷積、逐水消腫、祛痰利咽。面癱發泡也可以用巴豆仁和斑蝥蟲按1︰1混合搗細，用生薑汁調和外用即可。每周只敷貼穴位1次，每次4小時左右，輕者1周，重者不過2周，治癒率達80%，這一療效現代醫學是望塵莫及的！貼敷發泡治面癱沒有任何副作用，不會燙壞皮膚，因為只是外表皮膚，絕不會遺留瘢痕，但兒童及年輕婦女最好採用非發泡的外敷方法。

附2 非發泡、穴位外敷法

1．蓖麻子仁30g，淡全蠍6g，蜈蚣5條，細辛3g，馬錢子粉6g，白芷6g，冰片1g。除蓖麻子仁外，余者烘乾磨細粉，先將蓖麻仁搗爛成泥，再與上述藥粉劑攪勻即可。每次1g左右。主穴：下關、太陽、地倉，每24小時換藥1次。

2．馬錢子粉10g，白芷粉6g，細辛粉1g，冰片0.5g，混合研細。先在小份傷濕膏或醫用膠布中心約3分硬幣大小塗上清涼油，再將上述藥粉撒少許，貼在太陽、下關等穴位上，24小時換藥1次。

非發泡法適宜兒童及青年女性。