正常眼壓值是多少？什麼是眼壓不正常？(健康守門人的回答,5贊)

07-31

眼球內容物作用於眼球壁的壓力稱為眼壓。統計學上眼壓正常範圍10~21mmHg。眼壓測量有指測法和眼壓計測量法。

眼壓過高很容易因視神經受壓力而造成傷害,即所謂的青光眼,因此最好儘早找眼科醫師做個詳細的檢查,治療法有眼藥水治療,口服藥治療,虹膜等雷射治療或是手術治療。眼壓顧名思義是指眼球內所具有的壓力,如果將眼球比喻成一個氣球,則要維持這個氣球的形狀必須灌入適量的氣體,如果氣體太多,則氣球有撐破的危險,如果氣體太少,則氣球會扁掉。眼球亦是如此,要維持我們的眼球飽滿而有彈性,必須讓眼球內維持適當的壓力。而眼壓與眼球被膜(主要是鞏膜)的韌度及眼球內容物有關,如果眼球被膜維持一定(大多數眼球皆如此),則眼壓受眼球內容物(主要是房水及玻璃體)的影響。正常的眼球靠著維持眼球內容物的產生及排出相互平衡,來保持一定的眼壓。眼球內容物中以房水的產生及排出影響眼壓最大,房水是存在眼球前後房中無色的透明液體,由後房中睫狀體的表皮細胞所分泌,通過瞳孔進到前房,然後通過前房隅角,流過小梁網組織而到鞏膜靜脈竇及上鞏膜靜脈叢,這是房水最主要的排出路徑,其餘約有百分之二十是由其他徑路排出。房水的產生並非固定不變,而是隨時變動。睡覺時分泌會減少,而年紀增加時分泌亦會減少,眼球有外傷或發炎時房水的分泌也會減少。但是會造成眼壓升高而導致青光眼的,並不是房水分泌太多,而主要是房水的排出管道阻力增加所致,不論是前房隅角、小梁網組織或上鞏膜靜脈壓都會影響房水的排出。到底正常的眼壓是多少呢?正常眼壓值是以眼壓計大規模測量正常人的眼壓後,所計算出來的平均值。以國外報告為例,正常眼壓的平均值約為15毫米汞柱(mmhg),而標準差為3mmhg,一般以平均值加減兩個標準差為正常眼壓的範圍,所以正常眼壓值的範圍約為10~21mmhg。而眼壓過高是指眼壓高於21mmhg,而眼壓過低是指眼壓低於6mmhg,這是以歐美西方國家所測得的標準值而言。

近年來東方國家(如日本、大陸、台灣等)的報告,平均眼壓值比西方國家低約2-3mmhg，所以對東方民族而言,眼壓如果高於19mmhg以上,就要特別小心追蹤檢查了。眼壓就如同血壓一樣,不是固定不變的,而是隨時間而改變。在正常眼球因房水分泌速率不同,一天之內有2~6mmhg的變動是有可能的,而兩眼的眼壓也可能有4mmhg以內的差異。

但是如果眼壓的變動太大(一天之內變動大於10mmhg),或兩眼的差異太大(大於4mmhg),要考慮是否有青光眼的可能。眼壓太高對眼球造成的傷害主要是對視神經的壓迫,導致視神經的萎縮、視野的缺損及視力的喪失,如果眼壓過高導致了上述的傷害,就是青光眼了。但是眼壓高並不等於是青光眼,只是眼壓高的人比正常眼壓的人,有更高的機會導致視神經的傷害,進展為青光眼。

就眼壓而言,沒有所謂絕對安全眼壓的界限,有的人眼壓維持在所謂的正常範圍,但卻持續有視神經的變化,有的人眼壓雖高,但視神經卻一直很正常,所以高眼壓只是造成青光眼的因子之一,也是極重要,且唯一可以測量及控制的。眼壓過低的原因,主要是房水分泌減少或排出增加,如虹彩膜、睫狀體炎等前房發炎會導致房水分泌減少,而外傷或手術會讓房水排出增加,導致眼壓過低,所幸大多只是短暫的過程,如果持續眼壓太低會導致眼球萎及脈絡膜剝離。

眼壓是維持眼球形狀及眼睛健康很重要的因素,過與不及均可能傷害眼睛,所以至眼科做眼睛檢檢查時,不妨測測眼壓,而四十歲以上成年人更是每半年要測一次眼壓。