強直性脊柱炎的康復治療

強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性進行性自身免疫性疾病，一般會侵犯脊柱等中軸關節為主，以骶髂關節炎為標誌。強直性脊柱炎的臨床發病率較高，在我國約為0.3％，比較偏愛男性，男女發病比約為2～3：1，一般多發於青壯年，40歲以上發病者很少。目前，還沒有有效根治強直性脊柱炎的方法，只能通過有效的康復手段控制病情，消除癥狀。

強直性脊柱炎的發展與危害

強直性脊柱炎起病緩慢隱匿，早期癥狀並不明顯，一般由骶髂關節開始延伸，接著沿脊柱逐漸向上發展，隨著病情的發展會逐漸出現腰椎、胸椎和頸椎的疼痛癥狀，但是稍微活動之後，這種疼痛的感覺又會逐漸消失，因此，病症往往會被忽視。隨著病情發展，會有典型的「晨僵」癥狀，可以持續數小時之久。後期，椎間盤、關節及椎間各韌帶將發生鈣化（骨化），形成竹節狀的骨性強直，有的則形成不同程度的駝背或畸形，造成起床困難，只能夠側翻身滾下床沿。此外，60%以上的強直性脊柱炎患者髖關節受累，出現疼痛，使得髖關節不敢做屈伸活動，久之則導致髖關節骨性強直，失去活動功能，造成終身殘廢。如早期未行及時有效的治療，則多年後會嚴重影響脊柱功能和生活質量。

強直性脊柱炎的康復方案

牽引

牽引是治療骨與關節疾病的常用方法之一，在早中期強直性脊柱炎患者中使用，目的是使韌帶和關節受到適度的牽拉和伸展，減輕關節的壓力，增強脊柱的穩定性。脊柱牽引對於提高療效，縮短療程，預防畸形有積極的作用。

溫熱療法

對於脊柱、髖關節、骶髂關節、肩關節等其他外周關節受累的強直性脊柱炎患者而言，應用溫熱療法，能夠達到緩解疼痛、改善功能、延緩病情的作用。例如利用蠟療對患者肢體功能受限的關節局部進行加熱治療，可促進血液循環，減輕疼痛，促進炎症消散，松解粘連，緩解因制動而引起的關節僵硬。

水療

由於水的浮力作用使關節運動時阻力明顯減少，軀體四肢的活動較易，能預防和矯正脊柱及其他關節的畸形，改善脊柱、四肢功能，維持和改善胸部活動，增加肺活量的作用。水療的溫度和化學離子的刺激作用，有止痛、改善全身血液循環、緩解肌肉痙攣的作用，達到改善臨床癥狀的目的。

矯形器

對於疾病進展期中，進行性脊柱變形傾向並且伴有明顯疼痛的患者而言，可用脊柱矯形器來維持脊柱的正常姿勢和矯正畸形。

康復體操

床上伸展運動

早晨醒來後，患者採取仰卧位姿勢，雙臂先伸過頭，然後向腳趾方向伸展、放鬆，伸展雙腿，足背向膝方向屈，然後再放鬆。

2

腹部運動

取仰卧位，將腿彎曲，雙臂放身體兩側，頭和雙肩慢慢抬高，直至雙手觸到雙膝為止，堅持5秒鐘，重複以上動作。

3

貓背運動

趴下使動作接近貓狀，低頭放鬆，要求背如弓狀，一直拉伸直至滿意為止，抬頭提臀塌背，到滿意為止，重複以上動作。

4

轉體運動

端坐在椅子上，雙臂抬平，雙手交叉，向右轉，目視右肘，堅持5秒鐘後復原，然後同樣的做法向左側，重複以上動作5次。

5

轉頸運動

和轉體運動比較相似，端坐於椅子上，雙腳著地，頭向右轉或向左轉。並注視同側肩部，再復原，每側5次。同樣也可採取頸前屈，下頜盡量向胸靠，復原；仰頭盡量向後，復原，每個方向重複5次。

6

頸椎、腰椎練習

雙手叉腰，兩腿分開，頭部向左轉或向右轉，並注視同側肩膀，重複以上動作10次。

7

飛燕點水運動

取俯卧位，手臂放在身體兩側，腿伸直，抬起左腿，右臂向前伸，保持5～l0秒，稍微休息一下做右腿的相同動作。也可頭胸及四肢同時上抬，離開床面，只讓腹部著床。

8

膝胸運動

仰卧位平躺，腿自然彎曲，抬起一膝慢慢向胸部靠近，雙手抱膝拉向胸前，然後回歸原位，另一膝做上述運動，重複2～3次，直至僵硬感消失為止。

小結

通過以上的康復治療，一般情況下可有效減輕強直性脊柱炎患者的病情，患者可按照以上的康復方法和運動方式進行鍛煉，不過患者要根據自己的病情循序漸進地鍛煉，有什麼不適癥狀時要立刻停止運動鍛煉。

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