核心穩定性訓練中肌肉激活程度的研究

上海陽光康復中心 陽光骨韻

核心穩定性訓練中肌肉激活程度的研究

研究背景

下腰痛是比較常見的健康問題，最重要的措施是預防和康復訓練。近年來，已經有許多類型的訓練方案運用於運動員的損傷預防、康復以及臨床工作中，如下背部、腹肌鍛煉以及核心穩定性的訓練核心穩定性訓練。最近研究顯示，如果核心穩定性訓練中同時激活深層和表淺的脊柱肌肉時，在短期內比常規的運動訓練更有效地緩解疼痛和改善身體功能。

本文就多種平板支撐訓練中肌肉激活的程度進行分析研究，探討如何在下腰痛患者中選擇合適的核心穩定訓練進階方案。

研究方法

參與者：20g名大學生，13個男性，7個女性。參與者平均每周至少進行兩次中等到大強度的體育鍛煉；所有受試者均無肌肉骨骼疼痛、神經肌肉、關節與骨疾病等問題。每個受試者參與兩個部分：了解和試驗部分，都是在早上的相同時間進行。

試驗技術：熱身，每個受試者進行3min慢走；然後開始受試者的皮膚準備工作，電極放置，最大自主等長收縮採集，訓練練習；電極片放置於上腹直肌、下腹直肌、腹外斜肌、豎脊肌。受試者完成兩次5s最大自主等長收縮，記錄其中最大的數值。

試驗方案：每個參與者完成八個不同的運動，隨意的順序，每個動作間休息1min：穩定的俯卧式平板支撐，懸吊俯卧式平板支撐、穩定伸展式平板支撐、懸吊伸展式平板支撐、單側穩定俯卧式平板支撐、單側懸吊俯卧式平板支撐、穩定側向平板支撐、懸吊側向式平板支撐。所有受試者開始時都是肩、足同寬，受試者有2-3s的時間達到運動的位置，然後維持5s，實驗過程中，要求受試者儘可能少的移動下半身和軀幹，並給與受試者口頭反饋：測試開始、結束以及合適的位置，收集5s的表面肌電信號用於分析。

穩定俯卧式平板支撐

懸吊俯卧式

穩定伸展式

懸吊伸展式

單側穩定俯卧式

單側懸吊俯卧式

穩定側向式

懸吊側向式

研究結果

上腹直肌的激活在懸吊俯卧式平板支撐和懸吊伸展式平板支撐中最大；最大的下腹直肌激活出現在懸吊伸展式平板支撐；最大的腰部豎脊肌的激活出現在穩定和懸吊式側方平板支撐；除懸吊側方平板支撐外，懸吊俯卧式平板支撐和懸吊伸展式平板支撐中腹外斜肌的激活最大。

選擇合適的訓練是制定下腰痛預防和康復的運動方案的要素之一，這個研究結果具有很高的臨床相關性。例如患者有慢性背痛的患者在進行懸吊俯卧式平板支撐和懸吊伸展式平板支撐時，開始可能需要低強度的肌肉活動例如穩定俯卧式平板支撐和穩定側向平板支撐。然後等疼痛緩解後過度到較大強度的訓練，因此用這個結果可作為參考，醫生、治療師、運動員和患者會根據疼痛、能力和需求進行訓練強度的調整。

因為這個實驗的受試者都是健康人群，這些數據可能不能直接運用到下腰痛患者身上，但仍最具有一定的代表性。結果可以運用於提高核心穩定性、運動選擇與進階方案設計中。

作者：吳萍萍首都醫科大學康復治療學學士上海市陽光康復中心物理治療師Maitland診療法等多項專業培訓班認證 平衡實驗室成員擅長神經系統和肌肉骨骼系統疾病的康復治療。
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