多動症是什麼？確診後怎麼辦以及哪些治療方法是有效的？

不少家長會有這樣一個疑惑：孩子注意力不太集中，或者是有些調皮，帶去醫院做了一系列檢查，醫生說有多動症。多動症到底是怎麼回事？

ADHD

多動症全稱是注意缺陷多動障礙(英文縮寫是ADHD)，主要表現為與年齡不相稱的注意力分散，注意廣度縮小，不分場合的的過度活動和情緒衝動，並伴有認知障礙和學習困難。

對於孩子得多動症的病因，目前尚未完全弄清，研究報道主要包含以下幾方面：

1.生物學因素：輕微腦損傷；遺傳因素；腦部發育異常等

2.環境因素：食物過敏；食物添加劑、防腐劑、增味鉛等作用；大氣污染、血鉛過高等

3.社會心理因素：父母溝通不良；家庭破裂；教育方式不當；學習負擔過重。

當孩子被診斷有注意力問題時，有些家長會有這樣的疑惑，我家孩子一玩遊戲或看電視就是幾個小時，可專註了，叫他都聽不到，怎麼還診斷孩子有注意力缺陷呢？

其實ADHD注意障礙的特點是主動的隨意注意障礙，在注意的集中性、穩定性和選擇性等方面存在異常；而被動的不隨意注意相對增強，對完成工作任務有不良影響的無關刺激缺乏抗干擾能力。家長可以從課堂、做作業、活動、生活等方面去了解孩子注意力的情況，這些孩子從事一項活動時容易分心，不能較長時間保持注意；上課不專心聽講；做需要集中注意力的事沒有耐心；做作業拖拖拉拉；學習馬虎，容易出現粗心所致的錯誤；經常丟三落四，丟失學習或生活用品等。至於家長提到的玩電子遊戲或者看電視時可以集中相當長時間，該情況是由於電子遊戲、電視節目對注意力的要求很短（2-3分鐘，畫面是在不斷變換的），同時非常具有刺激性所致。

多動症會持續多長時間？對孩子是否有影響？這是家長們關注的問題。

目前一般認為，雖然ADHD常見於學齡期兒童，但有70%的患兒癥狀會持續到青春期，30%的患兒癥狀持續到成年期。ADHD易共患學習障礙、情緒障礙以及社會關係適應障礙，對患兒的學業、職業和社會生活等方面產生廣泛而消極的影響，如：導致學習和工作困難，缺少自尊，與家庭成員、同伴或同事關係緊張。因此，兒童精神科學者們普遍認為ADHD是一種影響終生的慢性疾病。

家長要問了，我的孩子患了多動症，有什麼辦法？如何進行治療呢？

多動症有效的治療方式主要有兩種：藥物治療和非藥物治療。

目前中國CFDA批准用於治療ADHD的西藥主要有兩種：托莫西汀哌甲酯。藥物治療的機制可能與對大腦中某些「神經遞質」的代謝調節有關。它讓大腦能夠發揮正常的作用，藥物就好比是近視眼的孩子佩戴的眼鏡一樣，用藥後讓孩子具備控制自己注意力和行為的能力，從而儘可能發揮出跟自己的智力相匹配的水平。

非藥物治療的方式有許多，包括心理行為治療、感覺統合訓練及注意力訓練等，需要醫生結合患兒的具體情況制定個體化的治療方案。

一、藥物治療

目前大量的針對ADHD治療的藥物有效性和安全性的研究，結果都說明一件事：藥物治療在ADHD的干預中扮演著十分重要的角色，無論對於兒童還是青少年ADHD。但要注意，藥物治療要定期複診，注意定期檢測孩子的身高、體重、血壓等。

儘管藥物可以減輕ADHD的癥狀，但是ADHD兒童在學校生活、家庭生活及自我行為管理方面缺乏相應的技巧來應對ADHD癥狀帶來的問題。因此，藥物治療聯合心理治療的話，可以幫助孩子更好地改善功能，從而達到更好的緩解。

二、心理行為治療

對父母及教師進行諮詢，讓家長和老師了解疾病性質和適合多動症兒童的教育方法，配合醫師進行治療。解除孩子在學習和家庭等方面的精神壓力，進行自信心訓練，恢復自尊心，加強自控能力訓練。目前提示有效的心理行為治療包括下面三種類型：

1.家長培訓：幫助家長更好地了解ADHD，學習正確地管理孩子ADHD行為的方法；

2.兒童培訓：幫助孩子發展出相應的社交、學習、問題解決等技能以應對ADHD帶來的困難和麻煩；

3.學校干預：幫助老師理解ADHD兒童的需求，以及恰當的管理ADHD兒童在教室內行為的方法。

本病的治療需醫生、家長、教師、學生的配合和共同參與，才能取得滿意的治療效果。

三、其他訓練治療

除了藥物治療和有效的心理行為治療之外，還有一些訓練方法可能也對ADHD存在改善作用，包括腦電生物反饋，感覺統合訓練，平衡儀訓練，電腦版本的認知任務訓練等。

1.腦電生物反饋治療：應用操作性條件反射原理，教給兒童通過視、聽反饋來抑制與注意力分散有關的θ腦電波，增加與維持注意力分散有關的β腦電波活動來達到治療的多動症、注意力不集中目的。該治療具有無副作用，療效顯著且持久等多種優勢。

2.感覺統合訓練：通過訓練，促進大腦各個部位功能的統合，從而增強孩子的注意力、動作協調等方面能力，據統計有效率可達87%以上。

3.學習能力訓練：對孩子的注意力、邏輯思維、想像能力、記憶能力、學習方法等進行針對性的訓練。

總之，藥物治療是目前被循證醫學證明治療多動症切實有效的治療方法。藥物治療是基礎，也是首選治療，在藥物治療前提下，非藥物治療才能發揮其作用。藥物治療和非藥物治療結合進行，能夠發揮最大作用，而僅用非藥物治療不能改變神經遞質的紊亂，效果並不理想。權衡利弊：如果僅僅因為顧慮藥物副作用而貽誤了治療時機，多動症這個疾病對孩子的傷害和影響要比藥物副作用嚴重的多。