糖尿病患者長期打胰島素會有危害？這些醫學知識你可能不知道！

根據最新數據調查，我國已成為世界上患糖尿病人數最多的國家。目前我國已有超過9200萬成年人患有糖尿病，每天新增糖尿病患者約3000人。糖尿病已然成為成為主要的常見慢性疾患之一，糖尿病引起的各種併發症嚴重威脅人民的身體健康，影響生活質量。而胰島素治療是目前控制血糖主要手段之一，但是有很多人卻認為長期打胰島素會危害身體，不僅如此，還會讓自己的身體產生依賴性，所以有很多人會拒打胰島素。這樣的想法是正確的嗎？胰島素的誤區又有哪些呢？

一、什麼是胰島素

胰島素是由胰腺的胰島D細胞分泌的一種肽類激素，是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。在正常情況下，胰島β細胞會感應機體血糖濃度的變化，如進餐時血糖升高了它會多分泌胰島素，反之，血糖低時它會少分泌胰島素，以此來維持血糖的動態平衡。

二、打胰島素會上癮嗎

胰島素本身就是人體正常分泌的激素。使用胰島素不會有依賴性，也不會上癮。決定是否需要長期應用胰島素，取決於自身的胰島細胞功能，而與胰島素無關。有些糖友確實要終身注射胰島素，之所以注射胰島素後撤不下來，是因為糖友自身胰島分泌功能已嚴重衰竭，補充胰島素乃是病情所需。

三、什麼情況下需要考慮胰島素治療

1.1型糖尿病由於自身胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，一旦診斷就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療。

2.2型糖尿病在生活方式和口服降糖葯聯合治療的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標，即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。

3.新發病並與1型糖尿病鑒別困難的糖尿病患者，可以考慮儘早使用胰島素治療。

4.對於血糖較高的初發2型糖尿病患者，如糖化血紅蛋白大於9％的患者，可以短期使用胰島素強化治療，一般2周至3個月。

5.在圍手術期，特別是中大型手術，需長時間禁食，胰島素治療有利於血糖的穩定和調整，有利於傷口的癒合。

6.出現嚴重的急性併發症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲昏迷等，以及在一些創傷和應激狀態下可短期使用胰島素。

7.糖尿病病程較長，已出現胰島素缺乏，並且出現嚴重的慢性併發症，如糖尿病足、糖尿病腎病及腎功能不全等，也需胰島素治療。

四、胰島素注射都有哪幾種

1.速效胰島素：注射後1O～20分鐘開始起效，藥效持續3～5個小時。餐前注射吸收迅速，達峰時間短，能更有效地控制餐後血糖，適用於餐時胰島素治療。但須注意：超短效胰島素用藥1O分鐘內必須進食碳水化合物，否則會發生低血糖。

2.常規或短效胰島素：注射30分鐘後開始起效，藥效長達5～8小時。常見如生物合成人胰島素。

3.中效胰島素：需要2.5-3個小時才能充分發揮藥效，藥效達13-16小時。

4.長效胰島素：在約4小時後開始起效，藥效可以持續一整天，血葯濃度無明顯峰值。一天只要打一次就可以，且注射時間和吃飯無關。

5.預混胰島素：將短效製劑和中效製劑（R和N）進行不同比例的混合。製劑中的短效成分起效迅速，可以較好地控制餐後血糖，中效成分緩慢持續釋放，主要起替代基礎胰島素分泌作用。

五、經常注射一個部位這樣的方法是對的嗎

有些糖尿病患者怕胰島素注射，其原因之一是聽說長期注射胰島素會造成皮膚硬結和脂肪萎縮。其實，只要掌握了注射部位的輪轉方法，這些問題是可以避免的。上臂、大腿、臀部和腹部是適宜注射的四大部位。在這4個區域輪流注射叫「大輪轉」。這四大區域內還可以劃分成間距25厘米的多個小格，在小格里的輪轉叫「小輪轉」。有計劃、有次序地在全身輪轉注射，避免長期回定在一處注射，就能避免產生硬結和脂肪萎縮。

不同種類的胰島素應在不同的部位注射：短效胰島素或速效胰島素類似物首選腹部，利於快速吸收，迅速降低餐後血糖；中、長效胰島素或長效胰島素類似物可選大腿和臀部，可降低吸收速率，減少患者夜間低血糖的風險。

胰島素應注射到皮下，較瘦的患者、兒童和老人，需要捏起皮膚再進針，注射器和皮膚要呈45°角。由於胰島素筆的針頭較短，一般體型或偏胖的患者可以捏起皮膚後垂直進針。

另外需要注意的是：胰島素筆和筆芯是專用的，不能通用。預混胰島素每次注射前要搖勻，方法是：使用預混人胰島素瓶裝者，將藥瓶置於雙手掌心輕輕滾搓；使用預混人胰島素筆或特充者，握住筆或特充，手臂上下緩慢搖動；使用預混胰島素類似物者，初次使用前，先滾搓，後上下搖動；之後每次注射前，僅上下搖動就可以了。使用過的針頭和注射器不能隨意丟棄。胰島素筆的針頭必須一次性使用，反覆使用會造成局部感染、注射時疼痛等，嚴重的甚至會發生針頭斷裂在患者體內，造成不必要的麻煩和痛苦。

總之，建議糖友在注射胰島素之前一定要去正規的醫院進行檢查，醫生會根據你的糖尿病類型和血糖水平找到最適合你的胰島素類型。配合醫生合理正確應用胰島素，治療達標，還自己一個健康的體魄。如果覺得我的文章對您有用，請分享給您的朋友並關注我們。有任何建議及疑問歡迎在下方留言，我們會第一時間給您回復！領導說了，上漲一個粉絲，小編的工資就漲五毛！一個也是愛啊！！

參考文獻：

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