9.橘皮竹茹湯:胃虛呃逆,胃虛有熱。症見口渴,乾嘔呃逆

9.橘皮竹茹湯(嚴用和) 胃虛呃逆①。　　（《濟生方》）　【歌訣】　　　　　　　橘皮竹茹治嘔呃 參甘半夏枇杷麥　　　　　　　赤茯再加姜棗煎 方由金匱此加辟【詞解】①呃逆:因胃氣上逆而發出的呃聲。是氣逆上沖,喉間呃呃作聲,連續不斷的癥狀。　　【組成】橘皮 竹茹 半夏 枇杷葉 麥冬赤茯苓各一兩(各30克) 人蔘 甘草各半兩(各15克)　　【用法】上8味葯共研粗末,每次用四錢(12克),加生薑5片,大棗3枚同煎,去滓溫服,不拘時候。　　【功用】降逆止呃,清熱和胃。　　【主治】胃虛有熱。症見口渴,乾嘔呃逆等。　　【分析】胃熱呃逆為本方主證。胃虛為本方兼證。方中用橘皮理氣和胃以止呃;竹茹甘寒清熱安胃,降逆止嘔,共為君葯。枇杷葉助竹茹清降胃熱,降逆止嘔呃;半夏、生薑和胃降逆止呃(生薑為嘔家聖葯),共為臣葯。麥冬養胃陰,清虛熱;人蔘、大棗、甘草益氣補虛和胃;赤茯苓降心火而清虛熱,共為佐葯。甘草兼調和諸葯為使葯之用。　　按:本方是嚴用和在《金匱要略》「橘皮竹茹湯」(橘皮、竹茹、生薑、大棗、人蔘、甘草)的基礎上加枇杷葉、麥冬、赤茯苓、半夏而成。二方均可治療胃虛有熱,胃氣上逆之呃逆證。但《濟生》橘皮竹茹湯更適用於胃中氣陰俱虛之胃熱嘔呃證,臨床多治久病虛贏,虛火上逆之嘔逆。若是虛寒性和實熱性乾嘔呃逆,均不宜使用。
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