淋巴結受累範圍或可預測非小細胞肺癌患者的預後

研究要點：

在 2009 年發布的第 7 版國際抗癌聯盟和美國癌症聯合委員會癌症分期手冊中，非小細胞肺癌（NSCLC）分期系統對當前的 NSCLC 淋巴結轉移描述沒有做任何修改。然而，NSCLC 患者淋巴結受累範圍（包括受累淋巴結區、受累淋巴結比例和數目）的預後意義尚不清楚。

為了評估淋巴結受累範圍和其他因素對確定性手術後的中國Ⅱ-N1 期 NSCLC 患者預後的意義，來自上海交通大學附屬上海市胸科醫院的陸舜教授及其團隊進行了一項研究，研究結果發表在 2013 年 10 月的《Chest》雜誌上。研究發現，N1 淋巴結轉移、受累淋巴結比例和腫瘤大小可以為Ⅱ期 NSCLC 患者提供獨立的預後信息。

該研究回顧性分析了 1999 年至 2009 年期間，在上海市胸科醫院進行完全手術切除的 206 例Ⅱ期（T1a-T2bN1M0）NSCLC 患者的臨床病理特徵。使用 Kaplan-Meier 統計分析比較整體生存期（OS）和無病生存期（DFS）。使用分層回歸分析和 Cox 回歸分析評估淋巴結受累與生存期之間的關係。

該研究結果表明，單因素分析顯示，外周淋巴結受累、受累淋巴結比例、腫瘤體積小和鱗狀細胞癌可作為有統計學意義的指標預測較長的整體生存期和無病生存期。單因素分析同樣證實臟層胸膜受累也可以作為一個有統計學意義的指標預測無病生存期。多因素分析顯示腫瘤體積和淋巴結受累區域是整體生存期的重要預測因子。

該研究提示， N1 淋巴結轉移、受累淋巴結比例和腫瘤大小可以為Ⅱ期非小細胞肺癌患者提供獨立的預後信息。

研究背景：

肺癌是世界範圍內癌症相關死亡的主要原因。手術切除癌症組織是早期非小細胞肺癌的標準治療方法。準確的淋巴結受累分期在小細胞肺癌患者起始治療中是至關重要的。這經常影響治療方法和治療時機的決策。

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編輯： 葛根

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