月經周期延長中醫怎麼調理

　　月經周期延後7天以上，甚至四五十天以上而行經的，稱為「月經後期」。或稱「經遲」、「經行後期」。

　　屬月經失調之一。其特點是僅表現為月經周期延長，而月經的經期基本正常，但常伴經量過少。如月經周期僅延後3～5天，且無其他不適者不作月經後期病論。如偶見一次後期，或青春期初潮後半年內，或更年期月經失調，有時後期，但都不伴有其他不適癥狀者，不屬於病證。月經後期以青年期及育齡期婦女多見，本病一般情況下預後較佳，經治療後大部分能恢復正常月經周期，少數患者因沖任提早衰竭（卵巢早衰），則恢復正常月經周期比較困難，終至閉經或提早絕經。本病相當於西醫的月經稀發。

　　病因病理：

　　有虛、實兩方面，虛者可因久病體虛，營血不足；或長期慢性失血，飲食不當，勞倦過度，損傷脾胃，生化之源不足；或素體陽虛，或久病陽衰，均可導致血源不足，臟腑失於溫養，影響血的生化與運行，使血海不能如期滿溢，而致月經後期。實者可因外感寒邪或素多憂思抑鬱，氣不宣達，可使寒凝或氣滯，血行受阻，沖任氣血運行欠暢，血海不能如期滿溢，而致月經後期。

　　診斷要點：

　　1.月經周期超過7天以上，並連續出現三個月經周期以上為診斷依據，其月經量和經期基本正常，也有部分患者伴經量偏少。

　　2.育齡期婦女周期延後應與妊娠鑒別，尿液妊娠試驗名超和盆腔檢查都可予以鑒別。

　　3.內分泌激素檢查可了解內分泌激素紊亂情況，常檢驗的激素指標如T、FSH、E2、LH、P等。

　　辯證分型：

　　1.血虛月經後期而行，伴量少，色淡紅，下腹隱痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色萎黃。舌質淡，脈細弱。

　　2.血寒月經延後，量少色暗有血塊，小腹冷痛，熱敷痛減，肢冷畏寒。苔白，脈沉緊。

　　3.虛寒月經後期，量少色淡，質清稀，小腹隱痛，喜用熱敷，腰酸乏力，小便色清，大便稀薄。舌淡，苔白，脈沉細弱。

　　4.氣滯月經後期，量少色暗，或有血塊，下腹脹痛，胸脅及乳房脹痛。苔薄，脈弦。挾瘀者，經行下腹脹痛較甚，舌質紫暗或有瘀斑。

　　分型治療：

　　1.血虛治法：補血調經。

　　方葯：膠艾四物湯加味。

　　陳阿膠9克（烊、沖）艾葉3克當歸12克川芎6克熟地12克大白芍10克雞血藤12克山茱萸9克仙靈脾10克加減：伴氣虛者，加黃芪15克、白朮10克；大便溏薄者，去當歸，加丹參12克；腰酸者，加菟絲子10克；近月經期者，加莪術12克、紅花9克、香附12克。

　　2.血寒治法：溫經散寒調經。

　　方葯：溫經湯加減。

　　當歸9克川穹6克大白芍10克桂心3克莪術15克川牛膝9克甘草3克烏葯10克加減：經量多者，去莪術、牛膝；腹痛有血塊者，加蒲黃9克（包煎）、五靈脂12克。

　　3.虛寒治法：溫陽祛寒調經。

　　方葯：艾附暖宮丸加減。

　　艾葉6克制香附9克川斷10克川考6克大白芍10克黃芪10克熟地10克肉桂3克加減：近經期者，加紅花3克；腰酸頭暈者，加仙靈脾9克、菟絲子10克。

　　4.氣滯治法：理氣調經。

　　方葯：烏葯湯加味。

烏葯10克制香附9克木香9克當歸9克赤芍9克柴胡9克八月札9克炙甘草3克加減：伴血瘀者，加莪術12克、生蒲黃10克（包煎）；下腹脹痛者，加延胡索12克；氣鬱化火者，去木香，加川，子9克、丹皮9克、山梔9克。

　　中成藥：

　　1.艾附暖宮丸每日2次，每次6克，吞服。經前2周服，用於虛寒型。

　　2.益母草膏（沖劑）每日2次，每次2匙（1～2包沖劑）溫開水調服。經前有腹脹、腹痛時即服，或經行量少、下行不暢時服。

　　3.調經活血片每日2～3次，每次5片，吞服。經前二周服。用於氣滯或氣滯挾瘀者。

　　4.烏雞白鳳丸每日2次，每次3克，吞服。經後服，用於血虛兼腰酸、帶多者。

　　5十全大補丸每日2次，每次3克，吞服。經後服，用於氣血虛弱者。

　　簡便方：

　　1.補血調經湯（驗方）歸身10克、炒熟地12克、炒白芍12克、炒白朮10克、阿膠9克（烊沖）、党參10克、雞血藤12克，煎服。用於氣血虛弱伴貧血者。

　　2.後期方（驗方）當歸10克、赤芍10克、仙靈脾10克、獲術15克、香附10克、路路通10克、益母草10克，煎服。用於月經屆期不行，腹脹腹痛者。

　　3.暖宮湯（驗方）桂枝9克、赤芍9克、紅花9克、香附10克其它療法：

　　1.耳穴埋藏取子宮、卵巢、內分泌區、內生殖器區為主穴，經前10～14天用油菜籽埋穴或耳針埋藏。

　　2.體針氣虛針脾俞、腎俞，用補法；血虛針血海、足三里、脾俞，用補法；血寒針血海、三陰交、腎俞，加艾柱溫針；氣滯取內關、陰陵泉、歸來穴，用瀉法。