漫話高血壓

你知道嗎？在我國，每4個成年人中就有一個人是高血壓患者。

而在每4個死亡的人中，就有1個人死於高血壓。每年，死於高血壓的人數將近300萬。

那300萬是個什麼概念呢？我們的近鄰-蒙古，它的人口就是300萬。

要想了解高血壓，首先要說下血液循環的概念。人體的血液是循環的，心臟是這個循環系統的泵，它把養分通過血液輸送給各個器官。

血液在血管內流動時對血管壁造成的側壓力叫做血壓，這個側壓力過大時就是高血壓。

高壓140、低壓90是高血壓患者必須記住的一條線，它既是高血壓診斷的分界線，也是高血壓治療的起始線，更是高血壓控制的達標線。

誘發高血壓的危險因素有很多：高鹽飲食、超重和肥胖、吸煙、過量飲酒、體力活動不足、長期精神緊張。

因為其他疾病引起的高血壓，稱為繼發性高血壓；原因不明的高血壓，叫原發性高血壓。繼發性高血壓的病因治癒後，高血壓就可治癒；而原發性高血壓可以控制，但不能治癒。絕大部分高血壓患者屬於原發性高血壓。

一般情況下，如果發現自己血壓偏高，應該去醫院掛心內科，醫生會全面詢問病史、做體格檢查及各項實驗室檢查，並且評估有無靶器官傷害。

高血壓的危害非常大，長期不控制會引起動脈硬化，導致心、腦、腎、眼等靶器官損害。高血壓常見的併發症有：心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、腎臟病、外周血管病、眼底病等。

血壓越高、持續時間越長、伴隨的危險因素越多，靶器官損害的程度就會越嚴重，心血管病的發病風險也就越大。

得了高血壓怎麼辦？記住兩點：吃藥+健康的生活方式。

用藥的原則是：小劑量開始、選擇長效葯、聯合用藥、個性化治療。

常見的降壓藥有五大類，它們分別是：鈣拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、利尿劑、β受體阻滯劑。

五大類降壓藥的原理分別是：

鈣拮抗劑：動脈血管壁細胞中的鈣離子如果過多，血管壁就會收縮，血管就會變細，血壓就會升高。鈣離子拮抗劑就是通過阻止鈣離子進入細胞，防止血管變細，來達到降壓的目的。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：血管緊張素Ⅱ是一種可以升高血壓的激素，當她與受體結合時，就會令血管收縮，從而使血壓升高。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻止他們的結合，防止其發生作用，從而降低血壓。

血管緊張素轉換酶抑製劑（ACE抑製劑）：血管緊張素轉換酶（ACE）是可以促進血管緊張素Ⅱ生成的一種東西，如果在血管緊張素Ⅱ生成前，就抑制它，當然就能降壓。

利尿劑：尿是什麼，尿其實是血管吃剩的湯水，是「另類的血液」。利尿劑的作用，就是促進排尿，減少循環血量，從而降低血壓。

β受體阻滯劑：心臟的心排出量上升、收縮力度增強，血壓就會升高，心就會累。β受體阻滯劑能夠幫助減少心排出量和降低心臟收縮力度，從而降低血壓。

總之，治療方法因人而異，一定要聽醫生的話，不要憑感覺治療高血壓。高血壓患者服藥後應每月複查一次，血壓控制不好或不穩定的，應及時就醫。

特殊人群得了高血壓，應該注意哪些事？1）老年人降壓要緩，需要看耐受性。2）妊娠高血壓，用藥避免用ACEI和ARB；3）高血壓患者是可以懷孕的，女性孕前用藥要遵醫囑；男性高血壓不影響要小孩，但應盡量控制好血壓。

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