【美沃斯講堂】中藥面膜在皮膚科的應用

07-30

面膜現在越來越被現代人所認可，很多女性，尤其是白領女性，70%以上的女性都在用面膜，我今天要講的是從最早的中醫面膜開始，到現在的一些新的面膜，臨床上是什麼機理，改善的是什麼樣的癥狀。

先講一下面膜定義，面膜是敷在臉上的美容護膚品，現在也有敷在身體其他部位來治療一些皮膚疾病，但是我們的面部，經過一段時間以後，形成一個薄膜，所以我們叫做面膜。也有的叫敷面塗劑，乾燥以後，慢慢幹了以後，形成一個膜，不能整個掀起來，只能用水洗掉，操作跟效果跟面膜是一樣的，所以歸在面膜裡面。

中醫的面膜是什麼面膜？中醫的面膜是以中醫的理論作為指導，有中醫理論在裡面，將中藥的粉末或者提取物，與適當的成膜物質均勻混合而製成的敷面塗料。中藥面膜是在中醫外治法裡面的一種，是中醫經過長期的實踐而建立起來的醫療辦法，也是中醫的一種特色的治療手段，在《肘後備急方》、《新唐書》、《本草綱目》裡面都有關於中藥面膜的記載。

古代四大美女之一的楊貴妃，皮膚為什麼這麼好，這麼漂亮？傳說她最好的護膚品就是面膜，每天要用珍珠、白玉、人蔘，研磨成細粉，跟藕粉混合，調和成膏狀，敷面，幹了以後洗掉，這樣才能有祛斑、增白，祛除皺紋，光澤皮膚的功效。所以她是四大美人之一。

女皇武則天，描述她的時候說，「雖春秋高，善自塗澤，雖左右不悟其衰」，她為什麼年紀這麼大，還看起來這麼年輕，是因為她喜歡敷面膜。流傳下來的專門有武則天的神仙玉女粉，即後人常用的益母草駐顏膏。

「中藥面膜的作用

1、首先它有基礎作用，面膜本身就有清潔、護理、保濕的作用；

2、加了中藥成分還有治療的作用。因為中藥裡面含有一些活性成分，不同的中藥是有不一樣的功效的。利用中藥本身的一些功效，發揮它的清熱解毒，消炎消腫，活血化淤，滋潤美白，滋陰潤燥的作用，起到一個功能性的作用。

它的主要特點，是以中醫理論來作為指導的，像我們介紹一些疾病的治療，有明顯的功能性和針對性，是中藥外用的具體形式。尤其安全性比較高，比起化學合成原料的面膜，毒副作用相對少，安全性更高，很適合做化妝品的添加劑。但要注意，我們說的相對安全性高，也不等於中藥就沒有副作用，有些中藥面膜也會引起過敏，大家在臨床上應用要注意。

「中藥面膜的種類

按劑型分類凝膠糊狀粉末狀

凝膠狀面膜：就是將成膜材料加入中藥中，使之形成透明或半透明的凝膠狀，塗抹在臉部後形成薄膜，然後用水洗掉，洗乾淨就可以，這是凝膠狀的面膜。

糊狀面膜：不透明的糊狀，裡面含有比較多的粉末，油分或保濕劑，塗了以後形成一個面膜，直接用水把它洗掉，擦掉就可以了。

粉末狀面膜：完全以粉末為主，加適當的澱粉，用水調成糊狀以後，敷在臉上，形成相對比較厚的面膜，要慢慢剝下來，用水洗掉。

按是否凝結成膜分類硬膜軟膜咖喱面膜蜜蠟膜

硬膜：硬膜是大家最早用的，我最早用也是先用的硬膜，就是用中藥的石膏倒模療法，我很早就在中醫雜誌上發表了。中藥面膜的倒模，最早是用石膏，倒上去以後形成硬模，利用物理和中藥的功效作用來發揮它的作用。

軟膜：這是我們在家裡常用的，也有在美容院使用，直接塗在臉上。

按物理形狀分類膏狀面膜液狀面膜粉狀面膜絲綢面膜

膏狀面膜：日常在化妝品櫃檯常見。

液狀面膜：有半固體和半液體的面膜。包括中醫的洗劑等，現在在醫院也在給患者使用，效果也比較好。

「中藥面膜的作用機理封包作用

面膜敷在臉上相當於治療皮膚病封包。通過封包，皮膚和外界接觸以後，阻止汗液蒸發，能保持面部皮膚裡面的含水增加，有充分的營養，增加皮膚的彈性和活力，使面膜中的中草藥可以有效地滲出和吸收。皮膚的含水量增加，滲透性、吸收能力就會增加，便於我們的這些藥物能夠更好的被皮膚吸收，發揮好它的作用。

吸水作用

角質層吸收能力增強；黏附作用，面膜在揭去時，相當於清潔了一次臉部，一些微小的皮屑一些小的毛髮，都可以剝離出來，實際上是進行了一次清洗，皮膚的呼吸和代謝會更加強。

「中藥面膜的輔料

中藥面膜除了中藥本身以外還有輔料，就是面膜的佐使葯，中醫理論里處方中都講究「君臣佐使」，面膜里的輔料，就相當於它的佐使葯，中藥是君臣葯。所以現在很多的輔料，比如透明質酸、橄欖油，蜂蜜、蠟。

玻尿酸A玻尿酸又稱透明質酸，很多在中藥面膜裡面，把它作為一些輔助的輔料，有很好的潤滑保濕，提高彈性的作用，也有比較好的生物相溶性，以及超強的保水作用，是一種很好的保濕成分。皮膚屏障中有一個磚牆理論，除了皮膚組織結構以外，還有很多牆與牆、磚與磚之間把它粘起來的東西，增加皮膚屏障的能力，實際透明質酸就是磚牆裡面的水泥，所以是天然的保濕因子。橄欖油B平時用的橄欖油也可以加在裡面，橄欖油本身有收縮毛孔和美白的作用，對晒傷的皮膚有很好的修復作用，橄欖油又稱作是液體黃金。蜂蜜C很多美容科，調製面膜都加上蜂蜜，蜂蜜很好，也很營養，其中含有有葡萄糖、果酸、蛋白質、維生素等物質，塗在臉上可以直接作用於表皮和真皮，為微細胞提供養分，促使細胞分裂和生長。醋D有些面膜裡面用醋來調，醋不光是調味品，實際上它含有大量的醋酸以外，也有各種微量元素，醋對皮膚有很好的保護作用，我們知道醋又可以滅菌，有些面膜可以用醋來做輔料。

另外，中藥裡面還有成膜材料。要讓它能夠變成膜狀，裡面要有成膜材料，從廣義說還是分散在液體里以後應該形成膜，這個物質叫做成膜材料，是面膜能不能做成功，能不能形成膜的關鍵。中藥現在的成品研發成膜材料也是比較關鍵的，研發的好壞，是中藥的化妝品、中藥的面膜能否走出國門，走向世界的關鍵。成膜材料的要求，最起碼要無毒、無刺激，比較穩定，成膜效果好，用起來均勻，有足夠的強度或者柔韌性。

一般為面膜裡面配的成膜材料，有天然的高分子材料，有合成的高分子材料，這些材料在一般的面膜裡面有一些選擇。

「中藥面膜的適應症

下面講一講中藥面膜應用有哪些的適應症。中藥面膜所用的中藥大多為清熱解毒、涼血利濕、活血化淤、養血潤膚、祛風止癢這類的中藥，但是在選擇的時候，中醫講究中醫理論，要進行辯證選用，根據病症、皮膚的需要來選擇。

一、面部皮炎

目前在皮膚科應用的中藥面膜，主要是治療面部皮炎，包括化妝品皮炎，激素依賴性的皮炎，或者脂溢性皮炎，痤瘡，黃褐斑，黑變病，還有一些扁平疣都可以用。很多醫院用面膜治療面部皮炎，包括激素依賴日光性皮炎，這種面膜最好是用中藥，選用的常用藥物可以用這些：菊花、桑葉、牡丹皮、凝花、還有蘆薈這一類具有清熱涼血，滋陰解毒的中藥配的一些膜。塗敷前可先用冷噴或者是用氦氖激光照一照，或者用紅藍光照一照，有人炎症比較明顯，還是可以先用硼酸做一下濕敷，濕敷冷噴以後，再用中藥的面膜。二、痤瘡

可能很多醫院皮膚科和美容科，最早是治療痤瘡的比較多，效果也是相當好，主要是採用中藥導膜面膜，用石膏成膜，石膏倒模，用中藥直接塗。最早是用顛倒散洗劑為主。主要是選擇一些清熱解毒，燥濕、涼血、活血化淤等功效的一些中藥來做成藥粉，把它加入到面膜粉裡面。那麼做之前，最好也是做一下冷噴，然後對它的一些粉刺做一些清除。三、黃褐斑

我92年出版的一本書里專門闡述了倒模面膜治療黃褐斑的內容。黃褐斑是非常難治的病，配合中藥的內服調理，做一些局部的治療效果也很好。主要採用石膏倒模，

常用配藥：玉容散、金國宮女八百散、七白散，特別是還有一些白色的葯——白芷根來配置。金國宮女八百散日本公司比較有研究，還專門找我來探討，玉容散和八百散治療黃褐斑，祛斑的一些作用，原理和機理。這個是比較有效的，我們選用的這些葯一般有祛風除濕、活血化淤，祛斑增白的作用。

「中藥面膜的倒膜面膜術

倒模面膜除了面膜以外，結合按摩、藥物、理療為一體。一個是按摩，根據中醫的經絡理論，制定一個按摩手法，還要配成一些按摩的乳劑，再利用石膏的一些作用，石膏本身倒上去以後有發熱、冷卻的過程，產生理療的作用，又產生收斂的物理作用，利用藥物的化學作用進行倒模處理。這是一個連貫的，用中醫的話說是有疏通經絡，條理氣血，活血化淤的作用。同時又能調解血管的收縮功能，增強皮膚的吸收，促進了藥物的吸收功效。所以，治療面部的皮膚病，治療黃褐斑，痤瘡也是用這個來治療，用了很多年，效果比較好。

我在《中醫美容與保健》這本書裡面，有中藥倒模詳細的操作方法，這本書是我第一部美容書，是在1990年出版的，當時獲得了中國科協的三等獎，中央電視台的新聞頻道也報道了我的方法。

具體操作：

1、塗上按摩乳液，進行面部按摩。要做一個旋轉的螺旋形按摩，然後彈撥，然後四肢冰冷，進行顎部的肌膚彈撥，鼻部是推摩。總的原理就是順著皮膚的紋理，順著皮紋的走向，順著神經的分布，來進行按摩，這樣的效果會比較好。比如在嘴唇部位進行圓圈性的，眼部也進行圓圈性的，顎部順著皺紋的反方向，進行反覆彈撥。包括魚尾紋的消除，包括下巴往上提升，我們自己設計了一套按摩手法，一共有12種手法，包括四個穴位的選擇，12個手法做30次左右，做到皮膚有點溫熱，發熱為止。

2、按摩好以後，開始進行倒模，石膏倒模有一個冷卻的過程，病人先是發熱，完全冷卻以後就可以拿下來，整個過程大概要做一個小時，一個禮拜可以做一到兩次，當時就是做一次。現在可以做一到兩次，實際上是有效果的。

這裡面主要注意按摩的技巧。我們現在醫院美容科，容易忽略按摩的手法，實際上按摩的整個過程是非常重要的。我當年每天起來要練手法，我當時在南昌，很多播音員，電視台的播音員都是定時做這個，所以我當時是兼職做美容師的。這些我們都是總結出來的一些經驗，作為美容師應有的習慣，包括每天要進行鍛煉。當年我們做出來的病人感覺很舒適很舒服，所以這對面部的循環和舒適感都非常有意義。

另外，就是按摩乳液的應用，可以在按摩乳裡面適當加一些中藥有相同功效的，一邊按摩，效果會好一些。用中藥面膜要注意的是要全套連貫、缺一不可，也要按照要求來做；另外一個是不要加一些激素或一些有色沉的東西，因為吸收很快，本來是治療激素依賴性皮炎，用激素比平時塗激素還快，因為它就是封包的作用又有加熱的作用，一用上激素以後，以後他反彈的更厲害，所以面膜里千萬不要加激素，加上以後，當時的效果很好，但是反彈厲害，所以不要這樣。另外選用的石膏最好用煅石膏，用了以後會有發熱、灼熱、刺痛的感覺，要注意。

「中藥面膜的禁忌症

1、有些面膜如果有嚴重的炎症，有破損的，有些傳染的皮膚病，最好不要用。

2、有些嚴重的心臟病、美尼爾氏綜綜合症的，也要注意。

3、另外過敏的一定要注意。

「中藥面膜的存在的問題

我們中藥面膜也有一些問題：

1、中藥面膜有一些氣味，不太適合現代的年輕人，要在這方面提高改進；

2、安全性也要提出來，因為中藥相對安全，但是不是絕對的，中藥本身也有毒副作用；中藥的輔料在運輸過程中，在栽培過程中，以及打農藥也有一些影響，保存過程中也可能被污染，我們要引起注意。

小結：

中藥面膜有這麼多作用，是中藥面膜的優勢；中藥面膜的適應症，還可以進一步擴大，不只限於黃褐斑，痤瘡，面部皮炎；另外應用上要注意有效性的研究，同時加上安全性、穩定性和實用性的拓展研究，要充分運用現代新的科技手段，在工藝、技術、劑型等領域要進行創新；中藥面膜本身的作用，值得我們進一步研究！