這些方劑重點不背，將拉遠你與學霸的距離！|連載 4

聽說長得好看的醫學生都置頂了青橘校園

紅色→要點，重點，需要理解掌握；

藍色→主陽，主表，主熱，主實；

綠色→主陰，主里，主寒，主虛；

[刪]大綱刪除內容

[新]大綱新增內容

第四章 和解劑

第一節 和解少陽劑

小柴胡湯☆《傷寒論》

小柴胡湯和解供，半夏人蔘甘草從；

更用黃芩加姜棗，少陽百病此為宗。

功效：和解少陽。

主治：傷寒少陽證；婦人中風，熱入血室；瘧

疾、黃疸等病而見少陽證者。

柴胡—入肝膽經，透泄少陽之邪，疏泄氣機之郁滯

人蔘、大棗—扶正祛邪，御邪內傳

【注】

①柴胡：黃芩＝8：3。

②去滓再煎。

③柴胡用量最大。

蒿芩清膽湯☆《重訂通俗傷寒論》

俞氏蒿芩清膽湯，陳皮半夏竹茹襄，

赤苓枳殼兼碧玉，濕熱輕宣此法良。

功效：清膽利濕，和胃化痰。

主治：少陽濕熱痰濁證。

達原飲☆《溫疫論》

達原草果檳厚朴，知母黃芩芍甘佐；

避穢化濁達膜原，瘟疫瘧疾寒熱作。

功效：開達膜原，辟穢化濁。

主治：瘟疫或瘧疾，邪伏膜原證。

草果—化濁，辟穢止嘔，宣透伏邪

第二節 調和肝脾劑

四逆散☆《傷寒論》

四逆散里用柴胡，芍藥枳實甘草須；

此是陽郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。

功效：透邪解郁，疏肝理脾。

主治：陽郁厥逆證；肝脾不和證。

柴胡—透邪昇陽以疏郁；合枳實升降調氣；合芍藥調肝理脾

【注】

①主療陽郁厥逆證、肝脾氣鬱證。

逍遙散☆《局方》

逍遙散用歸芍柴，苓術甘草姜薄偕；

疏肝養血兼理脾，丹梔加入熱能排。

功效：疏肝解郁，養血健脾。

主治：肝鬱血虛脾弱證。

煨生薑—增其溫性，溫運和中；辛散達郁；發散水濕

薄荷—散郁遏之氣，透達肝經鬱熱

痛瀉要方☆《丹溪心法》

痛瀉要方用陳皮，術芍防風共成劑；

腸鳴泄瀉又腹痛，治在抑肝與扶脾。

功效：補脾柔肝，祛濕止瀉。

主治：脾虛肝鬱之痛瀉。

防風—具升散之性，與術、芍相伍，散肝鬱，舒脾氣，燥濕以助止瀉，脾之引經葯

當歸芍藥散☆^[新]《金匱要略》

當歸芍藥散川芎，茯苓白朮澤瀉從；

妊娠血虛少腹痛，養血行氣並止痛。

功效：疏肝健脾。

主治：婦人妊娠，肝鬱氣滯，脾虛濕盛，腹中癘痛。

第三節 調和寒熱劑

半夏瀉心湯☆《傷寒論》

半夏瀉心黃連芩，乾薑甘草與人蔘；

大棗和之治虛痞，法在降陽而和陰。

功效：寒熱平調，消痞散結。

主治：寒熱互結之痞證。

【注】

①附方變方：

a.減乾薑二兩加生薑四兩為生薑瀉心湯[水熱互結加生薑]。

b.加甘草1兩為甘草瀉心湯[益以甘草補胃良]。

②配伍特點：[調其升降，補瀉兼施，平調寒熱，辛開苦降]

a.寒熱並用[和陰陽]。

b.苦辛並進[調升降]。

c.補瀉兼施[顧虛實]。

③去滓再煎。

和解劑該部分歷年真題總共有44道題，約佔方劑部分的5.6%，其中考點主要為方劑的功效與主治，藥物組成，配伍特點及意義考的比較多，而方劑的加減和病機只要注意特殊的即 可，其中藥物組成中，該部分考的較多的是共有藥物，舉個栗子，下列哪些方劑共有生薑與乾薑，這一類的問法比較多，但是只要將方歌背熟即可，該部分往年真題正確率比較高，這一部分要緊緊抓牢，不能丟分。

推薦閱讀：